基础护理学十六条速记（十二）

　　这些基础知识点，你记住了吗?

　　1.注射器由空筒和活塞两部分组成，其中空筒内壁，乳头、活塞轴须保持无菌;针头由针尖、针梗、针栓三部分组成，除针栓外壁以外，其余部分须保持无菌。

　　2.臀大肌注射采用连线法进行体表定位，具体注射区域为髂前上棘和尾骨连线的外上l/3处。

　　3.肌内注射时，患者侧卧位，应上腿伸直，下腿稍弯曲，以放松局部肌肉。

　　4.上臂三角肌定位法，位于上臂外侧，肩峰下2～3横指处，一般只作小剂量注射。

　　5.2岁以下的婴幼儿进行肌内注射时，不宜选用臀大肌注射，因婴幼儿在未能独立走路前，其臀部肌肉发育还不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌、股外侧肌注射。

　　6.病人需长期皮下注射时.应建立注射部位的使用计划，经常更换，轮流注射，以利于药物的吸收。

　　7.股静脉位于股三角区，注射时协助病人取仰卧位，下肢伸直略外展外旋充分暴露股三角区;操作者右手持注射器，针头与皮肤呈90 或45 角，在股动脉内侧0.5cm处进针;注射毕，局部用无菌纱布加压止血3～5分钟，以防止出血或形成血肿。

　　8.皮下注射与皮肤呈30 ～40 肌内注射垂直进针;静脉注射与皮肤呈l5 ～30 股静脉注射与皮肤呈45 或90 进针。

　　9.静脉血标本包括三种：全血标本、血清标本、血培养标本。其中全血标本用于测定血液中某些物质的含量，应注入盛有抗凝剂的试管内，以防止血液凝固。

　　血清标本，应将血液注入干燥试管内。

　　10.采集血培养标本应在病人使用抗生素前，如已经用药，则应在血液浓度最低时采集.并在化验单上注明。

　　11.过敏试验皮试浓度标准：青霉素200～500U/ml;链霉素2500U/ml;破伤风抗毒素150IU/ml;普鲁卡因2.5mg/ml;细胞色素C0.75mg/ml。

　　12.青霉素过敏性休克首选皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～lml;链霉素过敏可同时静脉慢推10%葡萄糖酸钙(或氯化钙)lOml，减轻中毒症状;破伤风抗毒素过敏，采用多次小剂量的脱敏注射法。

　　13.静脉注射失败的常见原因：①针头斜面一半在血管内，一半在血管外，可有回血，部分药液溢出至皮下，使局部皮肤隆起，病人有疼痛感。②针头刺人较深，斜面一半穿破对侧血管壁，可有回血，部分药液溢出至深层组织，病人有疼痛感，局部不一定有隆起。③针头刺人太深，穿破对侧血管壁，无回血，药物注入深部组织，有痛感。

　　14.舌下给药时，应指导病人将此类药物放在舌下，让其自然溶解吸收，不可嚼碎吞下，否则会影响药效。

　　15.中分子右旋糖酐，有助于提高血浆胶体渗透压，扩充血容量;低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循环。

　　16.小儿头皮静脉的特点，外观呈蔚蓝色，不易滑动，管壁薄易被压瘪，无搏动，血液呈向心性，回血为暗红色，推药时阻力小。