2021中西医结合执业医师肾系病证考点速记汇总
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【导读】肾脏是人身体里面重要的器官之一，除了大脑应该就属肾脏最为重要，是我们的精气神以及发育和生殖的重要基础，因此在历年的中西医执业医师考试中，肾系病证经常作为考试重点和难点出现，其中水肿和遗尿以及五迟、五软是比较易考的重要考点，为了帮助各位考生都能对中西医执业医师肾系病证知识要点有更加准确清晰的认知，下面是小编为大家整理的2021中西医结合执业医师心肝病证考点速记(五迟、五软)，希望对大家有所帮助。
关于2021中西医结合执业医师肾系病证速记的相关内容，就给大家介绍到到这里了，希望可以帮助到大家，想了解更多医学类从业资格考试，备考、提升、报名、领证等相关信息，欢迎关注小编，获取更多资讯。
【导读】肾脏是人身体里面重要的器官之一，除了大脑应该就属肾脏最为重要，是我们的精气神以及发育和生殖的重要基础，因此在历年的中西医执业医师考试中，肾系病证经常作为考试重点和难点出现，其中水肿和遗尿以及五迟、五软是比较易考的重要考点，为了帮助各位考生都能对中西医执业医师肾系病证知识要点有更加准确清晰的认知，下面是小编为大家整理的2021中西医结合执业医师心肝病证考点速记(五迟、五软)，希望对大家有所帮助。
五迟、五软(助理不考)
(一)发病特点
五迟、五软是小儿生长发育障碍的病证。五迟指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟;五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。
治疗原则：五迟、五软多属于虚证，以补为其治疗大法。
(二)辨证论治
1.肝肾亏损证
证候：筋骨痿弱，发育迟缓，坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿，头项痿软，天柱骨倒，头型方大，目无神采，反应迟钝，因门宽大，易惊，夜卧不安，舌质淡，舌苔少，脉沉细无力，指纹淡。
治法：补肾填髓，养肝强筋。
代表方剂：加味六味地黄丸。
2.心脾两虚证
证候：语言发育迟滞，精神呆滞，智力低下，头发生长迟缓，发稀萎黄，四肢痿软，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼无力，或见弄舌，纳食欠佳，大便秘结，舌淡胖，苔少，脉细缓，指纹色淡。
治法：健脾养心，补益气血。
代表方剂：调元散。
3.痰瘀阻滞证
证候;失聪失语，反应迟钝，意识不清，动作不自主，或有吞咽困难，口流痰涎，喉间痰鸣，或关节强硬，肌肉软弱，或有痫证发作，舌体胖有瘀斑瘀点，苔腻，脉沉涩或滑，指纹暗滞。
治法：涤痰开窍，活血通络。
代表方剂：通窍活血汤合二陈汤。
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【导读】肾脏是人身体里面重要的器官之一，除了大脑应该就属肾脏最为重要，是我们的精气神以及发育和生殖的重要基础，因此在历年的中西医执业医师考试中，肾系病证经常作为考试重点和难点出现，其中水肿和遗尿是比较易考的重要考点，为了帮助各位考生都能对中西医执业医师肾系病证知识要点有更加准确清晰的认知，下面是小编为大家整理的2021中西医结合执业医师心肝病证考点速记(遗尿)，希望对大家有所帮助。
遗尿
(一)发病特点：遗尿又称尿床，是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。
(二)病因病机：遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关，其中尤以肾气不足、膀胱虚寒为多见。
(三)辨证论治
治疗原则：以温补下元、固摄膀胱为主要治疗原则，采用温肾阳、益脾气、补肺气、醒心神、固膀胱等法，偶需泻肝清热。
1.肺脾气虚证
证候：夜间遗尿，日间尿频而量多，经常感冒，面色少华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉沉无力。
治法：补肺益脾，固涩膀胱。
代表方剂：补中益气汤合缩泉丸。
2.肾气不足证
证候：寐中多遗，可达数次，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。
治法：温补肾阳，固涩膀胱。
代表方剂：菟丝子散。
3.心肾失交证
证候：梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，或五心烦热，形体较瘦，舌质红，苔薄少津，脉沉细而数。
治法：清心滋肾，安神固脬。
代表方剂：交泰丸合导赤散。
4.肝经湿热证
证候：寐中遗尿，小便量少色黄，性情急躁，夜梦纷纭或寐中龄齿，性情急躁，目睛红赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，泻肝止遗。
