2018护士资格考试:临床静脉输液操作规范
2018护士资格考试离我们不远了,护理学中有很多需要我们死记硬背的知识,为了让大家能够更容易更牢固的记住,在这里环球医学教育网小编给大家做出一下总结护理学考试考点,希望能够对大家有所帮助。快来学习一下吧!
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①先看医嘱 到病房核对病人 对病人说xx,您好,我是您的责任护士xx,今天您的治疗护理由我负责。
由于您腹泻,医生开了医嘱让我来给您静脉输液,输液能补充丢失的水和电解质。请您把手伸出来,让我看一下您的静脉 对病人说,您的静脉很好,弹性也好,您不用担心。
由于输液时间较长,您可以先去上一下厕所。我去准备一下,马上回来。
②在治疗室:洗手、带口罩 准备用物(治疗盘内放置止血带、棉签、碘伏、胶布、弯盘2个、液体及药物(大药瓶跟小药瓶)、一次性输液器、注射器(根据医嘱药液剂量选择合适的注射器)血管钳、砂轮) 检查用物(注意在检查输液器的时候隔着袋子关掉输液阀) 根据医嘱抄写输液卡和巡视卡 核对药液,贴上输液卡 (加药液)用砂轮划开安剖,拿2跟棉签,先消毒大药瓶(消毒完后往上放,防止跨越无菌区),然后消毒安剖 瓣开安剖,将药液抽入注射器(注射器针头斜面背对刻度,加紧针栓和乳头部,抽拉活塞打空气),抽药液时注意手法,将药液抽入注射器后,先垂直向下抽空气,然后将药液推至针乳头,然后向弯盘内打出一滴药液(注意要用手保住针栓) 打入大药瓶 核对安剖 将输液器插入大药瓶,包装袋勿拆下 去病房。
③在病房:核对病人 (边做边说)我的用物已经准备好了,现在准备为你输液,将治疗盘放在床头柜上,将弯盘放于床头柜右下角,准备3道胶布 挂药瓶 排气(导致莫菲氏滴管,反折其下端,挤压一下,使其中充满1/3 1/2液体,松开调节器,将其向上拉,排尽管内空气,关闭调节器。
对光检查(关内无气泡) 用血管钳夹住针翼挂在输液架上 选择静脉,扎止血带 用棉签(2根)消毒病人皮肤,以静脉穿刺点为中心消毒5cm以上 核对输液卡 二次排气(打开调节器,滴1-2滴,勿浪费药液) 嘱病人握拳,用手绷紧病人皮肤 扎针(一手持针翼穿刺见回血,再平行进针少许,【以15-30 进针】 一手固定针翼,松止血带、松拳、松调节器【3松】,观察滴注是否通畅 用胶布固定(先固定针翼,再反折固定,最后覆盖针眼) 调节滴速(一般为30秒)用手表对着滴管调 记录巡视卡(时间、滴速、签名) 将病人手放回,对病人说我的输液已经完成了谢谢您的配合,如果有什么事请按床头铃,我也会随时过来看你的。
再次核对病人的床号、姓名、输液瓶。 整理用物 撤。
④拔针(在病房)对病人说,您的输液已经完成了,您的腹泻症状也以减轻,现在为您拔针 准备一根干棉签 撕胶布 拔针 用棉签按压3-5分钟 收拾东西 撤。
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