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舟山市第三人民医院护理职业 调查报告

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D00护理 陈优芬

随着人们生死水 平的提升 ，人们对医疗卫生部门的门槛 也越来越高，患者不只 盼望 良好的生理医治 ，也需要心理医治 ，从而片面 增进安康 。为了提升 护士的综合素质，为了有效地

开展全体 护理，自己 就护理质量在舟山市第三人民医院进行了一次调查。

1、材料 与办法

1.1调查对象

舟山市第三人民医院各科住院病人50名。

1.2调查办法

采取问卷调查法，调查表由医院护理部提供。在对问卷有了片面 的理解 后，随机抽取了50名病人，自己 亲身 实地调查，逐一 病人发放，填毕即刻收回。本次调查共发放问卷50份，回收有效问卷50份，有效率为100%，统计办法 采用百分比处置 。调查进程 中采取“发一收一”的方式，陪同患者完成问卷，防止 该科护士在场，从而消除患者的心理顾忌 ，使其尽可能多地反映出内心的想法，从而保证调查的客观性。识字的请其独立完成问卷，不给予任何暗示，不识字的由自己 念，只念问卷内容，不作任何的解释，防止 误导患者，从而保证调查结果的真实性和精确 性。

1.3调查内容

病人的看法 水平 ，礼仪服务，责任感与主动性，心理护理，服务态度，服务质量以及生活护理等几个方面。

2、结果

2.1通常 状况

50例病人中，内一科10例，内二科10例，外科10例，小儿、外科10例，小儿科10例，各占20%

2.2调查结果

本次调查从全体 看，称心 度67.8%，较称心 度22.2%，总共为90%,不称心 度为10%，总体状况 尚好，详细 各项内容见表一。

表一 问卷调查状况 剖析

调查内容调查人数人数称心 状况 较称心 状况 不称心 状况 核计

称心 率%人数较称心 率%人数不称心 率%人数构成比%

对担任 护士的理解 50357081671450100

护士上班问好状况 502856142881650100

护士质问 病情状况 5043865102450100

身体不适时护士协助 状况 50377411222450100

护士找患者谈心境 况502652173471450100

护士谈患者安康 难题 状况 502856163261250100

对患者协助 状况 5042846122450100

服务态度50387610202450100

护理技术50408010200050100

生活护理5023461428132650100

3、讨论

3.1本次调查从全体 看，患者对护理人员还是较称心 的。近年因由 于社会各界对护理职业 的注重 ，为在院护士提供了各种学习时机 ，创办 培养训练 班，到外地医院进修，除此之外，还大规模地培育 大专以上护士，如浙江海洋学院医学院（原舟山卫校）已停招中专护士，很多 招收大专护士，从而从各方面提升 了护士的总体素质。如今 大批大专护士正在逐渐 替代 中专护士，高学历护士的呈现 也添加 了患者对护士的信任度，为护士开展各项职业 提供了要求 ，也使护士从完全主动 地执行医嘱中走了出来，从某种水平 上说要提升 护理质量不只 与护士自身 的要素 有关，同时与患者相关，这就需要护患单方 的配合。如今 在舟山市第三人民医院（以下简称市三院）施行 的全体 护理，也亲密 了护患单方 的关系。在本次调查进程 中最为突出的就是患者对护士护理技术的评价，称心 度为80%，较称心 度为20%，不称心 度为0，这足已证明护士的专业技术 正在不时 提升 ，拿到 了患者的一定 ，这与近年来医院对护理职业 的注重 亲密 有关，市三院护理部常常 组织各科护士进行各项操作技术 的考核和竞赛 。再者与医疗开展 有关，随着医疗事业的开展 ，护理职业 不再是医疗职业 中的主动 执行环节，它有其独立性，尤其是护理技术，“三分医治 ，七分护理”，患者能否恢复安康 一大局部 取决于护理。最后与激烈 的竞争有关，市三院实行的是竞争上岗，从护理部主任、各科护士长到普通护士都要竞争上岗，而能否上岗首先取决于能否 有娴熟的护理技术，解除辛苦 、恢复生理安康 是患者最基本的需要，满足生理需求是满足其他需求的基础。随着这一观念的深化 ，护士增强 了实际操作 意识，所以患者对护士的护理技术总体上还是称心 的，能满足患者的需求。

