2021乡村全科助理医师考点预测：如何判断是喷射状呕吐

【导读】2020年由于疫情的原因，我国领导人意识到了健康对人民的重要性，以及农村基础医疗建设的重要性，因此，2020奶奶我国医卫部门发布了一系列乡村全科助理医师利好政策，其中报考入编制，高工资，拿奖励等。刺激了大批考生报考，其中不乏零基础或者跨专业的考生，为了帮助各位考生都能顺利的通过考试，小编通过整理历年乡村全科助理医师考生，为大家预测了部分考点，下面我们就来具体的了解一下2021乡村全科助理医师考点预测：咳嗽与咳痰，希望对大家有所帮助。

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.反射性呕吐

1)口咽部炎症、理化刺激;

2)胃肠疾病：急性胃炎、慢性胃炎、幽门梗阻、肠梗阻、急性阑尾炎;

3)肝、胆、胰腺疾病：肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石病、胆道蛔虫症、急性胰腺炎等。

其他系统疾病：心血管疾病、泌尿及生殖系统疾病、眼部疾病等。

2.中枢性呕吐

1)颅内压增高：中枢神经系统的感染、急性脑血管病、颅脑外伤及脑肿瘤等。

2)药物或化学毒物的作用：如洋地黄、有机磷、某些抗生素及抗肿瘤药物。

3)其他：甲状腺危象、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及妊娠反应等。

3.前庭功能障碍性呕吐和精神性呕吐　如梅尼埃病、晕动病、胃神经官能症、癔症等。

4.临床特点

晨起呕吐——早期妊娠、鼻窦炎

夜间呕吐——幽门梗阻

呕吐与进食的关系

餐后近期呕吐，特别是集体发病者——食物中毒

进食过程中或餐后即刻呕吐——精神性呕吐

餐后数小时后呕吐(延迟性呕吐)——胃动力下降或胃排空延迟

餐后呕吐——幽门梗阻

喷射性呕吐——中枢神经系统疾病

非喷射性呕吐——消化系统疾病

带发酸、腐败气味——胃潴留、幽门梗阻

带粪臭味——低位小肠梗阻

不含胆汁——十二指肠以上梗阻

含大量胆汁——十二指肠以下梗阻

大量酸性液体——促胃液素瘤或十二指肠溃疡

无酸味者——贲门狭窄或贲门失弛缓症

咖啡渣样——上消化道出血

5.处理原则

严密观察生命体征，保持呼吸道通畅，防误吸，暂禁食，控制血压，中枢性呕吐与甘露醇、呋塞米脱水降颅压，纠正水、电解质及酸碱失衡，并对症止吐，解痉止痛，镇静处理。

6.转诊指征

频繁呕吐，原因不明者;病因明确，但经对症处理不能止吐者，可能出现电解质紊乱、酸碱失衡者;有基础病伴发呕吐;生命体征不稳定，有意识障碍者。

【进阶攻略】

恶心、呕吐原因，胃、肠源性多见，其次是中枢性的;注意呕吐的时间，与进食的关系，呕吐物的性质;呕吐的伴随症状对临床鉴别诊断的重要意义。考试题型多为A1型。

诊疗思路：

首先确定呕吐的性质、特点确定诊断;

是否合并休克、脱水或电解质紊乱;

对症处理，防治误吸;

效果不佳，诊断不明，及时转诊。

【易错易混淆辨析】

反射性呕吐——由内脏等末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起的恶心、呕吐。

中枢性呕吐——由颅内病变或药物等刺激呕吐中枢，使其兴奋性增加所引起的呕吐。

以上就是小编今天给大家整理发送的关于2021乡村全科助理医师考点预测：如何判断是喷射状呕吐的相关内容，希望对正在备考的你有所帮助，值得注意的是考试通过才是成为一名乡村全科助理医师的第一步，我们还应该遵循乡村全科执业助理医师执业要求来完善自己的不足，最终成为一名合格的乡村全科助理医师。想了解更多医学类从业资格考试，备考、提升、报名、领证等相关信息，欢迎关注小编，获取更多资讯。