必考重点速记:口服给药
(1)操作前洗手、戴口罩,备齐用物。
(2)核对服药本及小药卡,无误后按床号顺序将小药卡插入发药盘内,放好药杯。
(3)根据服药本上的床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间,按床号顺序,进行配药。
(4)认真检查药物质量,根据药物不同剂型采取相应取药方法。一般先取固体药,再配液体药。一个病人的药配好后,再配另一病人的。
1)固体药:用药匙取,药粉或含化药应用纸包好。
2)液体药:用量杯量取。将药液摇匀,左手持量杯,拇指置于所需刻度,举量杯使所需刻度与视线平行;右手持药瓶,将标签朝手心,缓慢倒人所需药量,倒毕以湿纱布擦净瓶口;将药液倒入药杯。同时服用几种药液时,应分别倒入不同药杯。如更换药液品种,应洗净量杯。
3)药液不足lml、油剂、按滴计算的药液:应用滴管吸取药液。药杯内应先倒人少量温开水,以免药液附着杯壁,影响剂量准确;滴药时应稍倾斜滴管,以保证药量准确,lml按15滴计算。
(5)备药完毕,应将药物、小药卡、服药本重新核对一遍。
(6)整理用物。
2.发药
(1)洗手,发药前由两人再根据服药本重新核对一遍,无误后方可发药。
(2)按规定时间,备好温开水,携带发药车、服药本进病室;按床号顺序,送药至床前。
(3)核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间,作好解释。
(4)协助病人服用药物,确认病人服下后方可离开。
(5)对危重病人,护士应喂服;鼻饲病人应将药物研碎、溶解,再由胃管注入。
(6)再次核对。
3.发药后处理
(1)服药后,收回药杯,先浸泡消毒,再冲洗清洁,消毒备用;盛油剂的药杯,应先用纸擦净再消毒;一次性药杯应集中消毒再按规定处理。清洁药盘及药车。
(2)注意观察药物疗效及不良反应,发现异常,及时联系医生,进行处理。
(二)注意事项
1.发药前应了解病人有关资料,如病人因特殊检查或手术而禁食,或病人不在,不能当时服药,应将药物带回保管,适时再发或进行交班。
2.发药时,如病人提出疑问,应重新核对,确认无误,再耐心解释,协助服药;如更换药物或停药,应及时告知病人。
3.根据药物性能,指导病人合理用药,以提高疗效,减少不良反应。具体要求如下:
1)某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物:如酸剂、铁剂,服用时应避免与牙齿接触,可由饮水管吸入,服后再漱口。
2)刺激食欲的药物:宜在饭前服,以刺激舌的味觉感受器,使胃液大量分泌,增进食欲。
3)对胃黏膜有刺激的药物或助消化药:宜在饭后服用,使药物与食物充分混合,以减少对胃黏膜的刺激,利于食物的消化。
4)止咳糖浆:对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆,以免冲淡药液,使药效降低。
5)磺胺类药物:服药后指导病人多饮水,以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管。
6)发汗类药:服药后指导病人多饮水,以增强药物疗效。
7)强心苷类药物:服用前,应先测脉率、心率,并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐,则应停止服用,及时与医生联系,酌情处理。
4.发药后,应密切观察药物疗效和不良反应。
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