3.2在本次调查中，反映出患者对护士的主动性和责任感也是较称心 的。从问卷结果上看，86%的护士会常常 质问 患者的病情，10%的护士很少质问 患者的病情，只要 4%的护士没有质问 患者的病情。这与全体 护理的展开亲密 有关。全体 护理门槛 护士“一切以病人为中心”，以满足病人的各种需要为己任。但由于全体 护理施行 不久，还存在着不少难题 ，因而 医院应常常 举行 培养训练 班，提升 护理人员对全体 护理的理智 看法 ，护士在正确理论的指点 下，才可以较好地开展全体 护理，从过来 的“疾病中心”转变到了如今 的“病人中心”。如今 护士的职业 已从单纯的打针、输液扩展到片面 配合医生完成医治 职业 。全体 护理的深化 增强 了护士的责任感与主动性。在本次调查中发现，市三院的护士多数能较主动地质问 患者病情，主动协助 患者解除生理上的辛苦 ，能积极配合医生做好医治 职业 ，使护理职业 处于主动位置 ，不再是单纯的医嘱执行者。市三院各科实行责任制护理，近日还开展了百姓放心医院，转变服务理念，护理部配合医院活动开展了宾馆式服务，组织护士下宾馆实习，这些也愈加 加强 了护士对病人的责任感与亲切感，也有利于充沛 发挥护士的潜力和专业程度 以提升 护理质量。在实地调查中发现大局部 患者对护士有了新的看法 ，对护士也了一定水平 的信任，改动 了轻视护士的景象 ，这与护士扎实的理论知识和丰厚 的临床经历 密不可分。

3.3从本次调查结果看患者关于 护士的服务态度也是较称心 的，76%的患者对护士的服务态度称心 ，20%较称心 ，4%不称心 。“护士是心灵美与表面 美的统一”。患者对护士能否 称心 ，其中包括了护士的表面 ，近年来市三院在招收护士时，除了对其进行理论知识和实际操作 才能 的考核外，将其表面 也列为了考核内容之一。这里所指的表面 不同于我们平常 所说的表面 ，其主要包括言谈举止、穿着 装扮 。人们把护士比作为“白衣天使”，这就门槛 护士具有 天使的风范，其中就包括了得体的穿着 、恰当的化妆和符合 身份的言谈举止。市三院除在招聘进程 中把好关，同时门槛 在职护士学习有关护士的礼仪和礼节，到目前为止市三院的大多数护士已改动 了过来 的“冷面孔”，以微笑待人，这一点拿到 了患者的好评。但还有4%的患者对护士的服务态度不满，其主要缘由 是由于医院人力缺乏 ，护士除了承担各项护理操作外往往还承担着敦促 患者交医疗费用的责任，这难免使患者对护士有所不满，敦促 患者交纳医疗费用的职责 应该由医院后勤人员完成，这样就可以改善护患间的关系。但无论如何护士的服务态度应该做到让患者百分百的称心 ，由于 服务态度不存在才能 差异 ，服务态度的好坏直接取决于护士的主观要素 ，除了一局部 客观要素 。作为护士必需 具有 高尚的情操，做到主动关怀 病人，想病人所想，急病人所急，务病人所需，提供主动的护理服务是护士基本的职业素质，也是高尚的职业品德 水准的详细 表现 。服务态度直接影响着护患关系，影响着护理质量，护士必需 为患者营建 一个良好的疗养 环境，使患者坚持 良好的形态 承受 各项医治 ，让患者早日恢复安康 是医生和护士的共同责任。作为护士绝不可将生活中的不如意带到职业 中，南丁格尔说过“护理是最精密 的艺术”，一名优秀的护士必需 使患者发生 亲切感，这也是良好服务态度的最高境界。护士必需 容忍患者的一切，哪怕是不可理喻的言行，但当其言行危害到其自身或四周 人群时必需 制止，不可姑息，因而 在与患者相处时要掌握 好一个度，对患者既不可以惟命是从，也不可以拒之千里，关于 其合理的门槛 要尽力满足，关于 不合理的门槛 必需 做好解释职业 ，切不可冷言冷语。目前还有不少人无法正确了解 护理职业 ，存在着成见 或对医疗效果的希冀 值过高，因而 有时对护士的态度有些恶劣，但护士必需 容忍，可当其危害到护士自身权益 时，护士有权拒绝，但必需 用正确的态度，切勿与患者对着干。只需 护士真心付出，以严惩 的襟怀 包忍患者，患者终究是会了解 、尊重护士的，从而树立 调和 的护患关系。

