最新文章|
最新问题|
最新经验
环球网校快问 · 最新文章 · 最新问题
Copy 2018 https://wenda.hqwx.com/ All Rright Reserved. 京ICP备16038139号-3 /
京ICP备16038139号-3/
举报电话：400-678-3456 /
京ICP备16038139号-3/
举报电话：400-678-3456 /
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2019)29-0289-01 【关键词】 手术室管理 护士长职业 护理在每一个医院整个管理中是不可无视的内容之一。护理管理是一门迷信，也是一门艺术，特别是手术室护士长，需求鹤立鸡群的护理人员担当，她不但具有普通的护理知识还具有整个医院手术室的管理职业。手术室在一个医院里异样是一个较大的医疗门户，手术室管理职业的好与坏不但直接影响着整个医院的建立，同时也影响着患者的安康及生命平安，所以说手术室护士长的职业有其中心性、独立性和特殊性。这里所说的中心性是指医院有更多科室如内科、妇产科、五官科，甚至有些外科患者在特殊医治中也需求手术室的配合，以上各科病人都必需在手术室内经过手术医治后才干到达康复，而各科的医师们必需有一个一致的指导，这位指导者就是手术室护士长，她不但分配手术室护士配合、巡台，还要凝聚各科给患者手术的医师们。这种凝聚中心中有严肃和容纳，对违犯手术室操作者，她有权提出批判，但还要容纳一些弱者，照实习生、新到位的医师们，不但需求耐烦的协助、指点外还要热心的激励他们。手术室护士长的独立性在于一旦接到手术指令的下达，没有极特殊的状况下，她有权组织手术室外部的一切操作标准，普通不需求恳求，在手术操作中不管遇到什么特殊的护理成绩，她有权组织停止正常护理。手术室护士长不但对所管理的部门有特殊性，而且在暂时组建的手术班子里也有其特殊性。每一个手术班子的组成有：患者、施术者、麻醉者及手术室护理人员。这些人员暂时组织一个团队，去为一个患者效劳，自身就有超出其它科室的护理顺序和特殊的护理技术。所以门槛医院的手术室护理管理职业必需是将练兵精。 1、手术室护士长自身表率作用是做好指导职业的必备要求 手术室护士长所在医院最基层，也是医院最尖端的职业岗位上，是手术室护理的管理者和指导者，同时也是一位组织者。手术室护士长本身的抽象是决议管理效益的重要要素。特别是变革开放，在打造调和社会的理念中，对护士的门槛越来越高，而护士们对护士长的抽象门槛也越来越高。要做好管理职业，护士长必需严厉门槛本人，无意识的塑造本身的良好抽象，以本身的表率作用感染和教育护士以到达“其身正，不令则行”的管理效果。由于一个对上司严厉而对本人不严厉的管理者在人们的心目中是没有威信的，所以要做好手术室护士长职业首先一条必需是处处严厉门槛本人，事事起表率作用。 2、手术室护士长必需有激烈的事业心和高度的责任感 随着情势的不时向前开展和古代医学的不时进步，护理内容及护士的护理实际知识日趋专业化、复杂化、高度化和社会化。职业量也是日趋增多。这就给手术室护士长提出的门槛也越来越高。只要普通的护理技术是达不到社会门槛的。手术室护士长必需指导全科室的护士们有爱岗敬业的肉体，片面的为患者效劳，做到想患者之所想，急患者之所急，做患者之所需。以治病救人的反动肉体和高度的责任感去为患者效劳，以盲目的行为去处理患者的疾苦是手术室护士长的职业品德表现，也是护士们学习的典范和必备的素质。 3、不时学习和运用新的知识来完善本人 在新情势的门槛下，社会对护理人员提出了更高门槛，所以门槛护理程度也越来越高。