2021乡村全科助理医师考点预测汇总

【导读】2020年由于疫情的原因，我国领导人意识到了健康对人民的重要性，以及农村基础医疗建设的重要性，因此，2020奶奶我国医卫部门发布了一系列乡村全科助理医师利好政策，其中报考入编制，高工资，拿奖励等。刺激了大批考生报考，其中不乏零基础或者跨专业的考生，为了帮助各位考生都能顺利的通过考试，小编通过整理历年乡村全科助理医师考生，为大家预测了部分考点，下面我们就来具体的了解一下2021乡村全科助理医师考点预测：咳嗽与咳痰，希望对大家有所帮助。

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.反射性呕吐

1)口咽部炎症、理化刺激;

2)胃肠疾病：急性胃炎、慢性胃炎、幽门梗阻、肠梗阻、急性阑尾炎;

3)肝、胆、胰腺疾病：肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石病、胆道蛔虫症、急性胰腺炎等。

其他系统疾病：心血管疾病、泌尿及生殖系统疾病、眼部疾病等。

2.中枢性呕吐

1)颅内压增高：中枢神经系统的感染、急性脑血管病、颅脑外伤及脑肿瘤等。

2)药物或化学毒物的作用：如洋地黄、有机磷、某些抗生素及抗肿瘤药物。

3)其他：甲状腺危象、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及妊娠反应等。

3.前庭功能障碍性呕吐和精神性呕吐　如梅尼埃病、晕动病、胃神经官能症、癔症等。

4.临床特点

晨起呕吐——早期妊娠、鼻窦炎

夜间呕吐——幽门梗阻

呕吐与进食的关系

餐后近期呕吐，特别是集体发病者——食物中毒

进食过程中或餐后即刻呕吐——精神性呕吐

餐后数小时后呕吐(延迟性呕吐)——胃动力下降或胃排空延迟

餐后呕吐——幽门梗阻

喷射性呕吐——中枢神经系统疾病

非喷射性呕吐——消化系统疾病

带发酸、腐败气味——胃潴留、幽门梗阻

带粪臭味——低位小肠梗阻

不含胆汁——十二指肠以上梗阻

含大量胆汁——十二指肠以下梗阻

大量酸性液体——促胃液素瘤或十二指肠溃疡

无酸味者——贲门狭窄或贲门失弛缓症

咖啡渣样——上消化道出血

5.处理原则

严密观察生命体征，保持呼吸道通畅，防误吸，暂禁食，控制血压，中枢性呕吐与甘露醇、呋塞米脱水降颅压，纠正水、电解质及酸碱失衡，并对症止吐，解痉止痛，镇静处理。

6.转诊指征

频繁呕吐，原因不明者;病因明确，但经对症处理不能止吐者，可能出现电解质紊乱、酸碱失衡者;有基础病伴发呕吐;生命体征不稳定，有意识障碍者。

【进阶攻略】

恶心、呕吐原因，胃、肠源性多见，其次是中枢性的;注意呕吐的时间，与进食的关系，呕吐物的性质;呕吐的伴随症状对临床鉴别诊断的重要意义。考试题型多为A1型。

诊疗思路：

首先确定呕吐的性质、特点确定诊断;

是否合并休克、脱水或电解质紊乱;

对症处理，防治误吸;

效果不佳，诊断不明，及时转诊。

【易错易混淆辨析】

反射性呕吐——由内脏等末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起的恶心、呕吐。

中枢性呕吐——由颅内病变或药物等刺激呕吐中枢，使其兴奋性增加所引起的呕吐。

以上就是小编今天给大家整理发送的关于2021乡村全科助理医师考点预测：如何判断是喷射状呕吐的相关内容，希望对正在备考的你有所帮助，值得注意的是考试通过才是成为一名乡村全科助理医师的第一步，我们还应该遵循乡村全科执业助理医师执业要求来完善自己的不足，最终成为一名合格的乡村全科助理医师。想了解更多医学类从业资格考试，备考、提升、报名、领证等相关信息，欢迎关注小编，获取更多资讯。

【导读】2020年由于疫情的原因，我国领导人意识到了健康对人民的重要性，以及农村基础医疗建设的重要性，因此，2020奶奶我国医卫部门发布了一系列乡村全科助理医师利好政策，其中报考入编制，高工资，拿奖励等。刺激了大批考生报考，其中不乏零基础或者跨专业的考生，为了帮助各位考生都能顺利的通过考试，小编通过整理历年乡村全科助理医师考生，为大家预测了部分考点，下面我们就来具体的了解一下2021乡村全科助理医师考点预测：心悸是什么原因造成的，希望对大家有所帮助。