3.4在本次调查进程 中，有70%的患者清楚 本人 的担任 护士，16%的患者有时清楚 ，14%不清楚 。从这一结果可以看出患者对护士的理解 甚少，照理说每一个患者都应该清楚 本人 的担任 护士，这样有了难题 就可以针对地找本人 的担任 护士。现市三院完成 的责任制护士就是由一名护士（即责任护士）向患者提供连续、全体 的护理，因此 每位责任护士就比较片面 地理解 本人 所担任 的病人的状况 ，可以 较精确 地处理 难题 ，协助医生做好医治 职业 ，而目前市三院还有14%的患者不知本人 的担任 护士，这必定 会影响疾病的医治 进程。究其缘由 主要有两个方面：一方面是由于责任制护理实行时间尚短，还未成熟，护士对其理解 较浅，无法在实践 职业 中灵敏 使用 ，护士与患者的关系还较疏远，护士很少有时间下病房。在这次调查中有些病人反映对护士清楚 的很少，除了在晨间护理、查房、输液时能见到护士外，其他 时间很少看到护士，这可能与护理人员紧缺和职业 量繁重亲密 有关。另一方面是由于患者的文明 程度 整齐 不同，对护士的看法 也有所不同，再加上护士在进行操作时是戴口罩的，关于 文盲或老年患者而言，让其记住护士的姓名确实 有所难度，还有些病人对护士不理解 ，不愿接触护士，甚至排挤 护士，这也招致 了患者不清楚 本人 的担任 护士。但这是相对的，患者没有记住或排挤 护士，与护士自身要素 有关，护士不常常 下病房或态度僵硬 拉远了护患间的距离，必定 会招致 患者对护士的生疏 和排挤 。树立 良好的护患关系是提升 患者看法 程度 的基础，在与病人接触进程 中，护士必需 要有主动交往意识以及“病人第一”的思想。无论什么状况 下都必需 把病人的利益放在第一位。树立 良好的护患关系和提升 患者的看法 程度 可以从以下几点做起：

（1）病人住院的第一天，由该病人的担任 护士向其引见 医院的环境、病房的设置和医务人员，并明白 告之患者本人 是其担任 护士，使患者对医院的基本状况 有一个通常 理解 。

（2）护士多下病房，与患者多交谈，交谈的内容不只 包括患者的病情，也包括生活事情 及内心的想法。

（3）与患者接触中，护士要坚持 良好的抽象 ，着装要整洁，态度和蔼，举止文雅，给患者一种亲切感。

（4）无论是执行医嘱、进行护理操作或交谈时，态度必需 要好，切忌生、硬、冷、推。

（5）在叫患者时，必需 要有合理的称谓 ，不可用床号替代 。如病人在社会上有一定位置 就以其身份称谓 ，“经理”、“局长”等，这无意中就拉近了护患间的距离，患者便会情愿 ，甚至主动与护士交往从而提升 患者的看法 程度 。

