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2019护士考试重点笔记整理:护理记录中常见问题

发布时间:2019-01-28 17:55 来源:环球网校 点击量: 769

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  护理记录中常见问题一:

  1、缺乏护理评估的记录(如肺心病:病情平稳,半卧位入睡)。

  2、记录过于繁琐,重点不突出。

  3、缺乏护理措施的评价。

  4、记录偏医疗,缺乏护理专业特点。

  护理记录中常见的问题二:

  1、药品名简写(不写全称)剂量和单位缺项。

  2、入院记录过于简单(无病情特点)或过于复杂。

  3、未发生问题也记录如:夜间未发生咯血。

  4、记录时间与病情发生时间同一时间。

  5、用词不当(查体为房颤心律)或量的概念不强。

  6、记录单无页数,记录者无签名。

  7、语序颠倒,因与果没有关系。

  以上就是环球医学教育网小编为您整理的关于2019护士考试重点笔记整理:护理记录中常见问题的全部内容了,希望可以给广大考友提供帮助,更多护士执业相关资讯敬请访问环球医学教育网护士频道。

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