作为手术室护士应该懂那些护理通识 和操作通常 手术室护士都干些什么

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2019)29-0289-01 【关键词】 手术室管理 护士长职业 护理在每一个医院整个管理中是不可无视 的内容之一。护理管理是一门迷信 ，也是一门艺术，特别是手术室护士长，需要鹤立鸡群 的护理人员担当，她不但具有 普通的护理通识 还具有 整个医院手术室的管理职业 。手术室在一个医院里异样 是一个较大的医疗门户，手术室管理职业 的好与坏不但直接影响着整个医院的建立 ，同时也影响着患者的安康 及生命平安 ，所以说手术室护士长的职业 有其核心性、独立性和特殊性。这里所说的核心性是指医院有更多 科室如外科、妇产科、五官科，甚至有些内科患者在特殊医治 中也需要手术室的配合，以上各科病人都必需 在手术室内过关手术医治 后才能到达 康复，而各科的医师们必需 有一个统一的指导 ，这位指导 者就是手术室护士长，她不但分配手术室护士配合、巡台，还要凝聚各科给患者手术的医师们。这种凝聚核心中有严肃和容纳 ，对违犯 手术室操作者，她有权提出批判 ，但还要容纳 一些弱者，照实 习生、新到位的医师们，不但需要耐性 的协助 、指点 外还要热心的激励 他们。手术室护士长的独立性在于一旦接到手术指令的下达，没有极特殊的状况 下，她有权组织手术室内部的一切操作标准 ，通常 不需要恳求 ，在手术操作中不管 遇到什么特殊的护理难题 ，她有权组织进行正常护理。手术室护士长不但对所管理的部门有特殊性，而且在暂时 组建的手术班子里也有其特殊性。每一个手术班子的组成有：患者、施术者、麻醉者及手术室护理人员。这些人员暂时 组织一个团队，去为一个患者服务，自身 就有超出其它科室的护理顺序 和特殊的护理技术 。所以门槛 医院的手术室护理管理职业 必需 是将练兵精。 1、手术室护士长自身 表率作用是做好指导 职业 的必备要求 手术室护士长所在医院最基层，也是医院最尖端的职业 岗位上，是手术室护理的管理者和指导 者，同时也是一位组织者。手术室护士长自身的抽象 是决议 管理效益的重要要素 。特别是变革 开放，在打造调和 社会的理念中，对护士的门槛 越来越高，而护士们对护士长的抽象 门槛 也越来越高。要做好管理职业 ，护士长必需 严格门槛 本人 ，有意识的塑造自身的良好抽象 ，以自身的表率作用感染和教育护士以到达 “其身正，不令则行”的管理效果。由于 一个对下属严格而对本人 不严格的管理者在人们的心目中是没有威信的，所以要做好手术室护士长职业 首先一条必需 是处处严格门槛 本人 ，事事起表率作用。 2、手术室护士长必需 有激烈 的事业心和高度的责任感 随着情势 的不时 向前开展 和古代 医学的不时 提升 ，护理内容及护士的护理理论知识日趋专业化、复杂化、高度化和社会化。职业 量也是日趋增多。这就给手术室护士长提出的门槛 也越来越高。只要 普通的护理技术 是达不到社会门槛 的。手术室护士长必需 指导 全科室的护士们有爱岗敬业的精神，片面 的为患者服务，做到想患者之所想，急患者之所急，做患者之所需。以救死扶伤的革命精神和高度的责任感去为患者服务，以主动 的行为去处理 患者的疾苦是手术室护士长的职业品德 表现 ，也是护士们学习的典范 和必备的素质。 