3.5在本次调查进程 中，护士礼仪服务的概念还很模糊，只要 56%的护士上班时能向患者问好，28%的护士很少有，还有16%的护士基本 没向患者问好。如今 医院倡导 的是礼仪服务，浅显 一点就是文明礼貌。在古代 社会，小到人与人之间，大到国与国之间都推崇文明，文明是固定 的基础，也是开展 的要求 ，要文明就必需 懂得尊重。异样 ，医院是社会的缩影，有着不同层次的人群，虽然 彼此间的性情 不同，但有一点是相同的，都盼望 受到他人 的尊重，而要受到他人 的尊重必需 先尊重他人 ，作为“白衣天使”的护士更应该懂得如何尊重病人。很大一局部 病人无法顺利进入病人角色，尤其是独立性强的病人，忽然 间变得主动 难免让其无法承受 ，患者无法进入病人角色经常 会使其拒绝医治 ，顺从 医务人员，意志力弱的甚至会发生 轻生的念头，这会严重影响医治 甚至减轻 病情。由于这种缘由 惹起 的病情好转 或病人自杀是绝不允许发生在医院的，否则就是医务人员的严重渎职 。护士不能向病人问好的缘由 是双重的。一是客观要素 ，由于护理职业 相当繁重，而且每一科室都存在着护士缺乏 的景象 ，护士的职业 更多 。早上要对每个病房进行晨间护理，往往晨间护理还未完成就进行交接班了，紧接着是查房、输液、打针，一早上的时间就快没了，下午一上班就是测生命体征并记载 ，核对医嘱、抄医嘱，书写护病记载 ，也没有太多的空余时间。二是护士的主观要素 ，虽然 护理职业 繁重，但只需 正确、迷信 地安排好各项职业 ，还是可以留出空余时间的。如今 更多 护士强调硬性职业 ，由于 那是有目标 的，也是护理职业 的核心，因此 疏忽 了软性职业 ，甚至以为 没有必要做。由于软性职业 是没有任何目标 的，也无法像硬性职业 那么快表现 出效果，软性职业 的效益是久远 的，而且还有可能是无用功，因而 许多护士不愿做，也没有足够的才能 去做。要改动 这种情况 必需 从以下做起：

(1)改动 客观缘由 ，自己 建议在顾及医院效益的同时适当地多招聘些护士，减轻护士的担负 ，从而使护士有富余 的时间下病房与病人谈心，以更好地推进礼仪服务，塑造医院的良好抽象 。

(2)医院护理部应及时接纳 病人的反馈意见，管理人员多接触病人以理解 状况 ，最好防止 让该科护士清楚 以消除病人的顾忌 ，及时采取有效的措施以标准 礼仪服务，制度相应的制度，如医院财力、人力允许也可以树立 监视 小组。

(3)各科护士长合理安排护理职业 ，充沛 调动护士的积极性，同时要以身作则，典范 的力气 是无穷的，努力制造一个礼貌、文明的病区环境，使护士能在一举一动中表现 出礼仪服务，变有意识的礼貌为无意识的礼貌。

(4)护士各自安排好职业 ，强化礼貌、文明的思想，处处自我监视 ，发扬慎独精神，把病人当朋友，懂得体恤 、关怀 病人，处处以微笑待人。

3.6在本次调查中，从病人的言行和问卷结果看，患者关于 心理护理还有相当多的不满，只要 52%的护士能在病人心理不爽快 或有疑虑时找病人谈心，34%的护士很少有，还有14%的护士没有。随着生死水 平的提升 ，对安康 的定义也发生了改动 ，从过来 单纯的无躯体疾病扩展到无躯体疾病和心理疾病，这就门槛 护士不只 要配合医生完成躯体疾病的医治 并做好各项护理操作外，而且要进行心理护理，消除患者的心理障碍，有一个良好的心理形态 对疾病的医治 与康复是极为重要的。目前有更多 患者由于 心理上的难题 而拒绝医治 而招致 病情好转 甚至形成 不可挽回的危害，有时心理疾病的危害要远远大于躯体疾病，严重的心理障碍可以招致 一个人的死亡，这样的教训已为数不少了。心理护理没有很好的实行主要是由于护士的主观要素 ：（1）如今 还有不少护士只注重 实践 的护理操作，在操作方面精益求精，严重疏忽 了心理护理，对患者的心理难题 视而不见或许 是基本 没发现患者的心理难题 。有些护士还存在着病人有焦虑是理所该当 的错误思想。（2）市三院在职的护士中，除多数 承受 过专门的心理学、伦理学、法学等相关学科教育外，多数对心理护理的理解 甚少，更何况心理护理的方法 ，招致 了心有余而力缺乏 ，只能对病人进行外表 上的抚慰 ，无法抓住难题 的根源 采用相应的心理学办法 处理 患者的心理难题 ，某些护士对心理护理有一个错误的了解 ，以为 它是一个独立的进程 ，就如输液一样需要独立完成，没有正确看法 到心理护理可贯串 于各项护理操作中。其次与护理职业 的繁重有关，开展心理护理的前提是必需 保证患者的生命安康 ，必需 先完成很多 的硬性职业 ，虽然 心理护理贯串 于各项护理操作中，但也必需 有一定的时间否则也是无法进行的。最后与患者有关，与患者的年龄、文明 层次、社会位置 、性情 等有关，不同的患者对心理护理的需求也是不同的，患者的配合也是心理护理展开的一个要求 。心理护理是护理进程 中的一个重要环节，直接关系到护理职业 的质量，这就门槛 护士从各方面增强 心理护理，以下几点有助于更好地实行心理护理：

