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【摘要】以下是一些护士资格考试中常考的急救知识点:1、心肺复苏相关黄金时间:心脏骤停发生后的前 4 分钟内开始心肺复苏,患者生存率可达 50%,每延迟 1 分钟,生存率下降 7%-10%。操作要点:胸外按压部位为胸骨中下 1/3交界处;按压时一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,十指相扣,手指翘起,以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。开放气道可采用仰头抬颏法或推举下颌法。人工呼吸频率一般为每分钟10-12 次,口对口人工呼吸时,吹气量要适中,看到患者胸廓抬起为有效。2、创伤急救方面止血:快速有效的止血可降低患者死亡率 20% 以上,可采用手指压迫动脉、使用止血带、加压包扎止血法、指压止血法等方法。包扎:选用无菌敷料、绷带、三角巾等包扎材料,根据伤口部位和伤情选择环形包扎、螺旋包扎等合适的包扎方法,包扎时松紧适宜。骨折固定:对于疑似骨折的伤者,应使用夹板或其他物品进行临时固定,以减少疼痛和避免进一步损伤。3、常见急危重症处理1)休克早期液体复苏:休克患者早期液体复苏的目标是在 1 小时内输入晶体液20ml/kg,以维持血压稳定,密切关注患者尿量、血压等指标,及时调整补液方案。观察要点:注意观察患者面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少等表现。急性肺水肿:应迅速给予吸氧、利尿、强心等处理,患者可表现为严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰。急性心肌梗死:护士应熟悉其早期症状,如胸痛、气短、出汗等,并立即进行心电图检查。急性脑血管意外:包括脑出血和脑梗死等,熟悉头痛、呕吐、偏瘫等症状,立即进行头颅 CT 等检查。2)中毒急救知识洗胃与导泻:对于急性中毒患者,洗胃和导泻是清除体内毒素的重要手段,要掌握正确的洗胃和导泻方法。特殊解毒剂:针对不同类型的中毒,熟悉相应解毒剂使用,如有机磷中毒用阿托品,氰化物中毒用亚硝酸钠、硫代硫酸钠等。4、其他气道梗阻:迅速采取清除异物、气管插管等紧急措施,窒息死亡率高达 30%。过敏反应:急性过敏反应可能导致严重的呼吸困难和休克,应立即给予抗过敏药物和紧急处理。高血糖与低血糖:高血糖和低血糖都是急诊常见的内分泌急症,了解两者症状,分别给予胰岛素或葡萄糖等以维持血糖稳定。
【摘要】以下是执业护士考试中妇产科护理的一些重要考点梳理:一、女性生殖系统解剖生理1、内生殖器子宫:成人子宫重 50-70g,长 7-8cm,宽 4-5cm,厚 2-3cm,宫腔容积约 5ml。子宫体与子宫颈之间的部分是子宫峡部,非孕期长约1cm。阴道:阴道上端比下端宽,前壁长 7-9cm,后壁长 10-12cm。阴道后穹窿顶端与直肠子宫陷凹紧贴,为腹腔最低部分。输卵管:长 8-14cm,由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部,壶腹部为卵子受精的场所。2、骨盆组成:由左右两块髋骨,一块骶骨,一块尾骨组成。平面与径线:入口平面呈横椭圆形,入口前后径平均值约为 11cm;中骨盆平面呈纵椭圆形,坐骨棘间径平均值约为10cm;两坐骨结节内侧缘间的距离是坐骨结节间径,平均值约 9cm。卵巢:是女性的性腺器官,重 5-6g,分泌雌激素、孕激素和雄激素。二、妊娠生理与护理1、早期妊娠诊断检查:早孕首选的检查是尿妊娠试验,确定早孕快速准确的辅助检查是 B 超检查,早孕的特殊表现是黑加征阳性。反应:早孕反应自行消失的时间一般是妊娠 12 周左右。2、中晚期妊娠胎心音:妊娠 18-20 周用听筒在孕妇腹壁上可听到胎心音,每分钟 120-160 次。胎动:初孕妇自觉胎动多数开始于妊娠 18-20 周,胎动的正常值是 3-5 次/小时。3、妊娠期并发症妊娠合并心脏病:心功能 Ⅰ-Ⅱ 级,无心衰史等情况可以妊娠;病变重,心功能 Ⅲ 级或 Ⅲ 级以上等不宜妊娠。妊娠合并糖尿病:饮食控制是基础,根据血糖情况应用胰岛素,加强胎儿监护,必要时适时终止妊娠。三、分娩期妇女的护理1、产程第一产程:又称宫颈扩张期,从间歇 5-6 分钟的规律宫缩开始到子宫颈口开全,初产妇需 11-12 小时,经产妇需 6-8 小时。第二产程:又称胎儿娩出期,从子宫颈口开全到胎儿娩出,初产妇需 1-2 小时,经产妇约需数分钟到 1 小时。第三产程:又称胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出,需 5-15 分钟,一般不超过半小时。2、分娩期常见问题胎位异常:最常用的臀位矫正方法是胸膝卧位,时间一般在孕 30 周。臀先露当宫口开大 4-5cm 时,采取 “堵” 外阴法。产力异常:协调性子官收缩乏力,无头盆不称,最佳的处理是静脉滴注催产素。四、产褥期妇女的护理1、生理变化生命体征:产后 24 小时内体温略有升高,一般不超过 38℃。产后脉搏 60-70 次 / 分,呼吸 14-16 次 / 分。恶露:血性恶露持续 3-4 天;浆液恶露持续 10 天左右;白色恶露持续 3 周干净。2、护理要点子宫复旧:产后宫底下降 1-2cm/d,产后 10 天,子宫降入骨盆腔内。乳房护理:产后第 3 天双乳房胀痛,乳汁分泌不畅,最可能的原因是未让新生儿早吸吮、多吸吮。五、新生儿护理1、窒息评分:以出生后 1 分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项 0-2 分,满分 10 分。4-7 分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。处理:新生儿窒息首选的治疗原则是清理呼吸道。2、其他体重:新生儿在出生后 4-5 天会出现生理性体重下降,一般不超过原体重的 10%。保暖:出生后 24 小时内必要时使用暖箱为新生儿保温。
【摘要】以下是一些护士资格考试内科护理速记口诀:1、呼吸系统慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血 DIC。控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”。“两碱” 指茶碱类药物、抗胆碱能类药物;“激素” 指肾上腺糖皮质激素;“色甘酸”指色甘酸二钠;“肾上” 指拟肾上腺素药物;“抗钙” 指钙拮抗剂;“酮替芬” 即酮替芬。大叶性肺炎:充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。2、循环系统急性心衰治疗原则:端坐位腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素,镇静,吸氧。心源性水肿和肾源性水肿的鉴别:心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白血管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。冠心病的临床表现:平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。心力衰竭的诱因:感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。右心衰的体征:三水两大及其他。“三水” 指水肿、胸水、腹水;“两大” 指肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张;“其他”指右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。洋地黄类药物的禁忌症:肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰,二度高度房室阻,预激病窦不应该。阵发性室上性心动过速的治疗:刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常。继发性高血压的病因:两肾原醛嗜铬瘤,皮质动脉和妊高。心肌梗塞的症状:疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。心梗的并发症:心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨,乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。3、其他感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”。“休” 指补充血容量,治疗休克;“感” 指控制感染;“激” 指糖皮质激素的应用;“慢”指缓慢输液,防止出现心功不全;“活” 指血管活性物质的应用;“乱” 指纠正水、电解质和酸碱紊乱。抗高血压药使用注意:酶尿不用孕,杯阻不能肺,尿杯不用糖尿病,心衰不用钙杯。
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