3、不时 学习和运用新的知识来完善本人 在新情势 的门槛 下，社会对护理人员提出了更高门槛 ，所以门槛 护理程度 也越来越高。护理人员才能 的高与低不只 反映在能否 能胜任职业 ，更重要的是能否灵敏 运用本人 所学的知识去剖析 和处理 护理上的难题 。发明 性的提升 职业 效率，因而 就门槛 手术室护士长在学习中不时 更新知识，掌握新的护理形式 ，还要到达 知识面广，具有古代 管理知识和新的医学护理专业知识，同时还要学社会学、伦理学、心理学、人际学和计算机等多学科技术，且要努力去学，才能起到带头作用。 4、管理好全科人员，不时 向知识的深度及广度发掘 ，培育 和锻炼本人 擅长 发现难题 ，勇于 提出难题 和迷信 决策的才能 5、扮演多元化角色，正确处置 好管理中的“严”与“情” 手术室护士长既要担负着技术管理职业 ，还要担负行政管理职业 。这两项职业 关于 手术室护士长来说，都具有 普遍 性、复杂性和繁琐性。就其普遍 性而言一旦手术室接到手术的指令，不管 哪科患者，不管 哪种病都门槛 有普遍 的护理知识，否则是不能完成手术中的护理职责 的。又由于多科人员暂时 组成的手术团队给行政管理职业 带来普遍 的管理范围。复杂性是由于 来自各科的患者、施术者及麻醉师，甚至有时触及 到其它科室人员，呈现 人员复杂护理职业 的不标准 、不统一，加上各科的患者、施术者、麻醉师有素质上的难题 ，呈现 护理技术 上和行政管理上复杂化呈现 。手术室除了正常的护理范围外，往往由于手术的忽然 性、紧急性等都给手术室带来意想不到的繁琐，所以门槛 手术室护士长要冷静 冷静，井然有序的进行分配 ，调集人员和一些特殊手术器械的装备 ，由于职责 紧急，往往会呈现 管理过严而无视 了对护士们的言语及态度，无视 了对科室人员的照顾。所以呈现 “严”与“情”不能同时处置 好的场面 ，这就门槛 手术室护士长扮演多元化的角色，正确处置 好管理中的“严”与“情”的难题 既要在职业 中严格管理，又要在职业 生活中关怀 和保护 下属，只要 处置 好才能调动全科室护理人员的积极性。美国前总统罗斯福有句名言：“一个最佳的指导 者是一位知人善任者”，这就门槛 手术室护士长充沛 了解 护士们的辛劳 、疾苦，正确处置 好各类的人际关系，搞好各科室的勾结 ，在忙碌 的职业 中要学会自我调理 ，自我控制心情 。正确看待 和本人 意见不同的同志，用职业角色来约束心情 激动 ，还要重复 进行自我评价 。 6、添加 质量意识，不时 提升 护理尺度 医院的质量是医院的生命，护理质量直接影响医疗质量，要确保医院的医疗质量，护理质量管理是不可无视 的的重要一环，而护理中的核心就是护理质量，护理职业 的效率高低，护理人员的服务态度的优劣是权衡 护理质量和管理者自身素质及管理人员程度 的重要标志，作为一名护理管理者应把加强 质量意识及提升 本人 的管理程度 放在首位，不时 提升 护理尺度，在提升 中优化和深化本人 的思想，使护理职业 做到有章可循，岗岗有人，人人尽责。为了把护理质量抓上去就门槛 手术室护士长不时 的向本人 提出新门槛 ，提升 护理职业 中的新尺度。这是关于 作为手术室护士应该懂那些护理通识 和操作通常 手术室护士都干些什么的解答。64