【考频指数】★

【考点精讲】

心悸是一种症状，指患者有心慌、心脏漏跳、颤动或锤击感。心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。

1.心律失常——一过性的(多见于期前收缩)、发作性的(多见于阵发性心房颤动或阵发性心动过速)，也可以是持续的(多见于持续性心房颤动)。

2.心脏搏动过强——心脏前负荷或后负荷增加，致使心脏搏动增强：

后负荷增加—血压过高、主动脉瓣狭窄;

前负荷增加—主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭、室间隔缺损、脚气性心脏病等;

心肌收缩力增强—甲亢;

健康人剧烈运动后。

3.心脏神经症　并无器质性病变，常伴神经衰弱症状。

【进阶攻略】

该知识点一般是作为临床病例分析题中的一个症状进行考察，建议同学们了解心悸的特点和病因。诊疗思路：

首先明确是否有心律失常，行心电图检查，对症抗心律失常处理;

排除精神性疾病引起的心悸，可对症与镇静剂应用;

心脏搏动过强引起的心悸，治疗原发病;

如果发作时伴有头晕、黑矇、晕厥、抽搐、胸闷、憋气、出汗等症状，应建议转诊。

【易错易混淆辨析】

心脏搏动过强——心脏前负荷或后负荷增加，致使心脏搏动增强：

后负荷增加—血压过高、主动脉瓣狭窄;

前负荷增加—主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭、室间隔缺损、脚气性心脏病等;

心肌收缩力增强—甲亢;

健康人剧烈运动后。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.因后负荷增加引起心脏搏动增强导致心悸的是

A.主动脉瓣关闭不全

B.动脉导管未闭

C.甲状腺功能亢进症

D.主动脉瓣狭窄

E.脚气性心脏病

2.心悸最常见的原因是

A.心律失常

B.心脏搏动过强

C.心脏神经症

D.正常人剧烈运动时

E.心肌收缩力增加

以上就是小编今天给大家整理发送的关于2021乡村全科助理医师考点预测：心悸是什么原因造成的的相关内容，希望对正在备考的你有所帮助，值得注意的是考试通过才是成为一名乡村全科助理医师的第一步，我们还应该遵循乡村全科执业助理医师执业要求来完善自己的不足，最终成为一名合格的乡村全科助理医师。想了解更多医学类从业资格考试，备考、提升、报名、领证等相关信息，欢迎关注小编，获取更多资讯。

【导读】2020年由于疫情的原因，我国领导人意识到了健康对人民的重要性，以及农村基础医疗建设的重要性，因此，2020奶奶我国医卫部门发布了一系列乡村全科助理医师利好政策，其中报考入编制，高工资，拿奖励等。刺激了大批考生报考，其中不乏零基础或者跨专业的考生，为了帮助各位考生都能顺利的通过考试，小编通过整理历年乡村全科助理医师考生，为大家预测了部分考点，下面我们就来具体的了解一下2021乡村全科助理医师考点预测：急性胸痛常见原因，希望对大家有所帮助。

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

胸痛的常见考点

分类及特点

心绞痛——胸骨后或心前区压榨性疼痛、闷痛;可放射至左上肢，持续数分钟，休息或用硝酸酯类药后可缓解;运动负荷试验可诱发，心电图是心肌缺血。

急性心肌梗死——严重的心绞痛。突发心前区与胸骨后剧烈疼痛，伴有濒死感和恐惧感，持续时间长，服硝酸甘油无效，可伴有休克、心力衰竭、心律失常等。心电图ST段抬高或ST段的显著降低;心肌坏死标志物升高。

心包炎——持续性或间歇性胸痛，吸气与咳嗽可使疼痛加重;伴有发热、气短。体检可听到心包摩擦音。心电图多导联ST轻度抬高;超声心动图可发现心包少量积液。

主动脉夹层——突然发生剧烈胸痛，可放射，疼痛剧烈可有休克征象。体检两上肢血压或上、下肢血压有明显差别;颈部血管或主动脉瓣区出现杂音。超声心动图可能看到升主动脉增宽、主动脉出现夹层。

肺栓塞——突然发生一侧胸痛伴呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血;重者可有晕厥。体检肺动脉瓣区第二音亢进。心电图出现SⅠQⅢTⅢ改变。