护理人员才能的高与低不只反映在能否能胜任职业，更重要的是能否灵敏运用本人所学的知识去剖析和处理护理上的成绩。发明性的进步职业效率，因而就门槛手术室护士长在学习中不时更新知识，掌握新的护理形式，还要到达知识面广，具有古代管理知识和新的医学护理专业知识，同时还要学社会学、伦理学、心思学、人际学和计算机等多学科技术，且要努力去学，才干起到带头作用。 4、管理好全科人员，不时向知识的深度及广度发掘，培育和锤炼本人擅长发现成绩，勇于提出成绩和迷信决策的才能 5、扮演多元化角色，正确处置好管理中的“严”与“情” 手术室护士长既要担负着技术管理职业，还要担负行政管理职业。这两项职业关于手术室护士长来说，都具有普遍性、复杂性和繁琐性。就其普遍性而言一旦手术室接到手术的指令，不管哪科患者，不管哪种病都门槛有普遍的护理知识，否则是不能完成手术中的护理义务的。又由于多科人员暂时组成的手术团队给行政管理职业带来普遍的管理范围。复杂性是由于来自各科的患者、施术者及麻醉师，甚至有时触及到其它科室人员，呈现人员复杂护理职业的不标准、不一致，加上各科的患者、施术者、麻醉师有素质上的成绩，呈现护理技术上和行政管理上复杂化呈现。手术室除了正常的护理范围外，往往由于手术的忽然性、紧急性等都给手术室带来意想不到的繁琐，所以门槛手术室护士长要冷静冷静，有条有理的停止分配，调集人员和一些特殊手术器械的装备，由于义务紧急，往往会呈现管理过严而无视了对护士们的言语及态度，无视了对科室人员的照顾。所以呈现“严”与“情”不能同时处置好的场面 ，这就门槛手术室护士长扮演多元化的角色，正确处置好管理中的“严”与“情”的成绩既要在职业中严厉管理，又要在职业生活中关怀和保护上司，只要处置好才干调动全科室护理人员的积极性。美国前总统罗斯福有句名言：“一个最佳的指导者是一位知人善任者”，这就门槛手术室护士长充沛了解护士们的辛劳、疾苦，正确处置好各类的人际关系，搞好各科室的勾结，在忙碌的职业中要学会自我调理，自我控制心情。正确看待和本人意见不同的同志，用职业角色来约束心情激动，还要重复停止自我评价。 6、添加质量认识，不时进步护理尺度 医院的质量是医院的生命，护理质量直接影响医疗质量，要确保医院的医疗质量，护理质量管理是不可无视的的重要一环，而护理中的中心就是护理质量，护理职业的效率上下，护理人员的效劳态度的优劣是权衡护理质量和管理者本身素质及管理人员程度的重要标志，作为一名护理管理者应把加强质量认识及进步本人的管理程度放在首位，不时进步护理尺度，在进步中优化和深化本人的思想，使护理职业做到有章可循，岗岗有人，人人尽责。为了把护理质量抓上去就门槛手术室护士长不时的向本人提出新门槛，进步护理职业中的新尺度。
一、手术室普通护理惯例
术前预备
（一）术前访视
术前一日巡回护士应用书面和行动方式为病人作好意理护理，交待有关留意事项如手术室环境、配合体位、禁食禁水工夫、去除身上的饰物、手表、假牙、女病人不化装、不涂指甲油等，解除病人顾忌，更好地配合麻醉和手术。同时，经过访视理解病人普通状况、过敏史及特殊门槛，以便术中更好地配合医生完成手术。
（二）物品预备
1．器械预备 依据手术品种选择适宜的器械，打成根底器械包加特殊器械包，经高压灭菌后备用。
2．敷料预备 将各种敷料按门槛折叠，包成腹包、胸包、甲状腺包、四肢手术包、中单包、医治巾包等，经高压灭菌后备用。
3．引流物品 最好用一次性已灭菌引流管如“T”型管、胸腔引流管、导尿管、空心引流管等
（三）仪器预备
1．中心吸引安装 由马达、真空泵、气压瓶等组成，负压值＞650mmHg。
运用办法：将负压衔接管插口拔出墙壁或吊塔中心吸引插口内，另一端衔接负压吸引盖抽出口，吸入口衔接手术台上吸引管，并反省负压大小。