一、手术室通常 护理惯例

术前预备

（一）术前访视

术前一日巡回护士利用书面和口头方式 为病人作好意 理护理，交待有关留意 事项如手术室环境、配合体位、禁食禁水时间、去除身上的饰物、手表、假牙、女病人不化妆、不涂指甲油等，解除病人顾忌 ，更好地配合麻醉和手术。同时，过关访视理解 病人通常 状况 、过敏史及特殊门槛 ，以便术中更好地配合医生完成手术。

（二）物品预备

1．器械预备 依据 手术品种 选择适宜 的器械，打成基础器械包加特殊器械包，经高压灭菌后备用。

2．敷料预备 将各种敷料按门槛 折叠，包成腹包、胸包、甲状腺包、四肢手术包、中单包、医治 巾包等，经高压灭菌后备用。

3．引流物品 最好用一次性已灭菌引流管如“T”型管、胸腔引流管、导尿管、空心引流管等

（三）仪器预备

1．中心吸引安装 由马达、真空泵、气压瓶等组成，负压值＞650mmHg。

运用 办法 ：将负压衔接 管插口插进 墙壁或吊塔中心吸引插口内，另一端衔接 负压吸引盖抽出口，吸入口衔接 手术台上吸引管，并反省 负压大小。

2．高频电刀

（1）原理

1）利用高频电流使组织凝结到达 止血作用。

2）利用高频电压切割组织到达 止血作用。

（2）运用 办法

1）首先反省 “输入 调理 ”电流开关能否 置于“0”或“关”位。

2）接通电源，开总开关，调理 输入 量大小（通常 为50左右）。

3）衔接 好地线。

4）粘贴好负极板在肌肉丰厚 的部位，如大腿、臀部。

5）运用 终了 ，先将输入 调理 到“0”，再切断电源。

（3）留意 事项

1）最好选器具 有平安 安装 的高频电刀，一旦负极板接触面不够或零落 ，该仪器自动报警，并切断电流输入 ，保证病人平安 。

2）一次性负极板防止 重复 运用 。

3）装置 有起搏器的病人禁用。

3．超声刀

（1）原理：以超声频率55.5赫兹进行机械振荡，使组织内的水份气化，蛋白氢键断裂，细胞崩解，从而组织被切开或凝结 。

（2）多用剪拆卸 步骤：1）扭紧转换帽； 2）扭紧刀芯 ；3)用压力板手顺时针扭两下，听到“咔咔”两声即可； 4）上外套，留意 外套尖端及后柄均朝上。

（3）测验 ：主机接通电源，手柄尾端连线插进 主机，将拆卸 好的多用剪分开，脚踩脚踏板，当测验 过关后方可运用 。

4．空气止血带 主要用于四肢手术。 空气止血带有电动和手动两种。

（1）依据 病人年龄、肢体部位及手术部位选择宽窄合适 的空气止血带。

（2）必需 在麻醉下运用 ，避免 止血带压榨 惹起 肢体疼痛。

（3）如运用 部位离切口较近，止血带需灭菌后方可运用 。

（4）反省 压力表与空气止血带能否 完好，有无漏气。

（5）压力：chengren上肢 40kPa（300mmHg）下肢 66.7kPa（500－600mmHg）

小儿上肢 27kPa（200mmHg） 下肢 54kPa（400mmHg）

（6）时间为1-1.5小时。

术中配合

(一)巡回护士职业 流程

1．术前访视病人，理解 病人的通常 状况 、术前预备 状况 ，做好意 理护理。

2．核对病人姓名、手术称号 、手术部位，反省 手术所需用物能否 完全 、适用。

3．协助麻醉，树立 静脉通道，摆好体位。备好一切手术用物如电刀.吸引器等，调理 手术照明。

4．协助手术人员穿衣，与器械护士仔细 清点器械、敷料，做好登记。

5．术中随时察看 病人病情变化，手术进展状况 ，配合抢救和供给 物品，不无故擅离任 守。

6．催促 手术间各类人员的无菌操作，坚持 手术间安静整洁。

7．严格查对制度，封闭 体腔前后与洗手护士再次核对器械、敷料数目。

8．协助掩盖 伤口，填写标本送检单，催促 医生做好标本留置职业 。

9．仔细 填写记帐单，核对手术通知单上的诊断、手术方式、手术人员，使之与实践 相符。

10．手术完毕 后清算 、补充手术间物品，定位归原。

(二)洗手护士职业 流程

1．术前温习 该手术部分 解剖及手术步骤，以便更好配合手术。

2．核对病人姓名、手术称号 、手术部位，反省 手术所需用物能否 完全 、适用。

3．预备 无菌器械桌， 比术者提早 15-20分钟洗手，整理器械台。

4．仔细 清点器械、敷料，反省 各种器械、敷料能否 完善，刀剪能否 锐利适用。

5．预备 好马上 运用 的器械及配件如电刀、吸引管等。

6．术中亲密 留意 手术进展，主动配合，坚持 无菌物品、器械台的枯燥 、整洁。

7．关腔前后仔细 清点器械敷料，避免 异物存留在伤口内。

8．协助包扎伤口，处置 标本。

9．术后清洗器械，并烤干、上油、打包。特殊器械交器械组，器械车擦净复原 。

（三）手术体位

1．仰卧位 适用于颈部、颌面部、腹部、手部等手术。病人仰卧，头部置软枕；两臂用垫单固定于体侧；膝下垫一软枕，用下肢固定带固定膝部。

（1）乳腺手术病人仰卧位，术侧接近 台边、肩胛下垫以卷折的中单，上臂外展，置于臂托上；其他 与上述相同。

（2）颈部手术如甲状腺、气管切开术，在肩部垫一软枕，与肩齐，头下垫一头圈，使头部后仰。其他 与上述相同。

（3）肝胆手术留意 病人肋缘下对准腰桥架。盆腔手术需在骶尾部垫一软枕，便于暴露手术野。

（4）头部手术用头架固定。

2．侧卧位 适用于胸部、肾及腰背部手术。

（1）胸部手术 病人侧卧90度，腋下垫一软枕，用垫单将软枕压紧塞入床垫下。上腿屈曲，下腿伸直，两腿间垫软枕，髋部及膝局部 别以盆托及固定带固定。双上肢伸直固定于托手架上。

