2021乡村全科助理医师核心考点汇总
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【导读】2020年由于疫情的原因，我国领导人意识到了健康对人民的重要性，以及农村基础医疗建设的重要性，因此，2020奶奶我国医卫部门发布了一系列乡村全科助理医师利好政策，其中报考入编制，高工资，拿奖励等。刺激了大批考生报考，其中不乏零基础或者跨专业的考生，为了帮助各位考生都能顺利的通过考试，小编通过整理历年乡村全科助理医师考点，为大家预测了部分考点，下面我们就来具体的了解一下2021乡村全科助理医师核心考点归纳，希望对大家有所帮助。
具体如下：
以上就是小编今天给大家整理发送的关于2021乡村全科助理医师核心考点归纳的相关内容，希望对正在备考的你有所帮助，值得注意的是考试通过才是成为一名乡村全科助理医师的第一步，我们还应该遵循乡村全科执业助理医师执业要求来完善自己的不足，最终成为一名合格的乡村全科助理医师。想了解更多医学类从业资格考试，备考、提升、报名、领证等相关信息，欢迎关注小编，获取更多资讯。
【导读】随着我国对农村医疗的大力发展，作为农村医疗的第一站，乡村全科助理医师福利待遇政策以及规范考核被国家医卫部门提上日程，在加强乡村医生队伍建设的同时部分省份对通过乡村全科助理医师考试的小伙伴，直接奖励一万元整，且我国为大力发展乡村医师队伍，还发布了将乡村全科助理医师纳入编制，高工资等政策，可以预见未来乡村医生将会越来越好，更多的考生将加入进来，2020年乡村全科助理医师考试已经告一段落，部分考生已经在备考2021年的考试了，为了帮助各位考生都能顺利的通过2021乡村全科助理医师考试，下面小编根据历年考试情况，为大家整理了2021乡村全科助理医师核心考点： 中重度神经性耳聋，希望对大家有所帮助。
【考频指数】★★
【考点精讲】
一、耳鸣：指在无任何外界声源或刺激存在时，患者耳内或头部所感知到的声音。
耳聋：指由于人体听觉系统中的传音、感音、听神经或(和)各级中枢的任何结构或功能障碍所引起的不同程度的听力下降，轻者称为重听，重者听不清或听不到外界声响时则称为聋，临床上则将两者统称为聋。
将耳聋分为5级。语频平均听阈<25dB>
轻度耳聋——听低声谈话有困难，语频平均听阈<40dB>
中度耳聋——听一般谈话有困难，语频听阈在41～55dB。
中重度耳聋——要大声说话才能听清，语频听阈在56～70dB。
重度耳聋——需在耳旁大声说话才能听到，语频听阈在71～90dB。
极重度耳聋——耳旁大声说话都听不清，语频听阈>90dB。
二、耳聋分类及临床特点
(1)传导性聋：各种病变使声波经外耳道和中耳传导时受到阻碍，使到达内耳的声能减弱，致听力下降。
(2)感音神经性聋：内耳的各种病变均可阻碍声音的感受、分析或音响声音信息传递，由此引起的听力减退或听力丧失。
1)药物性聋——链霉素、庆大霉素、万古霉素等;
2)先天性聋和遗传性聋;
3)突发性聋：——72小时内听力急剧下降，可治愈;
4)老年性聋;
5)噪声性聋：强声刺激损伤听觉器官;
6)其他常见的感音神经性聋：听神经瘤，梅尼埃病，病毒或细菌感染，创伤因素，自身免疫性疾病，全身疾病相关性聋。
(3)混合性聋：如化脓性中耳炎合并迷路炎或细菌毒素、耳毒药物经蜗窗膜渗入内耳造成内耳损害。
(4)功能性聋：又称精神性聋或癔症性聋。
(5)伪聋。
【进阶攻略】
此知识点也是病史采集及病例分析常考题，也容易出一些A1型题目。
【易错易混淆辨析】
耳聋的分类及特点传导性聋，感音神经性聋，混合性聋，功能性聋及伪聋。
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【导读】随着我国对农村医疗的大力发展，作为农村医疗的第一站，乡村全科助理医师福利待遇政策以及规范考核被国家医卫部门提上日程，在加强乡村医生队伍建设的同时部分省份对通过乡村全科助理医师考试的小伙伴，直接奖励一万元整，且我国为大力发展乡村医师队伍，还发布了将乡村全科助理医师纳入编制，高工资等政策，可以预见未来乡村医生将会越来越好，更多的考生将加入进来，2020年乡村全科助理医师考试已经告一段落，部分考生已经在备考2021年的考试了，为了帮助各位考生都能顺利的通过2021乡村全科助理医师考试，下面小编根据历年考试情况，为大家整理了2021乡村全科助理医师核心考点：睫状出血结膜出血鉴别，希望对大家有所帮助。
【考频指数】★★
【考点精讲】
一、眼球表层的充血有两种,一种叫结膜充血;另一种叫睫状充血;两者兼有，就是混合性充血。病因包括感染、外伤、异物、化学性烟雾、风、紫外线和长期局部用药等。
二、临床特点