自发气胸——在持重物或剧烈咳嗽后突然发病;一侧胸痛伴呼吸困难、干咳。胸部X线检查患侧肺压缩可见“气胸线”。

胸膜炎——-胸痛伴发热、咳嗽、气短，胸部X线可见少量胸腔积液。

食管反流性疾病——胸骨后烧灼样疼痛。

食管癌——吞咽时疼痛伴有吞咽困难。

肋骨骨折——呼吸时疼痛加重，局部有压痛、骨擦感。

肋软骨炎——可持续数周或数月，呼吸及上臂活动时加重。查体肋软骨有压痛。

带状疱疹——发病数天后胸壁出现疱疹、沿神经走行呈簇状分布。夜间重。

肋间神经痛——胸痛为刺痛、串痛，肋骨下缘可有压痛并沿肋间神经走行放射。

心脏神经症——有神经衰弱的症状，胸痛为短暂的刺痛或较久的隐痛;与情绪有关。心肺检查正常。

膈下脓肿、肝脓肿——寒战高热，下胸部或背部疼痛。

胆囊炎、胆石症——发作时右上腹疼痛，可向右胸部及右肩部放散。

处理和转诊

首先应排除各种致命性疾病包括：急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞和气胸;其次排除心包炎、肋骨骨折等可能威胁生命的疾病;然后再考虑引起胸痛的其他常见原因。诊断明确对症处理，处理效果不佳的及时转诊;可疑心梗、不稳定型心绞痛、急性肺栓塞、气胸、主动脉夹层者及时转诊;诊断未明的对症予一般支持治疗吸氧、建立静脉液路，监测生命体征，并及时转诊。

【进阶攻略】

主要是各胸痛的临床特点需要特殊记忆，多为A1型题。

诊疗思路：询问胸痛的部位、性质及缓解方式;并询问伴随症状明确诊断;并对症进一步一般处理，疑有严重心肺疾病要及时转诊。

【易错易混淆辨析】

心绞痛——胸骨后或心前区压榨性疼痛、闷痛;可放射至左上肢，持续数分钟，休息或用硝酸酯类药后可缓解。

急性心肌梗死——突发心前区与胸骨后剧烈疼痛，伴有濒死感和恐惧感，持续时间长，服硝酸甘油无效。

带状疱疹—先发热后出现疱疹、沿神经走行呈簇状分布。

肋间神经痛——胸痛为刺痛、串痛，并沿肋间神经走行。

食管反流性疾病——胸骨后烧灼样疼痛。

以上就是小编今天给大家整理发送的关于2021乡村全科助理医师考点预测：急性胸痛常见原因的相关内容，希望对正在备考的你有所帮助，值得注意的是考试通过才是成为一名乡村全科助理医师的第一步，我们还应该遵循乡村全科执业助理医师执业要求来完善自己的不足，最终成为一名合格的乡村全科助理医师。想了解更多医学类从业资格考试，备考、提升、报名、领证等相关信息，欢迎关注小编，获取更多资讯。

【导读】2020年由于疫情的原因，我国领导人意识到了健康对人民的重要性，以及农村基础医疗建设的重要性，因此，2020奶奶我国医卫部门发布了一系列乡村全科助理医师利好政策，其中报考入编制，高工资，拿奖励等。刺激了大批考生报考，其中不乏零基础或者跨专业的考生，为了帮助各位考生都能顺利的通过考试，小编通过整理历年乡村全科助理医师考生，为大家预测了部分考点，下面我们就来具体的了解一下2021乡村全科助理医师考点预测：呼吸困难的鉴别与处理，希望对大家有所帮助。

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

呼吸困难常见考点

呼吸系统疾病引起的呼吸困难。

1.吸气性呼吸困难

大气道狭窄，如急性喉炎、喉头水肿、气管异物，气管肿瘤或气管受压。因吸气费力查体可见“三凹征”(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷)。

2.呼气性呼吸困难

哮喘、COPD——由于小气道或肺泡弹性回缩力下降，呼气费力，呼气时间延长。

3.混合型呼吸困难

重症肺炎、大面积肺栓塞、气胸、大量胸腔积液、肺间质纤维化——气体交换面积减少，呼气浅快、局部呼吸音减弱或消失、可伴有病理性呼吸音。

4.心源性呼吸困难

左心衰竭——活动后呼吸困难及夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。有明显的喘憋、呼吸急促，伴有大汗，严重者咯白色或粉红色泡沫痰，又称为心源性哮喘。