2．高频电刀
（1）原理
1）应用高频电流使组织凝结到达止血作用。
2）应用高频电压切割组织到达止血作用。
（2）运用办法
1）首先反省“输入调理”电流开关能否置于“0”或“关”位。
2）接通电源，开总开关，调理输入量大小（普通为50左右）。
3）衔接好地线。
4）粘贴好负极板在肌肉丰厚的部位，如大腿、臀部。
5）运用终了，先将输入调理到“0”，再切断电源。
（3）留意事项
1）最好选器具有平安安装的高频电刀，一旦负极板接触面不够或零落，该仪器自动报警，并切断电流输入，保证病人平安。
2）一次性负极板防止重复运用。
3）装置有起搏器的病人禁用。
3．超声刀
（1）原理：以超声频率55.5赫兹停止机械振荡，使组织内的水份气化，蛋白氢键断裂，细胞崩解，从而组织被切开或凝结。
（2）多用剪拆卸步骤：1）扭紧转换帽； 2）扭紧刀芯 ；3)用压力板手顺时针扭两下，听到“咔咔”两声即可； 4）上外套，留意外套尖端及后柄均朝上。
（3）测验：主机接通电源，手柄尾端连线拔出主机，将拆卸好的多用剪分开，脚踩脚踏板，当测验经过前方可运用。
4．空气止血带 次要用于四肢手术。 空气止血带有电动和手动两种。
（1）依据病人年龄、肢体部位及手术部位选择宽窄合适的空气止血带。
（2）必需在麻醉下运用，避免止血带压榨惹起肢体疼痛。
（3）如运用部位离切口较近，止血带需灭菌前方可运用。
（4）反省压力表与空气止血带能否残缺，有无漏气。
（5）压力：chengren上肢 40kPa（300mmHg）下肢 66.7kPa（500－600mmHg）
小儿上肢 27kPa（200mmHg） 下肢 54kPa（400mmHg）
（6）工夫为1-1.5小时。
术中配合
(一)巡回护士职业流程
1．术前访视病人，理解病人的普通状况、术前预备状况，做好意理护理。
2．核对病人姓名、手术称号、手术部位，反省手术所需用物能否完全、适用。
3．协助麻醉，树立静脉通道，摆好体位。备好一切手术用物如电刀.吸引器等，调理手术照明。
4．协助手术人员穿衣，与器械护士仔细清点器械、敷料，做好注销。
5．术中随时察看病人病情变化，手术停顿状况，配合抢救和供给物品，不无故擅离任守。
6．催促手术间各类人员的无菌操作，坚持手术间安静整洁。
7．严厉查对制度，封闭体腔前后与洗手护士再次核对器械、敷料数目。
8．协助掩盖伤口，填写标本送检单，催促医生做好标本留置职业。
9．仔细填写记帐单，核对手术告诉单上的诊断、手术方式、手术人员，使之与实践相符。
10．手术完毕后清算、补充手术间物品，定位归原。
(二)洗手护士职业流程
1．术前温习该手术部分解剖及手术步骤，以便更好配合手术。
2．核对病人姓名、手术称号、手术部位，反省手术所需用物能否完全、适用。
3．预备无菌器械桌， 比术者提早15-20分钟洗手，整理器械台。
4．仔细清点器械、敷料，反省各种器械、敷料能否完善，刀剪能否锐利适用。
5．预备好行将运用的器械及配件如电刀、吸引管等。
6．术中亲密留意手术停顿，自动配合，坚持无菌物品、器械台的枯燥、整洁。
7．关腔前后仔细清点器械敷料，避免异物存留在伤口内。
8．协助包扎伤口，处置标本。
9．术后清洗器械，并烤干、上油、打包。特殊器械交器械组，器械车擦净复原。
（三）手术体位
1．仰卧位 适用于颈部、颌面部、腹部、手部等手术。病人仰卧，头部置软枕；两臂用垫单固定于体侧；膝下垫一软枕，用下肢固定带固定膝部。
（1）乳腺手术病人仰卧位，术侧接近台边、肩胛下垫以卷折的中单，上臂外展，置于臂托上；其他与上述相反。
