基础护理学十六条速记(八)
这些基础知识点,你记住了吗?
1.尿潴留病人第一次放尿不宜超过1000ml,以防腹压突然降低引起虚脱,亦可因膀胱突然减压,致黏膜急剧充血而引起血尿。
2.为女患者行导尿术时,消毒顺序为尿道口一两侧小阴唇一尿道口;若导尿管误人阴道,应更换导尿管重新插入。
3.为男性患者插尿管时,提起阴茎与腹壁呈60 角,目的是使耻骨前弯消失,以利于尿管插入。
4.对留置导尿管的病人,集尿袋位置应低于耻骨联合,及时排空集尿袋,定时更换;每周更换导尿管。
5.留置导尿管病人尿液出现混浊、沉淀、结晶时,应行膀胱冲洗,每周作尿常规检查。
6.膀胱冲洗过程中,若流出液有鲜血,应立即停止冲洗,报告医生及时处理。
7.留取24小时尿标本作l7-羟类固醇检查,为防止尿中激素被氧化,应加的防腐剂是浓盐酸。
8.肠套叠患者粪便呈果酱样便,下消化道出血时粪便呈暗红色,上消化道出血时粪便呈柏油样便。完全性胆道阻塞时粪便呈白陶土色,便后有鲜血滴出可见于肛裂或痔疮。
9.腹泻病人应进流质或半流质饮食,卧床休息,以减少肠蠕动和体力消耗。
10.便秘病人可适当摄入油脂类食物,不可随意使用缓泻药及灌肠等方法。
11.急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管病人等禁忌行大量不保留灌肠。
12.行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时,可用0.1%~0.2%肥皂水溶液500~l000ml;温度39~41℃;液面距肛门40~60cm;肛管插入直肠7~lOcm。
13.灌肠过程中,液体流入受阻时,首要的处理方法是转动或挤压肛管。
14.肝性脑病患者应禁甩肥皂水灌肠,以减少氨的吸收;充血性心力衰竭患者应禁用生理盐水灌肠,以减少钠的吸收。
15.有肛裂、肛门黏膜溃疡、肛门剧烈疼痛患者不宜采用肥皂栓法。
16.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时,因病变多在回盲部,宜取右侧卧位,以提高治疗效果。
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