(1)医院开展培养训练 班，或派护士去好的医院进修，使护士接触并掌握心理学的知识和心理护理的方法 ，为实行心理护理提供理论基础，同时也可以适当多招聘些经过专业心理学知识学习的护士。

(2)护士要主动改动 本人 的想法，转变护理观念，明白 职业 职责 ，把疾病护理与心理护理结合起来。

(3)护士需要理解 人文社会迷信 知识，“美学和人文迷信 是护士职业的养分 ”，除掌握很多 护理知识外，也要恰当地掌握边缘学科，空虚 本人 ，提升 自身的综合素质，深层次地看法 和了解 生活在不同社会阶级 的人的思想及行为方式，以有效地与其沟通，更为恰当地施行 心理护理，改善患者的心理形态 ，将心理护理贯串 于各项职业 中，必要时独立进行。

(4)培育 细心、耐性 的质量 。由于心理难题 是隐性的，无法用客观目标 表现出来，也没有躯体疾病那样明了、直接、单纯，心理疾病是各方面的综合，而且每个病人的心理难题 是不同的，这与患者的性情 、婚姻家庭、职业 等亲密 有关，这就门槛 护士细心，擅长 发现难题 ，擅长 沟通，这是施行 心理护理的基础。其次在进行心理护理的进程 中必需 耐性 ，心理难题 往往触及 到病人的隐私，多数病人在一开始都处于顺从 形态 ，因而 护士必需 耐性 细心 地向病人解释，让患者发生 信任感，擅长 诱导，擅长 使用 各种方法 ，切不可急躁，必需 循序渐进，要给患者一个了解 和承受 的进程 ，以便更好地施行 心理护理。

3.7在本次调查中，看出护士的安康 宣教职业 还不够到位，56%的护士能常进行安康 宣教，32%不常常 ，12%没有。安康 宣教关系到安康 的维持难题 ，许多患者是由于 缺乏医学知识而得病，因而 在协助 患者处理 安康 难题 的同时，还必需 向患者解说 有关的知识，使患者具有 基本的预防知识，否则便会前功尽弃。从基本 上说医务人员的责任不是在于医治 疾病而在于维护安康 、预防疾病，但目前由于医疗事业不够健全再加上各种社会要素 招致 了医务人员的大局部 责任在于医治 疾病。招致 安康 宣教职业 不到位的主要缘由 是护士要素 ，如今 更多 护士把本人 定位在了打针、发药、输液等执行医嘱上，而疏忽 其他职责 ，无视 了安康 宣教的重要性。其次与患者有关，不断 以来有不少患者以为 护士是医生的隶属 品，对护士不信任，当呈现 难题 时往往找医生协助 处理 难题 ，很少找护士，这也使护士失去了安康 宣教这个职责 。最后与护士的职业 繁重有关，如今 在市三院存在着护士职业 超负荷的景象 ，没有精神 和时间进行安康 宣教。但无论怎样护士都必需 增强 安康 宣教：首先要明白 安康 宣教是护士的责任；其次要用丰厚 的医学知识空虚 本人 ，加强 患者对护士的信任度；最后要与病人多接触，进行安康 宣教时，要浅显 易懂，少用医学用语，也可以过关宣教栏的方式 进行安康 宣教。