右心衰竭及心包大量积液—因呼吸运动受限、肺受压、气体交换面积减少因而出现。先天性发绀型心脏病由于血氧含量下降可导致呼吸困难。

5.中毒性呼吸困难

代谢性酸中毒——呼吸深大而节律规整;

糖尿病酮症酸中毒者——呼气中有烂苹果味;

尿毒症所致代谢性酸中毒——呼气中有氨味;

一氧化碳中毒者有——口唇呈樱桃红色;

有机磷中毒——大量白色泡沫痰伴全身湿冷、肌颤、瞳孔缩小。

6.中枢性呼吸困难——颅内压升高——表现为呼吸深慢、节律不规则。

7.精神性呼吸困难——癔症患者呼吸浅快，常伴有口周麻木、手足搐搦;精神症患者常自诉有胸闷、气短，长出气后感到舒适。

8.贫血——严重贫血者有睑结膜、甲床苍白。

处理和转诊

呼吸困难的处理

1.对症处理　①休息、吸氧 ( COPD患者宜低流量给氧);②帮助患者采取可缓解症状的体位;③保持呼吸道通畅，及时清理分泌物，可酌情给予解痉、祛痰药物。

2.尽可能明确呼吸困难的病因，根据病因进行处理;如哮喘可使用支气管解痉药，心源性哮喘可用强心、利尿、扩张血管药;糖尿病酮症酸中毒应使用胰岛素治疗;大量胸腔积液及气胸者应作胸腔穿刺治疗。对于不能判断是支气管哮喘还是心源性哮喘的患者可先给予茶碱治疗以缓解症状。

转诊指征

1.原因不明;2.不能缓解;3.急性喉炎、重症哮喘、急性心肌梗死、严重心律失常、大面积气胸及胸腔积液、COPD并发严重并发症、中枢性呼吸困难、急性肺栓塞。

【进阶攻略】

此知识点是病史采集及病例分析必考题，也容易出一些A1或A2型题目。

诊疗思路：

首先了解病人呼吸困难发作的时间、诱因、进展及缓解方式，以便于明确呼吸困难的类型，排除精神疾病。

再询问病人的伴随症状①发热：提示感染性疾病：如肺炎、胸膜炎、心包积液;②一侧胸痛：见于胸膜炎、气胸、肺动脉栓塞，胸骨后疼痛见于缺血性心脏病合并左心衰竭;③咳嗽、咳黄痰见于COPD,咳大量浆液性泡沫痰见于急性左心衰竭及有机磷中毒引起的急性肺水肿。

询问诊疗经过并通过症状可体征判断病情轻重对症处理后及时转诊。

【易错易混淆辨析】

肺源性呼吸困难：哮喘者肺部叩诊浊音，呼气延长、可及哮鸣音;肺炎者胸部叩诊局部浊音，局部支气管呼吸音，局部湿性啰音;气胸者患侧鼓音，患侧呼吸音消失;胸腔积液：患者浊音或实音，呼吸音减弱或消失;COPD：全肺过清音，呼吸音减弱，可及干、湿性啰音。

心源性呼吸困难：急性左心衰竭肺底或全肺水泡音，心界扩大，心尖部奔马律/杂音。

以上就是小编今天给大家整理发送的关于2021乡村全科助理医师考点预测：呼吸困难的鉴别与处理的相关内容，希望对正在备考的你有所帮助，值得注意的是考试通过才是成为一名乡村全科助理医师的第一步，我们还应该遵循乡村全科执业助理医师执业要求来完善自己的不足，最终成为一名合格的乡村全科助理医师。想了解更多医学类从业资格考试，备考、提升、报名、领证等相关信息，欢迎关注小编，获取更多资讯。

【导读】2020年由于疫情的原因，我国领导人意识到了健康对人民的重要性，以及农村基础医疗建设的重要性，因此，2020奶奶我国医卫部门发布了一系列乡村全科助理医师利好政策，其中报考入编制，高工资，拿奖励等。刺激了大批考生报考，其中不乏零基础或者跨专业的考生，为了帮助各位考生都能顺利的通过考试，小编通过整理历年乡村全科助理医师考生，为大家预测了部分考点，下面我们就来具体的了解一下2021乡村全科助理医师考点预测：咯血的病因与处理，希望对大家有所帮助。

【考频指数】★★★

【考点精讲】

咯血是指血液从呼吸道中咳出或痰中带血。

咯血按出血量分

小量咯血——24小时内咯血量小于100ml;

中等量咯血——24小时内咯血量100;

