中西医执业医师中医内科学考点详解：水肿
【导读】水肿是中西医结合执业医师考试中医内科学考试科目考察的重要内容，其中诊断与病症鉴别是历年考试的重点难点，为了帮助各位考生都能对中西医执业医师中医内科学知识要点有更加准确清晰的认知，下面是小编为大家整理的中西医执业医师中医内科学考点详解之水肿，希望对大家有所帮助。
水肿
一、概念
水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为主要特征的一类病证。
二、诊断与病症鉴别
1、诊断依据
(1)水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢全身。
(2)轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿，甚者腹大胀满，气喘不能平卧;更严重者可见尿闭或尿少，恶心呕吐，口有秽味，鼻衄牙宣，头痛，抽搐，神昏谵语等危象。
(3)可有乳娥、心悸、疮毒、紫癜及久病体虚病史。
2、病症鉴别
(1)水肿与鼓胀：详见【肿胀】一文，病症鉴别。
(2)水肿阳水与阴水：
| 水肿 | 病因 | 起病 | 肿势 | 肿形 | 病程 |
| 阳水 | 风邪 疮毒 水湿 | 急 | 由面目开始， 自上而下， 几集全身 | 肿处皮肤绷紧光亮， 按之凹陷即起 | 较短 |
| 阴水 | 饮食劳倦 脏腑亏损 | 慢 | 由足踝开始。 自下而上， 继及全身 | 肿处皮肤松弛， 按之凹陷不易恢复 | 较长 |
三、病因病机
1、病因：风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节及禀赋不足、久病劳倦。
2、病机：肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，水液泛滥肌肤。
3、病位：肺、脾、肾，关键在肾。
阴水病位于脾肾，阳水病位于肺脾。
4、病理因素：风邪、水湿、疮毒、瘀血。
四、辨证论治
1、辨证要点
首辨阴水、阳水;次辨病变脏腑。
2、治疗原则
发汗、利尿、泻下逐水。
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