2020年高级育婴师考点：疫苗接种相关问题

【导读】作为育婴师，日常的工作自然是和育婴有关的，并且是需要每天和婴儿打交道的，当然想要成为育婴师，必要的证书是必须拿到手的，常见证书有初级育婴师证书、中级育婴师证书、高级育婴师证书，当然想要取得相应的证书，进行考点学习是很重要的，今天我们就一起来学习一下2020年高级育婴师考点：疫苗接种相关问题相关内容。

婴儿各种疫苗接种反应及处理

卡介苗：

禁忌症：凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。

副反应：接种后2周左右，局部可出现红肿浸润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆紫涂抹，以防感染。一般8-12周结痂，为正常反应。

脊髓灰质炎(小儿麻痹糖丸)：

禁忌症：

1、有免疫缺陷症禁服;在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。

2、对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。

3、凡发热、腹泻(一日大便>4次)及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。

副反应：只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。

百白破疫苗：

禁忌症：

1、有癫痫、神经系统疾患及抽风史禁用。

2、急性传染病(包括恢复期)及发热者暂缓注射。

3、儿童免疫制剂，成人禁用。

副反应：

1、局部可出现红肿、疼痛、发痒、或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。

2、无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收而形成注射部位化脓。

3、若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。

4、吸附无细胞百白破无论全身反应或局部反应均极低。但也有的接种后在接种部位有轻度红晕、痒感或有低热，一般不需特殊处理即行消退，如有严重反应及时诊治。

麻疹疫苗：

禁忌症：患严重疾病、发热或过敏史(特别是鸡蛋过敏史者)不能接种。

副反应：注射后局部一般无反应。在6---10天时少数人可能发热，一般不超过2天，偶有散在皮疹。

乙肝疫苗：

禁忌症：患有肝炎、发热、急性或慢性严重疾病，有过敏史者禁用。

副反应：接种疫苗后反应轻微。少数人在疫苗注射部位出现红晕和硬结，稍有压痛，2---3日后即退去。一般无全身反应，极少数出现畏寒或低热，也有个别报告出现荨麻疹者。基因重组乙肝疫苗很少有不良反应。个别人亦有中、低度发热，或注射局部微痛。24小时内即消失。

流行性脑脊髓膜炎：

禁忌症：

1、神经系统疾患和精神病对患有癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等病症或有上述疾病既往史及有过敏史者。

2、有严重疾病，如肾脏病、心脏病、活动性结核等。

3、急性传染病及发热者。副反应：一般反应轻微，少数人有短暂低热，多发生于接种后6-8小时，局部红晕及压痛感，多在接种后24小时后逐步消失。

流行性乙型脑炎：

禁忌症：

1、发热及急性疾病。

2、严重慢性病。

3、脑及神经系统疾病。

4、过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。

副反应：大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1-2天内消退，少有发热，一般均在38℃以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹，血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10-30分钟，很少有超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象，尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。

甲肝减毒活/灭活疫苗：

禁忌症：

1、身体不适，有发热体温>37.5℃者。

2、急性传染病或其他严重疾病者。

3、免疫缺陷症和接受免疫抑制剂治疗者。

4、孕妇或过敏体质者。

副反应：甲肝减毒疫苗接种后少数可能出现局部疼痛、红肿、一般在72小时内自行缓解，偶有皮疹出现，不需特殊处理，必要时可对症治疗。

婴儿接种疫苗异常情况的处理

疾病预防控制机构和接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地的县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门。接到报告的卫生主管部门、药品监督管理部门应当立即组织调查处理。

县级以上地方人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门应当将在本行政区域内发生的预防接种异常反应及其处理的情况，分别逐级上报至国务院卫生主管部门和药品监督管理部门。

预防接种异常反应争议发生后，接种单位或者受种方可以请求接种单位所在地的县级人民政府卫生主管部门处理。

因预防接种导致受种者死亡、严重残疾或者群体性疑似预防接种异常反应，接种单位或者受种方请求县级人民政府卫生主管部门处理的，接到处理请求的卫生主管部门应当采取必要的应急处置措施，及时向本级人民政府报告，并移送上一级人民政府卫生主管部门处理。

预防接种异常反应的鉴定参照《医疗事故处理条例》执行，具体办法由国务院卫生主管部门会同国务院药品监督管理部门制定。

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