结膜充血呈网状，颜色为鲜红色，愈近穹隆部充血越明显，而愈近角膜缘充血愈轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部滴用肾上腺素等血管收缩剂后充血消失。结膜充血可表现为弥漫性的结膜充血和局限性的结膜充血。弥漫性的结膜充血可见于急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等;局限性的结膜充血可见于泡性结膜炎，疱疹性结膜炎，损伤性结膜炎，刺激性结膜炎(如倒睫、异物)等。结膜充血是急性结膜炎的最常见的体征。
睫状充血呈放射状，颜色为暗红色，愈近角膜缘充血愈重，愈近穹隆部充血愈不明显，推动结膜时血管不移动，滴用肾上腺素充血不消失。睫状充血或混合性充血的出现，提示深层组织炎症，如角膜炎、葡萄膜炎、急性闭角型青光眼等。
结膜充血、睫状充血和混合性充血这些表现笼统讲都是“眼红”，“眼红”程度与病情严重程度不成比例。
三、转诊指征
当“眼红”的患者在检查、治疗的过程中发现眼痛加重、视力下降时，可能出现比较严重的眼部疾病，要注意及时转诊。
【进阶攻略】
此知识点常见病史采集及病例分析题。
【易错易混淆辨析】
结膜充血与睫状充血的鉴别
结膜充血愈近穹窿部愈明显，颜色鲜红，血管粗大呈网状，推动结膜时血管随之移动，提示表层结膜炎症，常见于结膜炎等;睫状充血愈近角膜缘愈明显，暗红色，血管较细，呈放射状，推动结膜时血管不动，提示深层组织炎症，常见于角膜炎、葡萄膜炎、急性闭角型青光眼等。
以上就是小编今天给大家整理发送的关于2021乡村全科助理医师核心考点：睫状出血结膜出血鉴别的相关内容，希望对正在备考的你有所帮助，值得注意的是考试通过才是成为一名乡村全科助理医师的第一步，我们还应该遵循乡村全科执业助理医师执业要求来完善自己的不足，最终成为一名合格的乡村全科助理医师。想了解更多医学类从业资格考试，备考、提升、报名、领证等相关信息，欢迎关注小编，获取更多资讯。
【导读】随着我国对农村医疗的大力发展，作为农村医疗的第一站，乡村全科助理医师福利待遇政策以及规范考核被国家医卫部门提上日程，在加强乡村医生队伍建设的同时部分省份对通过乡村全科助理医师考试的小伙伴，直接奖励一万元整，且我国为大力发展乡村医师队伍，还发布了将乡村全科助理医师纳入编制，高工资等政策，可以预见未来乡村医生将会越来越好，更多的考生将加入进来，2020年乡村全科助理医师考试已经告一段落，部分考生已经在备考2021年的考试了，为了帮助各位考生都能顺利的通过2021乡村全科助理医师考试，下面小编根据历年考试情况，为大家整理了2021乡村全科助理医师核心考点：发绀的临床表现，希望对大家有所帮助。
【考频指数】★★
【考点精讲】
一、发绀是指由于血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物增加使皮肤、黏膜呈青紫色。常发生在毛细血管丰富、皮肤较薄、色素较少的口唇、指端(甲床)等部位。
二、临床特点
1.还原血红蛋白增多
1)中心型发绀——呼吸系统、心脏疾病，导致血氧饱和度降低，为弥漫性发绀。
2)周围型发绀——周围循环障碍所致，发绀常出现于肢体的末端。
3)混合型发绀——中心型和周围型发绀同时存在，见于心力衰竭(左心、右心和全心衰竭)或前述心肺疾病合并周围循环衰竭。
2.血液中存在异常血红蛋白衍生物
1)高铁血红蛋白血症。
2)硫化血红蛋白血症。
三、诊疗思路
1.问诊发绀的特点及诱因;
2.伴随症状
1)伴呼吸困难——心肺功能严重受损。高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症一般呼吸困难症状不明显。
2)伴杵状指——发绀型先天性心脏病、肺动静脉瘘和肺纤维化等。
3)肢体发绀伴肿胀——深静脉血栓形成。
4)肢体发绀伴间歇性跛行——周围动脉疾病。
5)伴意识障碍——急性中毒、休克、急性呼吸衰竭或急性心力衰竭等。
2.问诊诊疗经过、一般情况、既往史、个人史、家族史等。
四、详细查体并行必要的辅助检查：血气分析、分光镜检查、胸片、心电图、超声心动图检查。
五、处理及转诊
处理关键是针对原发病治疗。若生命体征不稳定，发绀较前进行加重，考虑异常血红蛋白衍生物增加及原因不明需转诊。
【进阶攻略】
此知识点也是病史采集及病例分析常考题，也容易出一些A1型题目。
【易错易混淆辨析】
主要是理解记忆发绀的种类及病因。1)中心型发绀 由于呼吸系统、心脏疾病，导致血氧饱和度降低，临床表现为弥漫性发绀。2)周围型发绀 由于周围循环障碍所致，临床表现的特点是发绀常出现于肢体的末端。3)混合型发绀 中心型和周围型发绀同时存在，见于心力衰竭(左心、右心和全心衰竭)或前述心肺疾病合并周围循环衰竭者。