（2）肾手术 病人侧卧90度，肾区对准手术台腰桥，上腿伸直，下腿弯曲。其他 与上述相同。

3．俯卧位 适用于脊柱及背部手术。按病人身长调整俯卧位软垫，使病人俯卧其上,头部置于头架上或用头钉固定。双臂半屈，置于托手板上。膝下垫一头圈，小腿垫一软枕。骨盆及腘窝部用固定带固定。

4．截石位 适用于会阴部、尿道、肛门部手术。病人仰卧，臀部移至手术床尾部摇折处，套上腿套，两腿辨别 放在腿架上，腘窝部垫以棉垫，用固定带固

5．半坐卧位 适用于鼻部、扁桃体手术。将手术床头端摇高75度，床尾摇低45度，双腿半屈，头与躯干紧靠在摇高的手术床上，整个手术床后仰15度，双手用固定带固定在两侧。

6．折刀位 适用于肛门部手术。臀部移至手术床尾部摇折处，套上腿套，按病人身长调整俯卧位软垫，使病人俯卧其上，两腿辨别 放在腿板上，分开腿板用固定带固定。

7．留意 事项

（1）最大限制 保证病人温馨 与平安 ，暴露良好。

（2）对呼吸与循环影响最小 。

（3）不应压榨 或过度牵拉任何神经，以防形成 麻木 。

（4）不过度牵拉肌肉，以防形成 损伤或手术后疼痛。

（5）四肢不可过火 牵引，以防关节脱位。

（6）肢体不可悬空，必需 托垫稳妥。

（7）对易受压的部位应运用 海绵垫维护 。

（四）无菌桌的预备

1．洗手护士在洗手前备清洁、枯燥 、规格适宜 的器械桌及器械包。

2．将器械包放在器械桌上，反省 合格后，用手翻开 外层包布。

3．取无菌钳，翻开 内层包布及无菌单。

4．将手术所需的物品投放在无菌桌内，备齐用物后，用无菌单遮盖。

5．洗手护士穿好手术衣及戴好手套后，整理器械台并按运用 的先后顺序及类别陈列 。

6．预备 无菌桌时应留意

（1）无菌桌垫单应铺4-6层，边缘应下垂30cm。

（2）备好的无菌桌不得超越 4-6小时。

（3）铺单被水或血渗湿后，应加盖无菌单。

（五）手术中无菌操作准绳

1．进行手术操作时必需 先树立 一个无菌区，只要 已灭菌的物品，才能在无菌区运用 。

2．手术人员穿好手术衣后，前臂不应下垂，应坚持 在腰平面以上。双手不应接近面部或穿插 放于腋下，应肘部内收，接近 身体。

3．与另一手术人员交流 地位 时，应背靠背。

4．从无菌容器或无菌区内的取出物品虽未运用 ，但制止 放回原处。

5．凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应视为有菌，凡坠落下去的皮管、电线、缝线等不应再向上提拉或再用。

