执业护士

【每日一学】护理诊断依据和护理措施——营养不足

2019-03-15 23:46 1614浏览 3回答

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3条回答

齐志强

1楼 · 2019-03-16 00:25.采纳回答

营养不足

【定义】个体处于摄入的营养不能满足机体需要的状态。【依据】1.体重低于标准体重的20%以上。（男性标准体重=身高-100，女性标准体重=身高-105）。2.食物摄入绝对不足或相对不足收存在障碍。3.三头肌皮摺厚度，上臂中围均小于正常值的60%。4.血清白蛋白，血**白，血清铁低于正常。5.吸收存在障碍。【相关因素】1．与机体代谢率有关。（如高热、感染、烧伤、癌症、甲亢等）。根据个体情况可直接写为与高热（与感染）有关。2．与营养物质吸收障碍，如慢性腹泻、小肠吸收不良综合征、胃肠手术后。3．与进食困难有关，如咀嚼困难、吞咽困难、味觉改变、口腔溃疡形成、进食后立即有饱胀感（可具体写为与咀嚼困难有关；与吞咽困难有关）。4．与缺乏正确营养知识有关。5．与食欲下降有关如机体处于疼痛、焦虑、抑郁、悲哀或其他不适状态时6．与偏食有关。7．与节食或神经性厌食有关。8．机体对营养物质的需要增多有关，如妊娠、哺乳、青春期（与妊娠有关、与哺乳有关）。【预期目标】1.能说出导致营养不足发生的原因。2.能摄入足够的营养素。3.营养状态有所恢复，表现在＿＿。【护理措施】1.将病人的营养状况的评估结果告诉病人及家属。2.与病人及家属一起讨论导致病人发生营养不良的原因。3.了解病人以往的饮食习惯，包括喜好的食物、口味、进食时间等。4.尽量选择适合病人口味的食物。5.为病人提供洁净、清新的进餐环境，去除病室中的异味或病人床单上的血迹、排泄物、分泌物等。6.协助病人清洁双手，必要时清洁口腔。7.协助病人做起，身体虚弱者可抬高床头取半坐位8.进餐时不要催促病人，应允许病人慢慢进食，进食中可适当休息。9.进餐后不要立即平卧，应保持坐位或半坐位15-30分钟。10.必要时鼓励病人少量多餐。11.根据病人所需，设计合理的膳食结构，增加不足部分营养的摄入量。12.对疼痛病人，可遵医嘱在进食前半小时给予止疼处理。13.对因恶心而厌食的患者因为其准备偏凉的饮食，或遵医嘱进食前给予止吐剂。14.注意监测病人体重、血**白、白蛋白等指标的变化情况。15.向病人及家属推荐食物营养成份表。敬请期待下期：护理诊断依据和护理措施—清理呼吸道

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