2019护士考试专业实务考点归纳(二)
1.卧硬板床,翻身时防止脊柱扭转。
2.负压吸引,48~72小时后,引流血少于20ml/日时即可拔除引流管。
3.应用抗生素与神经营养药物。
4.脊柱稳定的病例,3周后可起床;脊柱不稳定已作植骨融合的病例,需12周后起床活动。
5.出院前应摄x线片及CT片复查。
外伤性截瘫病人的皮肤护理
外伤性截瘫病人大部分为青壮年,常给患者及家属造成心理和生活上的沉重负担。做好康复护理可以提高截瘫病人的生活质量,减轻社会及家庭负担,使他们重新成为对社会有用的人。
截瘫病人由于截瘫平面以下皮肤感觉丧失,神经营养功能差,极易发生褥疮。因此定时进行翻身及皮肤按摩非常重要。要鼓励病人自己定时按摩受压部位皮肤,练习自己搬动下肢翻身、床上坐起及用双手撑起躯干,抬起臀部,减少局部受压。
肠梗阻术后的护理
1.观察病情变化
观察生命体征变化。观察有无腹痛、腹胀、呕吐及排气等。如有腹腔引流时,应观察纪录引流液颜色、性质及量。
2.体位
血压平稳后给予半卧位。
3.饮食
术后禁食,禁食期间应给予补液。肠蠕动恢复并有排气后,可开始进少量流质,进食后无不适,逐步过渡至半流质;肠吻合进食时间应适当推迟。
4.术后并发症的观察与护理
术后尤其是绞窄性肠梗阻后,如出现腹部胀痛,持续发热、白细胞计数增高,腹部切口处红肿,以后流出较多带有恶臭味液体,应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能,并积极处理。
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