执业护士资格考试大纲常考考点：静脉穿刺操作

【导语】想要成为执业护士，自然需要先取得护士资格证书了，目前2021年考试已经落下了帷幕，考生们就需要开始准备下年度的考试了，虽然每年考试大纲还会略有变化，但是总是有一些考点是每年大纲中都存在，需要大家好好掌握的，静脉穿刺操作就是其中之一，今天给大家带来的是执业护士资格考试大纲常考考点：静脉穿刺操作，赶紧来学习一下吧。

1、采血部位的暴露

坐位采血：要求患者侧身坐，上身与地面垂直，将手臂置于稳固的操作台面上，肘关节置于垫巾上，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。

卧位采血：要求患者仰卧，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。告知患者不宜穿着袖口紧的上衣，以减少采血后出血和血肿的发生。

2、穿刺静脉的选择

首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次为正中静脉、头静脉及贵要静脉。当无法在肘前区的静脉进行采血时，也可选择手背的浅表静脉。全身严重水肿、大面积烧伤等特殊患者无法在肢体找到合适的穿刺静脉时，可选择颈部浅表静脉、股静脉采血。不宜选用手腕内侧的静脉，穿刺疼痛感明显且容易损伤神经和肌腱。不宜选用足踝处的静脉，可能会导致静脉炎、局部坏死等并发症。其他不宜选择的静脉包括：乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉(3个月后，无特殊并发症可恢复采血)，化疗药物注射后的静脉，血液透析患者动静脉造瘘侧手臂的血管，穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管。

3、绑扎止血带

止血带绑扎在采血部位上方5cm～7.5 cm的位置，宜在开始采集第一管血时松开止血带，使用时间不宜超过1min。如某些情况止血带需要在一个部位使用超1min，宜松开止血带，等待2min后再重新绑扎。如需绑扎止血带的部位皮肤有破损，宜选择其他的采血部位。在穿刺时可让患者攥拳(不可反复拍打采血部位)，使静脉更加充盈，以利于成功穿刺。穿刺成功后宜让患者放松拳头，尽量避免反复进行攥拳的动作。

注：乳酸如使用静脉血检测(首选动脉血检测)宜在不绑扎止血带的情况下采血，或穿刺成功后松开止血带待血液流动至少2min后采集。

4、消毒

以穿刺点为圆心，以圆形方式自内向外进行消毒，消毒范围直径5cm，消毒2次。消毒剂发挥作用需与皮肤保持接触至少30s，待自然干燥后穿刺，可防止标本溶血及灼烧感。如静脉穿刺比较困难，在消毒后需要重新触摸血管位置，宜在采血部位再次消毒后穿刺。

以上就是执业护士资格考试大纲常考考点：静脉穿刺操作的相关内容，不知道大家学会了没有，如果还存在疑虑，尤其是一些考试小白，一定要及时解决相关问题，保证考试不会有备考阻碍，希望大家能加油备考，祝成功!