6．手套破了应改换 。

7．切皮前，使用 无菌纱布遮盖切口两旁，或用手术薄膜粘贴于皮肤上，经薄膜切开皮肤，以维护 切口不被净化 。延长切口或缝皮前应再用消毒液擦拭。

8．处置 空腔脏器前使用 纱垫维护 四周 组织，并随时吸取外流的分泌物。被净化 的器械和其他物品应放在弯盘内，实行隔离。

术后处置

（一）惯例 手术处置

1．器械 用流水刷洗器械各面，轴节应翻开 ，有管腔的使用 通条或专用毛刷刷洗。亦可采用超声波清洗机或自动清洗灭菌机。然后，将器械烤干，上油，打包，复原 。

2．污敷料放在指定地点，由洗衣房处置 。

3．手术间地面、物表用消毒液擦拭，然后空气消毒。

4．整理手术间，复原 并补充用物。

5．医疗圾垃袋装化并燃烧 。

（二）感染手术处置

1．应安排在净化 手术间内或室外挂隔离标志，所需物品均由室外巡回护士传递。

2．室内巡回护士及麻醉医师应穿隔离衣，戴手套、穿鞋套。手术者穿好鞋套再洗手，手术进程 中不得离去 手术间。

3．术毕，布类及参与 手术人员脱去的净化 手术衣裤、鞋及平车，经空气消毒后处置 。

4．运用 一次性敷料，术后燃烧 。

5．室内一切用物及地面均用消毒液刷洗。

6．器械先消毒处置 后，才能清洗。

7．室内空气按空气消毒法处置 。

8．特殊感染如破伤风、气性坏疽处置 应留意 ：

（1）空气按高浓度的消毒液密闭消毒24h，空气及物表培育 阴性后，再作惯例 处置 。

（2）运用 一次性被服，术后燃烧 。

（3）器械用双倍消毒液浸泡60min再清洗，然后高压灭菌，惯例 处置 。

二、微创手术配合

术前预备

（一）术前访视：同前。

（二）设备及器械预备

1．电视摄像系统：由手术腔镜、微型摄像头、监视器、视频转换器组成

2．冷光源。

3．二氧化碳气腹系统：由CO2气瓶、高压导管、气腹机、气腹导管组成。

4．淤血及切割系统：由高频电刀及超声刀组成。

5．冲洗、吸引安装 。

6．腔镜器械。

腹腔镜器械：气腹针、5mm及10mm穿刺器、0°及30°腹腔镜、抓钳、别离 钳、组织钳、别离 钩、别离 勺、剪刀、钛夹钳、穿刺针、冲洗吸引管、取石钳、持针器、推结器、圈套器芯及各种连线，如摄像头、光导纤维、CO2气管、电灼器连线、多用超声剪及手柄等。特别应反省 器械的绝缘物有无断裂、穿孔、以免形成 电损伤。（甲状腺手术另备0°及30°5mm内镜、3mm或5mm塑料套管数套、2mm手术剪.别离 钳、5mm钛夹钳。）

胸腔镜器械：套管（5.5mm,10.5mm,11.5mm三种）胸腔镜头、肺抓钳、别离 钳、活检钳、剪刀、爪型拉勾、钛夹钳、钛夹、直接切割缝合器、残端闭合器、冲洗吸引管、标本袋、小牵开器。

脊柱内窥镜器械：导针及扩张管、神经剥离子、刮匙、枪式咬骨钳、神经拉勾、微型刀剪、纤维环锯、通道、自在 臂、髓核钳、、双极电凝、镜头及其光纤等。

膝关节镜器械：膝关节镜、异物钳、蓝钳（剪）、穿刺针、鹰嘴钳、勾刀、叉刀、平嘴挫、弯挫、探针、刨削刀头、镜头及其光纤等。

膀胱电切器械：100°电刀镜、300°察看 镜、电刀镜鞘、闭孔器、等离子电切环、电切柱、操作把手、Ellik冲洗器。

下肢静脉曲张激光医治 手术器械：光纤，留置针（18、20、22、）各一支，血管扩张器，血管造影管芯及套管。

7．惯例 手术器械。

（三）器械的消毒

1．耐高温的器械，用高压蒸汽灭菌。

2．不耐高温的器械，采用环氧乙烷灭菌或2%碱性戍二醛浸泡10小时。

术中护理

（一）微创手术体位

腹部外科通常采用仰卧位，胸外科侧卧位。有些手术，外科医生喜欢站在病人外展两腿之间。倾斜手术台是一个十分 有效的办法 ，有利于暴露手术野。如上腹部手术，头高脚低位，大网膜，小肠向下挪动 。盆腔手术时，头低脚高位，小肠和乙状结肠向腹部挪动 。向左或右倾斜。有利于别离 两侧结肠。

