2021年内科主治医师考试高频考点巩固

【导读】大家都知道，近年来，我国对医疗行业人员的从业资格有了更加严格的要去，不仅在理论知识上，也表现在道德品质上，道德层面需要我们有着正确的三观和救死扶伤的优秀品质，理论知识就需要我们切实做好扎实稳固的基本功，为了帮助各位考生都能顺利通过2021年内科主治医师考试，下面是小编总结的一些2021年内科主治医师考试高频考点巩固，希望对大家有所帮助。

1.80%SLE患者有皮肤损害，其中蝶形红斑和盘状红斑最具有特征性。

2.10%的SLE患者因关节周围肌腱受损而出现Jaccoud关节病，其特点为可复性非侵蚀性关节半脱位。

3.几乎所有SLE患者的肾组织都有病理变化，约60%患者有临床表现。

4.SLE可出现瓣膜赘生物，称为Libman-Sack心内膜炎。

5.SLE免疫学检查

免疫学检查(6+1)

自身抗体

1)抗Sm抗体

诊断中的意义:标记性抗体，特异性99%，敏感性30%。与疾病活动性无关

2)抗双链DNA(dsDNA)抗体

诊断中的意义:重要抗体，与疾病活动性密切相关。狼疮肾

3)抗核抗体(ANA)

诊断中的意义:见于几乎所有患者，但特异性低。

4)抗RNP抗体

诊断中的意义:与雷诺现象有关

5)抗SSA抗体

诊断中的意义:与皮肤病变有关。阳性的母亲所产婴儿易患新生儿红斑狼疮。

6)抗磷脂抗体

诊断中的意义:包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2-糖蛋白Ⅰ。对诊断抗磷脂抗体综合征有意义。

6.类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎症和骨质破坏为主要特征的系统性自身免疫性疾病。

7.RA关节表现主要分为滑膜炎症和关节结构破坏两个方面表现，表现有：晨僵(持续≥1小时以上的晨僵对RA的意义较大)，疼痛与压痛(关节痛往往是RA的首发症状，最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节)、关节肿、关节畸形(最常见的畸形是腕关节强直、肘关节完全伸直受限、掌指关节半脱位、手指尺侧偏斜、手指“天鹅颈”或“纽扣花”畸形)等。

8.类风湿关节炎诊断特异性最高的抗体是：抗CCP抗体。

9.RA关节外表现：类风湿结节是最常见的关节外表现。

10.强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为主要特点的风湿性疾病，也可累及外周关节和内脏器官。典型的影像学改变是骶髂关节骨质破坏以及晚期脊柱“竹节样”改变。

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