腹外疝

腹外疝体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，即称之为疝。疝最多发生于腹部，以腹外疝多见。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。
【病因】　有两个主要原因。
1.腹壁强度降低　常见的因素有先天性和后天性原因。
2.腹内压力增高　常见原因有便秘慢性、咳嗽、排尿困难等。
【病理解剖】　典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之，盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊，但较少见。
【临床分类】　根据疝的可复程度和血供情况等，腹外疝可分以下4种类型：
1.易复性疝　凡疝内容物很容易回纳入腹腔的，称为易复性疝。
2.难复性疝　疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内，称难复性疝。
3.嵌顿性疝　疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。
4.绞窄性疝　嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。
嵌顿性疝和绞窄性疝实际是一个病理过程的两个阶段，临床很难截然区分。

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