（2）颈部手术如甲状腺、气管切开术，在肩部垫一软枕，与肩齐，头下垫一头圈，使头部后仰。其他与上述相反。
（3）肝胆手术留意病人肋缘下对准腰桥架。盆腔手术需在骶尾部垫一软枕，便于暴露手术野。
（4）头部手术用头架固定。
2．侧卧位 适用于胸部、肾及腰背部手术。
（1）胸部手术 病人侧卧90度，腋下垫一软枕，用垫单将软枕压紧塞入床垫下。上腿屈曲，下腿蜷缩，两腿间垫软枕，髋部及膝局部别以盆托及固定带固定。双上肢蜷缩固定于托手架上。
（2）肾手术 病人侧卧90度，肾区对准手术台腰桥，上腿蜷缩，下腿弯曲。其他与上述相反。
3．俯卧位 适用于脊柱及背部手术。按病人身长调整俯卧位软垫，使病人俯卧其上,头部置于头架上或用头钉固定。双臂半屈，置于托手板上。膝下垫一头圈，小腿垫一软枕。骨盆及腘窝部用固定带固定。
4．截石位 适用于会阴部、尿道、肛门部手术。病人仰卧，臀部移至手术床尾部摇折处，套上腿套，两腿辨别放在腿架上，腘窝部垫以棉垫，用固定带固
5．半坐卧位 适用于鼻部、扁桃体手术。将手术床头端摇高75度，床尾摇低45度，双腿半屈，头与躯干紧靠在摇高的手术床上，整个手术床后仰15度，双手用固定带固定在两侧。
6．折刀位 适用于肛门部手术。臀部移至手术床尾部摇折处，套上腿套，按病人身长调整俯卧位软垫，使病人俯卧其上，两腿辨别放在腿板上，分开腿板用固定带固定。
7．留意事项
（1）最大限制保证病人温馨与平安，暴露良好。
（2）对呼吸与循环影响最小 。
（3）不应压榨或过度牵拉任何神经，以防形成麻木。
（4）不过度牵拉肌肉，以防形成损伤或手术后疼痛。
（5）四肢不可过火牵引，以防关节脱位。
（6）肢体不可悬空，必需托垫稳妥。
（7）对易受压的部位应运用海绵垫维护。
（四）无菌桌的预备
1．洗手护士在洗手前备清洁、枯燥、规格适宜的器械桌及器械包。
2．将器械包放在器械桌上，反省合格后，用手翻开外层包布。
3．取无菌钳，翻开内层包布及无菌单。
4．将手术所需的物品投放在无菌桌内，备齐用物后，用无菌单遮盖。
5．洗手护士穿好手术衣及戴好手套后，整理器械台并按运用的先后顺序及类别陈列。
6．预备无菌桌时应留意
（1）无菌桌垫单应铺4-6层，边缘应下垂30cm。
（2）备好的无菌桌不得超越4-6小时。
（3）铺单被水或血渗湿后，应加盖无菌单。
（五）手术中无菌操作准绳
1．停止手术操作时必需先树立一个无菌区，只要已灭菌的物品，才干在无菌区运用。
2．手术人员穿好手术衣后，前臂不应下垂，应坚持在腰立体以上。双手不应接近面部或穿插放于腋下，应肘部内收，接近身体。
3．与另一手术人员交流地位时，应背靠背。
4．从无菌容器或无菌区内的取出物品虽未运用，但制止放回原处。
5．凡坠落于手术台边或无菌桌缘立体以下的物品应视为有菌，凡坠落下去的皮管、电线、缝线等不应再向上提拉或再用。
6．手套破了应改换。
7．切皮前，使用无菌纱布遮盖切口两旁，或用手术薄膜粘贴于皮肤上，经薄膜切开皮肤，以维护切口不被净化。延伸切口或缝皮前应再用消毒液擦拭。
8．处置空腔脏器前使用纱垫维护四周组织，并随时汲取外流的分泌物。被净化的器械和其他物品应放在弯盘内，实行隔离。
术后处置
（一）惯例手术处置
1．器械 用流水刷洗器械各面，轴节应翻开，有管腔的使用通条或公用毛刷刷洗。亦可采用超声波清洗机或自动清洗灭菌机。然后，将器械烤干，上油，打包，复原。
2．污敷料放在指定地点，由洗衣房处置。
3．手术间空中、物表用消毒液擦拭，然后空气消毒。
4．整理手术间，复原并补充用物。
5．医疗圾垃袋装化并燃烧。
（二）感染手术处置
1．应布置在净化手术间内或室外挂隔离标志，所需物品均由室外巡回护士传递。
