2021中西医医师考试实践技能操作：头颈部检查

【导读】众所周知，想要取得中西医执业医师执业证书需通过中西医医师考试实践技能操作和笔试，其中2021中西医医师考试实践技能操作是考神需要经过的第一道关卡，为了帮助各位考生能够顺利备考，定制备考冲刺计划，掌握高频考点，小编为大家整理了“2021中西医医师考试实践技能操作：头颈部检查”，希望对大家有所帮助。

头颈部检查中注意事项

一、眼的检查(注意对侧的检查)

1、检查上眼睑结膜时，若不能将其上眼睑结膜暴露，不要慌张，不要放弃，向考官口述操作内容即可。

2、集合反射和调节反射检查时注意两点

第一点距离的问题，医生伸出右手食指，置于患者眼前1m以外开始移至距离眼球约5～10cm时;

第二点移动速度与观察内容的问题，医生将右手食指逐渐移至患者眼前时，观察的是患者两眼球是否内聚，医生将右手食指迅速移至患者眼前，观察患者瞳孔是否缩小。

这两点在报告考官检查内容的时候注意叙述清楚。

二、口腔检查(简单)

1、压舌板的位置问题：舌的前2/3与后1/3交界处。

2、扁桃体检查完毕报告考官“患者扁桃体正常”。若考官提问须记住：

① 扁桃体肿大分为三度：Ⅰ度肿大时扁桃体不超过咽腭弓，Ⅱ度肿大时扁桃体超过咽腭弓，介于Ⅰ度与Ⅲ度之间;Ⅲ度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。

② 扁桃体充血红肿，并有不易剥离的假膜(强行剥离时出血)，见于白喉。

三、鼻的检查

检查完毕报告考官的时候不要忘记报告蝶窦因位置较深，不能在体表进行检查。

四、颈部检查(注意对侧检查问题)

1、颈部血管和气管检查相对简单，检查血管时注意左右侧血管都要检查。

2、甲状腺视诊、触诊、听诊内容相对较难(重点记忆重点练习)其中需要注意一下几点：

① 检查时嘱患者做吞咽动作。

② 检查者前后体位时，手法的不同：前面触诊：右手拇指从患者胸骨上切迹向上触摸;后面触诊：右手食指从患者胸骨上切迹向上触摸。

3、甲状腺侧叶检查时涉及的肌肉是胸锁乳突肌后缘。

4、甲状腺检查完毕报告考官无异常后，若考官提问，须记住：甲状腺肿大分为三度：Ⅰ度：不能看出肿大但能触及者;Ⅱ度：既可看出肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内区域者;Ⅲ度：肿大超出胸锁乳突肌外缘者。注意肿大甲状腺的大小，是否对称，硬度如何，有无压痛，是否光滑，有无结节、震颤。

5、甲状腺听诊时需使用钟型听诊器。

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