中医内科主治医师考点巩固：腰痛的诊断及施治

【导读】随着社会的发展，人们从之前男耕女织的社会演变进化到现如今的生活形态，我们不再是面朝黄土北朝天的工作方式，转而是在窗明几净的五星级办公大楼里工作，长期伏案工作导致我们有了腰痛的职业病，这也成为了中医内科主治医师考试的重点考察内容，为了帮助大家更好的进行考点记忆，特别给大家进行了整理中医内科主治医师考点巩固：腰痛的诊断及施治，希望对各位考生有所帮助。

腰痛的诊断要点

1.自觉一侧或两测腰痛为主症，或痛势绵绵，时作时止，遇劳则剧，得逸则缓，按之则减;或痛处固定，胀痛不适;或如锥刺，按之痛甚。

2.具有腰部感受外邪，外伤、劳损等病史。

3.有关实验室检查或腰部X线片，提示西医学风湿性腰痛、腰肌劳损、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生等诊断者，有助于本病的诊断。

虚劳腰痛证(肾气丸证)的施治要点

肾气丸证

原文：虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。

病因病机：本证由于肾气不足，不能温养腰府，及影响膀胱的气化功能而致。

证候：一是腰痛，二是气化失常而见少腹拘急、小便不利。

辨证：肾气不足。

治则：温补肾气。

方药：八味肾气丸。六味地黄丸滋补肾阴，加桂枝、附子温阳化气。

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