2．室内巡回护士及麻醉医师应穿隔离衣，戴手套、穿鞋套。手术者穿好鞋套再洗手，手术进程中不得分开手术间。
3．术毕，布类及参与手术人员脱去的净化手术衣裤、鞋及平车，经空气消毒后处置。
4．运用一次性敷料，术后燃烧。
5．室内一切用物及空中均用消毒液刷洗。
6．器械先消毒处置后，才干清洗。
7．室内空气按空气消毒法处置。
8．特殊感染如破伤风、气性坏疽处置应留意：
（1）空气按高浓度的消毒液密闭消毒24h，空气及物表培育阴性后，再作惯例处置。
（2）运用一次性被服，术后燃烧。
（3）器械用双倍消毒液浸泡60min再清洗，然后高压灭菌，惯例处置。
二、微创手术配合
术前预备
（一）术前访视：同前。
（二）设备及器械预备
1．电视摄像零碎：由手术腔镜、微型摄像头、监视器、视频转换器组成
2．冷光源。
3．二氧化碳气腹零碎：由CO2气瓶、高压导管、气腹机、气腹导管组成。
4．淤血及切割零碎：由高频电刀及超声刀组成。
5．冲洗、吸引安装。
6．腔镜器械。
腹腔镜器械：气腹针、5mm及10mm穿刺器、0°及30°腹腔镜、抓钳、别离钳、组织钳、别离钩、别离勺、剪刀、钛夹钳、穿刺针、冲洗吸引管、取石钳、持针器、推结器、圈套器芯及各种连线，如摄像头、光导纤维、CO2气管、电灼器连线、多用超声剪及手柄等。特别应反省器械的绝缘物有无断裂、穿孔、以免形成电损伤。（甲状腺手术另备0°及30°5mm内镜、3mm或5mm塑料套管数套、2mm手术剪.别离钳、5mm钛夹钳。）
胸腔镜器械：套管（5.5mm,10.5mm,11.5mm三种）胸腔镜头、肺抓钳、别离钳、活检钳、剪刀、爪型拉勾、钛夹钳、钛夹、直接切割缝合器、残端闭合器、冲洗吸引管、标本袋、小牵开器。
脊柱内窥镜器械：导针及扩张管、神经剥离子、刮匙、枪式咬骨钳、神经拉勾、微型刀剪、纤维环锯、通道、自在臂、髓核钳、、双极电凝、镜头及其光纤等。
膝关节镜器械：膝关节镜、异物钳、蓝钳（剪）、穿刺针、鹰嘴钳、勾刀、叉刀、平嘴挫、弯挫、探针、刨削刀头、镜头及其光纤等。
膀胱电切器械：100°电刀镜、300°察看镜、电刀镜鞘、闭孔器、等离子电切环、电切柱、操作把手、Ellik冲洗器。
下肢静脉曲张激光医治手术器械：光纤，留置针（18、20、22、）各一支，血管扩张器，血管造影管芯及套管。
7．惯例手术器械。
（三）器械的消毒
1．耐低温的器械，用高压蒸汽灭菌。
2．不耐低温的器械，采用环氧乙烷灭菌或2%碱性戍二醛浸泡10小时。
术中护理
（一）微创手术体位
腹部内科通常采用仰卧位，胸内科侧卧位。有些手术，内科医生喜欢站在病人外展两腿之间。倾斜手术台是一个十分无效的办法，有利于暴露手术野。如上腹部手术，头高脚低位，大网膜，小肠向下挪动。盆腔手术时，头低脚高位，小肠和乙状结肠向腹部挪动。向左或右倾斜。有利于别离两侧结肠。
（二）生理监护 亲密察看血压、脉搏、氧饱和度和体温，避免低体平和内科气肿。为坚持病人体温，室温应控制在22-25℃，冲洗液坚持在38℃。
（三）坚持手术区无菌 由于腔镜比拟长，要留意防止被净化。
（四）技术监护
1．应纯熟掌握各仪器的功能和操作步骤，将仪器车放于术者对面，接通电源、预热15min，细心反省及时扫除妨碍，术中严厉按操作规程。
2．依据手术需求调整好手术体位，衔接各导线，停止白均衡及比照度调理。
3．在操作气腹机时，随时调整并严厉掌握气体流速，开始充气时流速易慢，以避免针尖地位不当惹起气体栓塞，或因充气速渡过快，流量过大使腹内压骤然上升。一方面使横膈分明上升，可形成通气量增加，阻碍CO2排出，发生CO2蓄积，并发高碳酸血症。另一方面安慰腹膜牵张感受器，兴奋迷走神经，反射性惹起心脏骤停。
