排泄护理考点总结（二）

　　2018年护士执业资格证的考试已经过去，聪明勤奋的小伙伴已经开始着手准备踏上2019年新的征程，为了让刚开始复习的小伙伴们有一个系统规律的复习计划，小编特意为您整理了有关排泄护理的基础知识点，从点滴开始积累，环球医学教育网为2019年护士资格考试护航!

　　12.为女病人导尿时，若导尿管误入阴道，应(立即拔出，重新更换无菌导尿管，消毒后再插入)，对于膀胱高度膨隆且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过(1000ml)，原因是(以防腹内压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管引起血压下降而虚脱，另外膀胱内压突然降低可致膀胱粘膜急剧充血而引起血尿)。

　　13.留置导尿的目的

　　①用于抢救危重，休克病人时准确记录尿量，测量尿比重，以观察病情变化。

　　②盆腔内器官手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。

　　③某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留置导尿管，可便于冲洗及引流，还可减轻手术切口张力，利于切口愈合。

　　④对于截瘫，昏迷，会阴部有伤口的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁，干燥，预防压疮。

　　14.使用双腔气囊导尿管时插入导尿管后见尿液流出后再插入(5-7cm)，保持(尿道口清洁)，(每日定时)更换集尿袋，一般导尿管(每周)更换一次，(引流管和集尿袋)应安置妥当，不可(高于)耻骨联合，若病情允许，鼓励病人(多饮水)以达到(自然冲洗尿道)的目的，若发现(尿液浑浊，沉淀或出现结晶)应及时进行(膀胱冲洗)，训练膀胱功能采用(间歇性夹管)方式(阻断引流)，使膀胱(定时充盈，排空)，以(促进膀胱功能的恢复)。

　　15.直肠，肛门狭窄时粪便呈(扁条形或带状)，上消化道出血时粪便呈(柏油样)，下消化道出血时粪便呈(暗红色)，胆道完全梗阻时粪便呈(白陶土样)，阿米巴痢疾或肠套叠时粪便呈(暗红色果酱样)，肛裂或痔疮时粪便呈(表面带鲜血或排便后有鲜血滴出)，伤寒，副伤寒粪便呈(米泔样)。

　　16.腹泻时鼓励病人(多饮水)，腹泻严重者(暂禁食)。

　　17.大量不保留灌肠成人每次灌肠液用量约为(500-1000ml)，小儿用量约为(200-500ml)，溶液温度为(39-41℃)，降温时温度为(28-32℃)，中暑病人可用(4℃氯化钠溶液)。

　　18.大量不保留灌肠时病人取(左侧)卧位，液面距肛门(40-60cm)，右手持肛管轻轻插入直肠(7-10cm)，若溶液流入受阻，可(稍转动或挤压肛管)，若病人感觉腹胀或有便意应(适当放低灌肠筒)以(减慢流速)并嘱病人(张口呼吸)，保留(5-10分钟)，灌肠后排便1次记录为(1/E)，灌肠后未排便记录为(0/E)，为伤寒病人灌肠时溶液不得超过(500ml)，压力(要低)即液面距肛门不得超过(30cm)，肝性脑病病人忌用(肥皂水或碱性溶液)灌肠以(减少氨的产生和吸收)，充血性心力衰竭和水钠潴留病人忌用(生理盐水)灌肠以(减少钠的吸收)，灌肠过程中(随时观察病情)，若病人出现(面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，脉速，心慌气急)等应(立即停止灌肠)，(妊娠，急腹症，严重心血管疾病，消化道出血)病人禁忌灌肠。

　　19.小量不保留灌肠常用的 1，2，3 溶液即(50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml)，肛管插入直肠长度为(7-10cm)，保留(10-20分钟)后排便。

　　20.保留灌肠一般药量不超过(200ml)，温度为(38℃)，根据(病情不同)安置不同的体位，慢性细菌性痢疾病变多在(乙状结肠和直肠)，采用(左侧)卧位为宜，阿米巴痢疾病变多在(回盲部)，采取(右侧)卧位以提高治疗效果，肛管插入直肠长度为(15-20cm)，尽可能保留(1小时以上)。

　　21.肠胀气病人有(腹部膨隆，腹胀，腹痛)等不适症状。

　　22.肛管排气肛管插入的长度为(15-18cm)，保留肛管一般不超过(20分钟)。

　　以上为排泄护理的基础护理考点，希望小伙伴们各有收获，相信 锲而不舍，金石可镂 ，加油!