基础护理学十六条速记（五）

　　这些基础知识点，你记住了吗?

　　1.一般系统论是护理程序的基本框架。

　　2.主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉，如疼痛、麻木、胀痛、瘙痒或感到软弱无力等。

　　3.护理诊断的陈述方式PES公式，具有P、E、S三个部分。P 护理诊断的名称;E 相关因素;S一一临床表现，主要是症状和体征，也包括实验室、器械检查结果。

　　4.确定知识缺乏的诊断，可以陈述为 知识缺乏：缺乏 方面的知识 。

　　5.一个护理诊断只针对一个健康问题。

　　6.护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，这些预期结果是应由护士负责的。护理诊断必须是用护理措施可以解决的。

　　7.医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。

　　8.不适应的最严重表现是疼痛。

　　9.促进舒适的首要措施是了解原因。

　　10.去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物人气管;对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头痛。

　　11.中凹卧位，适用于休克病人，利于呼吸及静脉回流。

　　12.头高脚底位，适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。

　　13.半坐卧位应床头抬高30 ～50 ，膝下支架抬起15 ～20 。

　　14.半坐卧位，对部分头颈部术后病人可减少局部出血，对腹部术后病人可减轻伤口处张力，对急性左心衰病人可减轻肺部淤血，对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化，对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。

　　15.端坐位多为被迫体位，常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。

　　16.灌肠时应取侧卧位，导尿、腹部检查时应取屈膝仰卧位。