4．保证制造气腹的一定是CO2，压力维持在12-14mmHg,当充气流量抵达15mmHg时封闭充气监护，腹内压会形成内科气肿。
5．静脉输液宜选择上肢，因气腹或头高脚低位会影响下肢静脉血流，随着瘀血延伸，血栓构成发作率逐步添加。
6．正确运用电刀和超声刀，不时的反省器械绝缘和衔接状况，避免电刀损伤。
7．监护设备的职业状况，避免影视零碎毛病而招致手术中缀。
8．细心把持腔镜和器械，随时肃清管道内，器械前端和活动局部的组织碎块，光导纤维不要从内镜上脱接，除非先关掉光源，否则避免不测烫伤。
（五）坚持物品和器械数目的正确。
（六）手术完毕时，在拔出最初一个穿刺器时，提示医生将腹内残留的CO2放出，以增加术后由于过高的腹内压，形成的不适。
（七）正确地记载病人状况，术中护士和医生坚持无效的沟通，保证病人的平安。
微创手术器械仪器的维护
（一）器械维护
1．器械清洗 先拆开各配件洗尽血迹，然后浸泡于适酶 溶液中5分钟，再用流水洗净，留意各小配件防止遗失。也可采用超声波清洗机或自动清洗灭菌机清洗。
2．器械反省 依据用处反省功用，有关节的器械应反省关节；活动性、咬合功用及咬齿状况，锐利的器械和剪刀应测验其锐利性，有绝缘包装或镀金属的器械应反省有无裂痕或缺损，有螺丝的器械要反省其完好性及有松脱景象。
3．器械的维护 防止碰摔、掉落或压在重物下，应轻拿轻放、不可乱丢，锋利或尖端处以维护套维护，防止浸泡于盐水中，如必需浸泡时，最好运用蒸馏水，坚持器械的清洁，有关节的器械，可用水溶性光滑剂处置。
（二）仪器的维护
严厉执行操作规程，开机时，先开总电源，再开各仪器开关。关机时，先关各仪器开关，再关总电源，拔出各导线，导管，清洁后螺旋盘好，勿打折，以免光导纤维折断。做好注销，坚持清洁，罩上布套，放在固定地位。
三、干净手术室的运用与管理
（一）污染手术室的原理
干净空气经过高效过滤器和静压箱（污染天花板）的均压均流作用后，垂直送动手术室。自送风口至两侧壁的回风口，气流流经途中的断面流速平均，特别是在职业区内流线单向平行，没有悬流。干净空气似空气活塞般将室内净化空气从回风口推出，使手术室内一直坚持干净形态。
（二）干净手术室环境的目的
手术环境的控制不等于始于手术切口、终于切口缝合，它是一个全进程控制。空气污染措施是消灭隐患、树立良好环境控制的一个重要手腕，它与先前依赖消毒的无菌控制是两个完全不同的概念。
项 目
古代控制概念
先前控制概念
控制概念
全进程控制的概念，不单是“病人不感染”的后果
依赖药物控制，到达“病人不感染的后果
控制门槛
整个手术进程的控制，切断一切净化途径（包括空气），阻止细菌接触创口
依赖药物消毒环境，病人服用少量的抗生素
控制思绪
“预防”措施
“弥补“措施
效果
“控制全进程”，避免细菌进入人体，药物仅是各种平安措施保证病人受损伤最小的“后果”
细菌曾经进入并损伤人体，再靠少量药物去控制感染，只表现一个“后果”，而控制进程曾经失败
（三）分 类
干净手术部的干净用房等级规范
等 级
沉降（浮游）细菌最大均匀浓度
空气干净度级别
Ⅰ
手术室
手术区0.2个/30min·Φ90皿(5个/m3)
周边区0.4个/30min·Φ皿90(10个/ m3)
手术区100级，
周边区1000级。
干净辅
助用房
部分百级区0.2个/30min·Φ90皿(5个/ m3)
周边区0.4个/30min·Φ皿90(10个/ m3)
1000级
(部分1000级)
Ⅱ
手术室
手术区1个/30min·Φ90皿(25个/m3)
周边区2个/30min·Φ皿90(50个/ m3)
手术区1000级
周边区10000级.