大咯血——24小时内咯血量超过500ml，或一次咯血量100～500ml。

大量咯血——支气管肺癌、支气管扩张、肺结核和肺炎等。

咯血的病因

1)气管、支气管——恶性肿瘤;急性支气管炎：发热、咳痰或干咳;慢性支气管炎;支气管扩张;气管异物。

2)肺实质——肺脓肿;肺炎;肺出血-肾炎综合征。

3)血管来源——肺静脉压力升高(尤其二尖瓣狭窄、左心功能衰竭);肺栓塞。

4)其他——肺子宫内膜异位症(月经期反复咯血);全身凝血系统疾病或使用抗凝药物等。

伴随症状

1)伴发热——肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热(肾综合征出血热)、支气管肺癌等。

2)伴胸痛——大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管肺癌等。

3)伴呛咳——支气管肺癌、支原体肺炎等。

4)伴皮肤黏膜出血——血液病(如白血病、血小板减少性紫癜)、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热(肾综合征出血热)等。

5)伴大量脓痰——支气管扩张。

6)伴呼吸困难——重症肺炎、肺结核、气管或支气管异物。

7)伴哮鸣音——气管与支气管异物;支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时。

8)伴杵状指(趾)——支气管扩张、支气管肺癌等。

9)伴黄疸——肺出血型钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺栓塞等。

【危险信号】大量咯血;背部疼痛;精神情萎靡、体重下降、乏力;大量吸烟史;在检查的静息状态下出现呼吸困难、呼吸音消失或降低。

处理

大量咯血是急症，需及时抢救。基层医疗机构初步治疗目标是预防窒息和休克。具体措施包括：(1)吸氧、监护、开通静脉通道。(2)止血：可试用云南白药等口服止血药，有条件的可以用静脉止血药。(3)体位：由于一般出血部位不明，宜采取坐位或半卧位，头偏向一侧;一旦出血部位明确(如单侧支气管扩张或肿瘤)，可让患者保持患侧卧位，防止窒息。(4)保持呼吸道通畅。(5)严密观察生命体征及咯血情况，防止休克的发生。(6)慎重给予镇咳药。(7)勿用力排便：防止用力大便而加重咯血。(8)镇静：避免精神紧张，给予精神安慰，必要时可予弱的镇静药如地西泮等。(9)窒息患者的抢救：若发生窒息，立即体位引流，取头低足高位，或侧头拍背;心搏骤停，应立即予以心肺复苏。

【特别提醒】大量咯血患者经初步处理，咯血稍有缓和、血压、脉搏、呼吸相对平稳时，应尽快护送患者到附近医院;如出血不止，应请急救中心急救医师进行就地抢救，一旦病情稍微平稳，允许转诊。转送过程中，需持续观测生命体征及咯血情况、保持静脉开通及准备其他应急措施。

转诊指征

1.诊断不明、频繁发生、治疗无效、疑肿瘤、肺结核、血液系统或心血管系统疾病者;

2.大量咯血，初步治疗后应及时转诊，或者患者或家属要求。

【进阶攻略】

引起咯血的病因，以呼吸系统、心血管疾病为常见，注意根据咯血的伴随症状对疾病进行鉴别诊断。考试题型多为A1型。

诊疗思路

1.明确真性咯血;

2.判断出血的部位;

3.明确病因;

4.判断病情及有无活动性出血;

5.如何处理：

(1)针对病因进行治疗。

(2)大咯血的紧急处理。

6.诊断不明，病情较重，控制不佳，及时转诊。

【易错易混淆辨析】

需要区分假性咯血和呕血。①真性咯血：出现泡沫痰，多呈鲜红色，大量咯血则伴窒息感。②假性咯血：如鼻咽部出血导致的痰中带血，典型表现包括有鼻涕倒流感及没有咳嗽的痰中带血。③呕血：有消化系统疾病如消化性溃疡、慢性肝炎或肝硬化，伴恶心、呕吐，吐出物黑色、棕色、暗红色或鲜红色。大量咯血是急症，可威胁患者生命，需及时抢救。

以上就是小编今天给大家整理发送的关于2021乡村全科助理医师考点预测：咯血的病因与处理的相关内容，希望对正在备考的你有所帮助，值得注意的是考试通过才是成为一名乡村全科助理医师的第一步，我们还应该遵循乡村全科执业助理医师执业要求来完善自己的不足，最终成为一名合格的乡村全科助理医师。想了解更多医学类从业资格考试，备考、提升、报名、领证等相关信息，欢迎关注小编，获取更多资讯。