2021中西医执业医师脾系病证考点速记(疳证)

【导读】脾系病证是中西医结合执业医师考试儿科学考试的重要内容，其中包含疳证和厌食等常见病症，都是历年考试的重点难点，为了帮助各位考生都能对中西医执业医师脾系病证知识要点有更加准确清晰的认知，下面是小编为大家整理的2021中西医执业医师脾系病证考点速记(疳证)，希望对大家有所帮助。

(一)发病特点：疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。

(二)病因病机：小儿疳证的病因以饮食不节、喂养不当、营养失调、疾病影响、药物过伤以及先天禀赋不足为常见，主要病变脏腑在脾胃，脾胃受损、气血津液耗伤为其基本病理改变。

(三)辨证论治

1.常证

(1)疳气证

证候：形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力。

治法：调脾健运。

方剂：资生健脾丸。

(2)疳积证

证候：形体明显消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏结穗，性情烦躁，夜卧不宁，或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，动作异常，食欲不振，或善食易饥，或嗜食异物，舌淡苔腻，脉沉细而滑。

治法：消积理脾。

方剂：肥儿丸。

(3)干疳证

证候：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，貌似老人，毛发干枯，面色胱白，精神萎靡，啼哭无力，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脉细弱。

治法：补益气血。

方剂：八珍汤。

2.兼证

(1)眼疳证

证候：两目干涩，畏光羞明，眼角赤烂，甚则黑睛混浊，白翳遮睛，或有夜盲等。

治法：养血柔肝，滋阴明目。

方剂：石斛夜光丸。

(2)口疳证

证候：口舌生疮，甚或满口糜烂，秽臭难闻，面赤心烦，夜卧不宁，小便短黄，或吐舌、弄舌，舌质红，苔薄黄，脉细数。

治法：清心泻火，滋阴生津。

方剂：泻心导赤散。

(3)疳肿胀证

证候：足踝浮肿，甚或颜面及全身浮肿，面色无华，神疲乏力，四肢欠温，小便短少，舌淡嫩，苔薄白，脉沉迟无力。

治法：健脾温阳，利水消肿。

方剂：防己黄芪汤合五苓散。

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