（二）生理监护 亲密 察看 血压、脉搏、氧饱和度和体温，避免 低体平和 外科气肿。为坚持 病人体温，室温应控制在22-25℃，冲洗液坚持 在38℃。

（三）坚持 手术区无菌 由于腔镜比较长，要留意 防止 被净化 。

（四）技术监护

1．应纯熟 掌握各仪器的功能 和操作步骤，将仪器车放于术者对面，接通电源、预热15min，细心 反省 及时扫除 障碍，术中严格按操作规程。

2．依据 手术需要调整好手术体位，衔接 各导线，进行白均衡 及对比度调理 。

3．在操作气腹机时，随时调整并严格掌握气体流速，开始充气时流速易慢，以避免 针尖地位 不当惹起 气体栓塞，或因充气速度过快，流量过大使腹内压骤然上升。一方面使横膈明显上升，可形成 通气量减少，阻碍 CO2排出，发生 CO2蓄积，并发高碳酸血症。另一方面安慰 腹膜牵张感受器，兴奋迷走神经，反射性惹起 心脏骤停。

4．保证制造气腹的一定是CO2，压力维持在12-14mmHg,当充气流量抵达 15mmHg时封闭 充气监护，腹内压会形成 外科气肿。

5．静脉输液宜选择上肢，因气腹或头高脚低位会影响下肢静脉血流，随着瘀血延长，血栓构成 发生率逐步 添加 。

6．正确运用 电刀和超声刀，不时 的反省 器械绝缘和衔接 状况 ，避免 电刀损伤。

7．监护设备的职业 状况 ，避免 影视系统毛病 而招致 手术间断 。

8．细心 把持腔镜和器械，随时肃清 管道内，器械前端和活动局部 的组织碎块，光导纤维不要从内镜上脱接，除非先关掉光源，否则避免 不测 烫伤。

（五）坚持 物品和器械数目的正确。

（六）手术完毕 时，在拔出最后一个穿刺器时，提示 医生将腹内残留的CO2放出，以减少术后由于过高的腹内压，形成 的不适。

（七）正确地记载 病人状况 ，术中护士和医生坚持 有效的沟通，保证病人的平安 。

微创手术器械仪器的维护

（一）器械维护

1．器械清洗 先拆开各配件洗尽血迹，然后浸泡于适酶 溶液中5分钟，再用流水洗净，留意 各小配件防止 遗失。也可采用超声波清洗机或自动清洗灭菌机清洗。

2．器械反省 依据 用处 反省 功用 ，有关节的器械应反省 关节；活动性、咬合功用 及咬齿状况 ，锐利的器械和剪刀应测验 其锐利性，有绝缘包装或镀金属的器械应反省 有无裂痕 或缺损，有螺丝的器械要反省 其完好 性及有松脱景象 。

3．器械的维护 防止 碰摔、掉落或压在重物下，应轻拿轻放、不可乱丢，锋利 或尖端处以维护 套维护 ，防止 浸泡于盐水中，如必需 浸泡时，最好运用 蒸馏水，坚持 器械的清洁，有关节的器械，可用水溶性光滑 剂处置 。

（二）仪器的维护

严格执行操作规程，开机时，先开总电源，再开各仪器开关。关机时，先关各仪器开关，再关总电源，拔出各导线，导管，清洁后螺旋盘好，勿打折，以免光导纤维折断。做好登记，坚持 清洁，罩上布套，放在固定地位 。

三、干净 手术室的运用 与管理

（一）净化手术室的原理

干净 空气经过高效过滤器和静压箱（净化天花板）的均压均流作用后，垂直送入手术室。自送风口至两侧壁的回风口，气流流经途中的断面流速平均 ，特别是在职业 区内流线单向平行，没有悬流。干净 空气似空气活塞般将室内净化 空气从回风口推出，使手术室内一直 坚持 干净 形态 。

（二）干净 手术室环境的目的

手术环境的控制不等于始于手术切口、终于切口缝合，它是一个全进程 控制。空气净化措施是消灭隐患、树立 良好环境控制的一个重要手段，它与先前依赖消毒的无菌控制是两个完全不同的概念。

项 目

古代 控制概念

先前控制概念

控制概念

全进程 控制的概念，不单是“病人不感染”的结果

依赖药物控制，到达 “病人不感染的结果

控制门槛

整个手术进程 的控制，切断一切 净化 途径（包括空气），阻止细菌接触创口

依赖药物消毒环境，病人服用很多 的抗生素

控制思绪

“预防”措施

“弥补 “措施

效果

“控制全进程 ”，避免 细菌进入人体，药物仅是各种平安 措施保证 病人受损伤最小的“结果”

