2021年护士资格考试易考考点之客观性病历和主观性病历的区别
【导读】对于如何复习备考护士资格考试,很多备考的同学觉得很茫然,其实完全没有必要,我们可以分三个阶段进行考试复习,知识点扫描+重点冲刺+押题,有了既定的计划,相信大家也就不至于那么紧张了,2020年护士考试刚刚过去,相信大家才刚刚考试2021年的备考,也就是知识点扫描阶段,为了帮助大家可以更好的巩固每日所学知识,下面是小编为大家整理的2021年护士资格考试易考考点之客观性病历和主观性病历的区别,希望对大家有所帮助。
客观性病历和主观性病历的区别
客观性病历:
指记录患者的症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观情况的资料,还包括为患者进行手术、特殊检查及其他特殊治疗时向患者交代情况、患者及近亲属签字的医学文书资料。
201如:门诊病历,住院证、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料
主观性病历:
指医疗活动过程中医务人员通过对患者病情发展、治疗过程进行观察、分析、讨论并提出诊治意见等而记录的资料,多反映医务人员对患者疾病及其诊治情况的主观认识。
如:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。文件记录的保存期限、体温单、医嘱记录单、特别护理记录单作为病历的一部分随病历放置,病人出院后送病案室长期保存。
病区报告本保存1年,医嘱本保存2年,以备查阅。
已转抄过的各种执行单,除饮食单作为结算收费依据外,其余保存至下次总对医嘱后销毁。
以上就是小编今天给大家整理发送的关于2021年护士资格考试易考考点之客观性病历和主观性病历的区别的相关内容,各位准考生们从现在开始,不要再找借口偷懒了!不要让今天的懈怠,成为明天后悔的祸根,值得注意的是,在备考过程中,大家对于护士资格考试常考易错的知识点一定要进行有侧重的复习,如果在备考过程中存在任何的疑问,可以前来环球网校进行咨询,帮助大家进行备考复习!
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