干净辅
助用房
2个/30min·Φ90皿(50个/m3)
10000级
Ⅲ
手术室
手术区2个/30min·Φ90皿(75个/m3)
周边区4个/30min·Φ90皿(150个/m3)
手术区10000级
周边区100000级。
干净辅
助用房
4个/30min·Φ90皿(150个/m3)
100000级
Ⅳ
手术室
5个/30min·Φ90皿(175个/m3)
300000级
干净辅
助用房
干净手术室适用的手术范围
洁 净 手 术 室
应 用 范 围
Ⅰ级特别干净手术室
关节置换、器官移植、脑内科、心脏内科、眼科
Ⅱ级规范洁争手术室
胸内科、整形内科、泌尿内科、肝胆胰内科、骨内科及取卵和普通内科中的一类无菌手术；
Ⅲ级普通干净手术室
普通内科（除去一类手术）、妇产内科。
Ⅳ级准干净手术室
肛肠内科、净化类手术。
（四）干净手术室的管理
1．严厉分区管理
干净手术室是使用空气干净技术，经过树立迷信的人物流程及严厉分区管理，最终到达控制微粒净化，保证手术病人生命平安的目的。因而，除了空气干净技术，职业人员、病人、无菌物品、污物应严厉分开，不能共用一个通道。
2．控制净化源，增加净化发作
1)进动手术室的人员需按规则换鞋和更衣。倡导穿着全身吸气服，可阻止细菌分发。
2)严厉控制观赏人数，以增加人员活动。最好应用电视教学零碎观看手术操作。
3)手术间内的物品应简约适用。严防回风口被物品挡住，以免影响空气的流通，每1-2周清洗过滤网一次。
4)接送病人时使用交流车并做好标志，使内外分开，以增加病区净化源带入干净手术室。病人戴好帽子入内。
5)设备、仪器和物品进入干净手术室前，应撤除外包装、擦拭洁净前方可搬入。
3.坚持手术间内正压散布，维持空气流向须从干净度较高区域流向较低区域。应随时封闭手术间门，坚持手术间内正压。
4.设专职人员活期对污染零碎停止维修保养，测定次要技术目标，依据监测后果改换过滤器。
做好手术病人的术前、术中及术后护理，术前预备手术用物及术中及时供给手术中用物、监视手术中手术人员的无菌操作；配合手术医生顺利完成手术、做好手术室的带教等。
最最次要的是要无菌操作啊 记三查七对
器械护士、巡回护士都在手术室职业，辅佐医生完成手术。初中毕业去卫校念是中专学历，学历较低。如今医院招聘护士至多全日制大专及以上文凭。持续读高中。
都这么分明了， 口腔包括你嘴里的一切都建议看。 病房普通是病人住的。手术是根本是开刀，切除术等等。护士根本就是给医院和病人效劳的。
首先看法惯例器械，毕竟手术室不在那职业就这一次时机；要学会打包、铺无菌手术台，晓得洗手和巡回护士的职业流程，手术吸引器的装置及运用，学会书写护理记载单，整理室内，最为关键的是留意无菌操作，不可随意在手术时期触碰台上物品，以免惹起手术中止闯祸哦，只需你是很勤快的好先生，教师会喜欢带你的。