必考重点速记：口服给药

　　(1)操作前洗手、戴口罩，备齐用物。

　　(2)核对服药本及小药卡，无误后按床号顺序将小药卡插入发药盘内，放好药杯。

　　(3)根据服药本上的床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间，按床号顺序，进行配药。

　　(4)认真检查药物质量，根据药物不同剂型采取相应取药方法。一般先取固体药，再配液体药。一个病人的药配好后，再配另一病人的。

　　1)固体药：用药匙取，药粉或含化药应用纸包好。

　　2)液体药：用量杯量取。将药液摇匀，左手持量杯，拇指置于所需刻度，举量杯使所需刻度与视线平行;右手持药瓶，将标签朝手心，缓慢倒人所需药量，倒毕以湿纱布擦净瓶口;将药液倒入药杯。同时服用几种药液时，应分别倒入不同药杯。如更换药液品种，应洗净量杯。

　　3)药液不足lml、油剂、按滴计算的药液：应用滴管吸取药液。药杯内应先倒人少量温开水，以免药液附着杯壁，影响剂量准确;滴药时应稍倾斜滴管，以保证药量准确，lml按15滴计算。

　　(5)备药完毕，应将药物、小药卡、服药本重新核对一遍。

　　(6)整理用物。

　　2.发药

　　(1)洗手，发药前由两人再根据服药本重新核对一遍，无误后方可发药。

　　(2)按规定时间，备好温开水，携带发药车、服药本进病室;按床号顺序，送药至床前。

　　(3)核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间，作好解释。

　　(4)协助病人服用药物，确认病人服下后方可离开。

　　(5)对危重病人，护士应喂服;鼻饲病人应将药物研碎、溶解，再由胃管注入。

　　(6)再次核对。

　　3.发药后处理

　　(1)服药后，收回药杯，先浸泡消毒，再冲洗清洁，消毒备用;盛油剂的药杯，应先用纸擦净再消毒;一次性药杯应集中消毒再按规定处理。清洁药盘及药车。

　　(2)注意观察药物疗效及不良反应，发现异常，及时联系医生，进行处理。

　　(二)注意事项

　　1.发药前应了解病人有关资料，如病人因特殊检查或手术而禁食，或病人不在，不能当时服药，应将药物带回保管，适时再发或进行交班。

　　2.发药时，如病人提出疑问，应重新核对，确认无误，再耐心解释，协助服药;如更换药物或停药，应及时告知病人。

　　3.根据药物性能，指导病人合理用药，以提高疗效，减少不良反应。具体要求如下：

　　1)某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物：如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口。

　　2)刺激食欲的药物：宜在饭前服，以刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，增进食欲。

　　3)对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于食物的消化。

　　4)止咳糖浆：对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。

　　5)磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。

　　6)发汗类药：服药后指导病人多饮水，以增强药物疗效。

　　7)强心苷类药物：服用前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理。

　　4.发药后，应密切观察药物疗效和不良反应。

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