以上就是小编今天给大家整理发送的关于2021乡村全科助理医师核心考点：发绀的临床表现的相关内容，希望对正在备考的你有所帮助，值得注意的是考试通过才是成为一名乡村全科助理医师的第一步，我们还应该遵循乡村全科执业助理医师执业要求来完善自己的不足，最终成为一名合格的乡村全科助理医师。想了解更多医学类从业资格考试，备考、提升、报名、领证等相关信息，欢迎关注小编，获取更多资讯。
【导读】随着我国对农村医疗的大力发展，作为农村医疗的第一站，乡村全科助理医师福利待遇政策以及规范考核被国家医卫部门提上日程，在加强乡村医生队伍建设的同时部分省份对通过乡村全科助理医师考试的小伙伴，直接奖励一万元整，且我国为大力发展乡村医师队伍，还发布了将乡村全科助理医师纳入编制，高工资等政策，可以预见未来乡村医生将会越来越好，更多的考生将加入进来，2020年乡村全科助理医师考试已经告一段落，部分考生已经在备考2021年的考试了，为了帮助各位考生都能顺利的通过2021乡村全科助理医师考试，下面小编根据历年考试情况，为大家整理了2021乡村全科助理医师核心考点：水肿常见的病因，希望对大家有所帮助。
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
一、人体组织间隙中过多液体积聚致组织肿胀称为水肿。分为全身性水肿与局部性水肿;体腔内液积聚过多称为积液，如胸腔积液、腹腔积液和心包积液等。
二、分类及特点
(1)全身性水肿
液体在机体组织间隙呈弥漫性分布，称全身性水肿。
心源性水肿——右心功能衰竭，也见于渗出性或缩窄性心包炎等。水肿严重者甚至出现胸腔积液、腹水或心包积液。多从足部开始，向上延及全身，进展缓慢。
肾源性水肿——各类肾脏疾病。肾病综合征则可有“三高一低”表现(高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症)。眼睑及颜面开始、后延及全身，进展迅速。
肝源性水肿——肝硬化失代偿期。主要为腹水，可出现下肢或全身性水肿。其水肿发展慢，先出现于足、踝部，向上延及至全身，头面部及上肢常无水肿。
营养不良性水肿——慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、严重烧伤及维生素B1缺乏等。水肿呈上行性，出现前先有消瘦及体重下降等，可有浆膜腔积液以及低蛋白血症。
(2)局限性水肿
常见原因为局部静脉回流受阻，或由于局部淋巴回流受阻、毛细血管通透性增加等。如局部炎症、上腔或下腔静脉阻塞综合征、肢体静脉血栓形成或栓塞性静脉炎、象皮腿、血管过敏反应等。
三、诊疗思路
1.问诊水肿的发病热点及诱因;
2.问诊伴随症状寻找病因;
①伴肝大——心源性：同时有颈静脉怒张;肝源性：蜘蛛痣、腹壁静脉曲张;
②伴高血压、蛋白尿、血尿、管型尿——肾源性;
③伴呼吸困难与发绀——心脏病、上腔静脉阻塞综合征;
④与月经周期有关——经前期紧张综合征;
⑤伴消瘦、体重减轻者——营养不良;
⑥心跳缓慢、血压偏低——甲状腺功能减退症。
3.问诊诊疗经过，一般情况，既往史等，并详细查体。
4.行必要的辅助检查：血、尿常规及肝、肾功能测定。24小时尿蛋白定量、血/尿渗透浓度测定。
四、处理原则
1.治疗原发病。
2.对症处理 主要是利尿。利尿剂可依据血清电解质情况选用：保钾利尿剂如螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶;排钾利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米(速尿)等。
3.低白蛋白血症者可输注白蛋白。
4.严重水肿利尿效果不佳或不宜使用利尿剂者，可行血液透析治疗(需到有条件医院治疗)。
六、转诊指征
1.水肿进展迅速,伴生命体征不稳定者。
2.不明原因水肿者。
3.明确病因但水肿进行性加重者。
4.经治疗后水肿症状无明显好转者。
【进阶攻略】
此知识点病史采集及病例分析常考，尤其是水肿伴随症状，需熟练掌握。
【易错易混淆辨析】
心源性水肿及肾源性水肿的鉴别，心源性水肿一般有右心衰的临床表现，且水肿足部开始，向上延至全身，发展较缓慢，水肿逐步形成，比较坚实移动性较小。肾源性水肿一般是眼睑、颜面开始、后延及全身，发展迅速，开始即有全身性水肿，软而移动性大，伴有其他肾脏病症：如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等。
以上就是小编今天给大家整理发送的关于2021乡村全科助理医师核心考点：水肿常见的病因的相关内容，希望对正在备考的你有所帮助，值得注意的是考试通过才是成为一名乡村全科助理医师的第一步，我们还应该遵循乡村全科执业助理医师执业要求来完善自己的不足，最终成为一名合格的乡村全科助理医师。想了解更多医学类从业资格考试，备考、提升、报名、领证等相关信息，欢迎关注小编，获取更多资讯。