代表方剂：龙胆泻肝汤。
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【导读】肾脏是人身体里面重要的器官之一，除了大脑应该就属肾脏最为重要，是我们的精气神以及发育和生殖的重要基础，因此在历年的中西医执业医师考试中，肾系病证经常作为考试重点和难点出现，其中水肿和尿频是比较易考的重要考点，为了帮助各位考生都能对中西医执业医师肾系病证知识要点有更加准确清晰的认知，下面是小编为大家整理的2021中西医结合执业医师心肝病证考点速记(尿频)，希望对大家有所帮助。
(一)发病特点：尿频是以小便频数为特征的疾病。多发于学龄前儿童，尤以婴幼儿发病率最高，女孩多于男孩。
(二)病因病机：尿频的发生，多由于湿热之邪蕴结下焦，也可因脾肾气虚，使膀胱气化功能失常所致，或病久不愈，损伤肾阴而致阴虚内热。
(三)辨证论治
治疗原则：本病治疗要分清虚实，实证宜清热利湿，虚证宜温补脾肾或滋阴清热，病程日久或反复发作者，多为本虚标实、虚实夹杂之候，治疗要标本兼顾，攻补兼施。
1.湿热下注证
证候：起病较急，小便频数短赤，尿道灼热疼痛，尿液淋沥混浊，小腹坠胀，腰部酸痛，婴儿则时时啼哭不安，常伴有发热、烦躁口渴、头痛身痛、恶心呕吐，舌质红，苔薄腻微黄或黄腻，脉数有力。
治法：清热利湿，通利膀胱。
代表方剂：八正散。
2.脾肾气虚证
证候：病程日久，小便频数，滴沥不尽，尿液不清，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡或有齿痕，苔薄腻，脉细弱。
治法：温补脾肾，升提固摄。
代表方剂：缩泉丸。
3.阴虚内热证
证候：病程日久，小便频数或短赤，低热，盗汗，颧红，五心烦热，咽干口渴，唇干舌红，舌苔少，脉细数。
治法：滋阴补肾，清热降火。
代表方剂：知柏地黄丸。
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水肿
(一)发病特点
小儿水肿是由多种病证引起的体内水液潴留，泛滥肌肤，引起面目、四肢甚则全身浮肿及小便短少，严重的可伴有胸水、腹水为主要表现的常见病证，临床以肾脏疾病引发者多见。好发于2～7岁小儿，一年四季均可发病。
(二)病因病机
小儿水肿与体质稚弱，不慎感受外邪，导致肺的通调、脾的传输、肾的开阖及三焦、膀胱的气化异常，不能输布水津有关。水肿的基本病机为水液泛滥。
(三)辨证论治
治疗原则：总的治疗原则为利水消肿。
1.常证
(1)风水相搏证
证候：水肿大都先从眼睑开始，继而四肢，甚则全身浮肿，来势迅速，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少或有尿血，伴发热恶风，咽痛身痛，苔薄白，脉浮。
治法：疏风解表，利水消肿。
代表方剂：麻黄连翘赤小豆汤。
(2)湿热内侵证
证候：浮肿或轻或重，小便黄赤短少或见尿血，伴脓疱疮、疖肿、丹毒等，发热口渴，烦躁，头痛头晕，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热解毒，利水消肿。
代表方剂：五味消毒饮合五皮饮。
(3)肺脾气虚证
证候：浮肿不著，或仅见面目浮肿，面色少华，倦怠乏力，纳少便溏，小便略少，汗自出，易感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。
治法：益气健脾，利水消肿。
代表方剂：参苓白术散合玉屏风散。
(4)脾肾阳虚证
证候：全身浮肿，以腰腹、下肢为甚，按之深陷难起，畏寒肢冷，面白无华，神倦乏力，小便量少，甚或无尿，大便溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
治法：温肾健脾，利水消肿。
代表方剂：真武汤。
(5)气阴两虚证
证候：面色无华，腰膝酸软，或有浮肿，耳鸣目眩，咽干口燥，舌稍红，苔少，脉细弱。
治法：益气养阴，利水消肿。
代表方剂：六味地黄丸加黄芪。
2.变证
(1)水凌心肺证
证候：肢体浮肿，尿少或尿闭，咳嗽气急，心悸胸闷，烦躁夜间尤甚，喘息不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，苔白或白腻，脉细数无力。
治法：温阳逐水，泻肺宁心。
代表方剂：己椒苈黄丸合参附汤。
(2)邪陷心肝证
证候：头痛眩晕，视物模糊，烦躁，甚则抽搐、昏迷，舌红，苔黄燥，脉弦。
治法：平肝息风，泻火利水。
代表方剂：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。
(3)水毒内闭证
证候：全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，腹胀，甚或昏迷，苔腻，脉弦。
治法：辛开苦降，辟秽解毒。
代表方剂：温胆汤合附子泻心汤。
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