2018护士资格考试：职业防护的措施和紧急处理流程

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　　1.护士进行职业防护的措施

　　(1)洗手：无论是否戴手套，在接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品后必须洗手;摘下手套及接触另一名患者前，必须洗手。常规洗手常使用肥皂或洗手液(肥皂应保持干燥)。在感染或传染病流行期间，应使用消毒液洗手。

　　(2)护理可能产生血液.体液.分泌物及排泄物飞溅或飞沫的患者时，应戴上口罩.防护镜或面罩。

　　(3)隔离衣污染后，应尽快脱下，立即洗手。

　　(4)戴手套

　　2.锐器伤的防护及紧急处理

　　(1)防护措施

　　1)侵袭性操作过程中光线应充足，防止被各种针具.刀片.破裂安瓿等医用锐器刺伤或划伤。

　　2)使用安瓿制剂时，先用砂轮划痕再垫棉球或纱布掰安瓿。

　　3)抽吸药液后单手操作套上针帽;经三通装置静脉加药需去除针头。

　　4)制定完善的手术器械摆放及传递规定。

　　5)手持针头或锐器时勿将针尖或锐器面对他人。

　　6)禁止用手接触使用后的针头.刀片等锐器;禁止直接用手传递锐器。

　　7)禁止将使用后的针头重新套上针帽(除外某项操作，如抽动脉血进行血气分析);禁止用双手分离污染的针头和注射器，禁止用手折弯或弄直针头。

　　8)使用后的锐器须放入耐刺.防渗漏的锐器盒内。锐器盒标志明显。

　　9)为不合作的患者做治疗.护理时，须有他人协助。

　　10)选用安全器材，如真空采血用品.自动毁形注射器.带保护型针头护套的注射器及安全型静脉留置针等。

　　11)发生锐器伤后做好局部处理;建档，定期体检，接种疫苗。建立损伤后登记上报制度.处理流程.监控系统，追踪伤者健康状况。

　　(2)紧急处理流程

　　1)发生针刺伤时立即从伤口的近心端向远心端挤压，禁止伤口局部按压。

　　2)肥皂水.流动水冲洗皮肤，等渗盐水冲洗黏膜。

　　3)用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，并包扎。

　　4)报告并填写锐器伤登记表。

　　5)根据患者血液中毒菌的多少和伤口情况的评估，做相应处理。

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