细菌曾经 进入并损伤人体，再靠很多 药物去控制感染，只表现 一个“结果”，而控制进程 曾经 失败

（三）分 类

干净 手术部的干净 用房等级规范

等 级

沉降（浮游）细菌最大均匀 浓度

空气干净 度级别

Ⅰ

手术室

手术区0.2个/30min·Φ90皿(5个/m3)

周边区0.4个/30min·Φ皿90(10个/ m3)

手术区100级，

周边区1000级。

干净 辅

助用房

部分 百级区0.2个/30min·Φ90皿(5个/ m3)

周边区0.4个/30min·Φ皿90(10个/ m3)

1000级

(部分 1000级)

Ⅱ

手术室

手术区1个/30min·Φ90皿(25个/m3)

周边区2个/30min·Φ皿90(50个/ m3)

手术区1000级

周边区10000级.

干净 辅

助用房

2个/30min·Φ90皿(50个/m3)

10000级

Ⅲ

手术室

手术区2个/30min·Φ90皿(75个/m3)

周边区4个/30min·Φ90皿(150个/m3)

手术区10000级

周边区100000级。

干净 辅

助用房

4个/30min·Φ90皿(150个/m3)

100000级

Ⅳ

手术室

5个/30min·Φ90皿(175个/m3)

300000级

干净 辅

助用房

干净 手术室适用的手术范围

洁 净 手 术 室

应 用 范 围

Ⅰ级特别干净 手术室

关节置换、器官移植、脑外科、心脏外科、眼科

Ⅱ级规范 洁争手术室

胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科及取卵和普通外科中的一类无菌手术；

Ⅲ级通常 干净 手术室

普通外科（除去一类手术）、妇产外科。

Ⅳ级准干净 手术室

肛肠外科、净化 类手术。

（四）干净 手术室的管理

1．严格分区管理

干净 手术室是使用 空气干净 技术，过关树立 迷信 的人物流程及严格分区管理，最终到达 控制微粒净化 ，保证手术病人生命平安 的目的。因而 ，除了空气干净 技术，职业 人员、病人、无菌物品、污物应严格分开，不能共用一个通道。

2．控制净化 源，减少净化 发生

1)进入手术室的人员需按规则 换鞋和更衣。倡导 穿着全身吸气服，可阻止细菌散发。

2)严格控制观赏 人数，以减少人员活动 。最好利用电视教学系统观看手术操作。

3)手术间内的物品应简约 适用。严防回风口被物品挡住，以免影响空气的流通，每1-2周清洗过滤网一次。

4)接送病人时使用 交流 车并做好标志 ，使内外分开，以减少病区净化 源带入干净 手术室。病人戴好帽子入内。

5)设备、仪器和物品进入干净 手术室前，应撤除 外包装、擦拭洁净 后方可搬入。

3.坚持 手术间内正压散布 ，维持空气流向须从干净 度较高区域流向较低区域。应随时封闭 手术间门，坚持 手术间内正压。

4.设专职人员定期对净化系统进行维修保养，测定主要技术目标 ，依据 监测结果改换 过滤器。这是关于 作为手术室护士应该懂那些护理通识 和操作通常 手术室护士都干些什么的解答。21

首先看法 惯例 器械，毕竟手术室不在那职业 就这一次时机 ；要学会打包、铺无菌手术台，清楚 洗手和巡回护士的职业 流程，手术吸引器的装置 及运用 ，学会书写护理记载 单，整理室内，最为关键的是留意 无菌操作，不可随意在手术期间触碰台上物品，以免惹起 手术中止 闯祸哦，只需 你是很勤快的好学生，教师 会喜欢带你的。42

做好手术病人的术前、术中及术后护理，术前预备 手术用物及术中及时供给 手术中用物、监视 手术中手术人员的无菌操作；配合手术医生顺利完成手术、做好手术室的带教等。28

都这么明显了， 口腔包括你嘴里的一切都建议看。 病房通常 是病人住的。手术是基本是开刀，切除术等等。护士基本就是给医院和病人服务的。17

器械护士、巡回护士都在手术室职业 ，辅佐 医生完成手术。初中毕业去卫校念是中专学历，学历较低。如今 医院招聘护士至多 全日制大专及以上文凭。继续读高中。14

最最主要的是要无菌操作啊 记三查七对12