3.8在本次调查中反映出，护理职业 最缺乏 的就是生活护理。只要 46%的护士能主动进行生活护理，28%尚有，26%没有，招致 这种景象 的缘由 是多方面的：（1）许多护士存在着看法 上的误区，以为 生活护理不是护士的责任，而应是护工与家眷 的职责 。（2）也有些护士是推脱 责任，存在着怕脏怕累的思想。（3）护士的职业 过于繁重，没有太多的时间去顾及生活护理。（4）如今 由于生死水 平的提升 ，不少患者尤其是老年患者都请了保姆，自然生活上的护理都由保姆完成了，无须护士去做。由于招致 生活护理缺陷的缘由 是多方面的，因而 必需 从多角度下手来改动 现状。首先护士必需 明白 生活护理是护士的责任，好像 疾病护理一样。其次生活护理必需 到位，肯定 不可做外表 文章，要实在 处理 患者的实践 难题 。再者虽然 如今 患者请了保姆，但护士还必需 进行生活护理，或许 指点 保姆如何进行生活护理，满足患者温馨 的需求。最后护士必需 树立主动服务意识，主动满足患者的需求。

在本次调查中，无论是从病人的反映还是从问卷结果看，都有一个很大的差距，那便是3楼内二科与6楼小儿科的差异 。从两楼的总体看，3楼的均匀 分要远远高于6楼，从问卷的每项内容看，无论是哪项3楼都要好于6楼，这其中的缘由 是多重的，除了与护士自身要素 有关外，也与科别、患者有关，下面就这几方面谈一下缘由 ：

(1)内科病人多数是由于慢性病住院，住院时间较长，因此 与护士相处的时间较长，对护士的理解 与看法 也就比较深了，与护士的感情较好。他们能领会 护士职业 的辛劳 ，而且有时能主动协助 护士减轻职业 量，对护士的容纳 也会多一点。由于问卷的调查带有患者的主观要素 ，由于内科病人与护士关系好，他们往往会偏包庇 士，尽量说她们的好，隐瞒了一些难题 。相反的小儿科病人的周转率相当的快，病人与护士相处的时间很短暂，更多 患儿只住4、5天就出院了，对护士比较生疏 ，再加上受旧思想的影响患儿的家眷 对护士有所成见 ，招致 了与护士关系的疏远，由于这种主观要素 的影响，常会使患者对护士有更多的意见，这反映在问卷中就使分数有所降低。

(2)市三院是舟山地域 的妇幼保健医院，是小儿专科医院，这使更多 的患儿都选择在市三院就诊，再加上小儿抵抗力较弱常常 重复 住院，这样使血管受到了损害，同时小儿头皮针自身 就是护理技术中的一项难点，这两者常招致 护士反复 打头皮针，关于 不懂医学的人往往会以为是护士的技术不够因此 对护士有了不满。如今 更多 家庭都是独生子女，对孩子的心疼 是可以想象的，对护士的门槛 往往高于其他病人，对打针的指望就更高了，经常 无法忍耐 护士第二次进针，这就使患儿家眷 对护士有了看法。内科的老年病人虽然 血管曾经 老化，也常招致 护士的重复 进针，但由于护患关系融洽，患者往往不会太多的在意，有时反而会抚慰 护士。

(3)3、6楼会存在这么大的差别 与收费难题 也有关。3楼多数的内科病人的医药费是由国家支付的，因而 他们往往不会关注医药费用的难题 ，更不会由于 费用难题 与护士发生 矛盾。而小儿科病人就不同了，除了医药费要自行处理 外，由于需要大人照顾常使其父母丢了挣钱的时间，相对地就付出了两笔钱，因而 患儿父母总希望收费能少一点，但如今 由于医疗设备比较昂贵同时还要思索 医院的经济效益难题 常呈现 医疗费用较高的景象 ，这使患者有了很大水平 的不满。另外由于医院人力缺乏 ，护士经常 需要敦促 病人交费，这往往会毁坏 护患间的关系。同时父母对孩子的溺爱 使他们无法见得孩子难受，这使患儿父母的心情 很消极和消沉 ，而人心境 不好时常对任何事物都不顺眼，这样就使患儿家眷 对护士总有多方面的不称心 。

在本次调查进程 中，由于缺乏经历 ，调查的内容不够完善，疏忽 许多相关难题 ，未调查患者的年龄、文明 层次、婚姻家庭等外 容，对调查结果发生 了一些影响。因而 本次调查仅供参考，许多方面还需进一步讨论 和证明 。这是关于 谁有一份关于护士职业调查报告，费事 大家啦，我有急用的解答。909