2021中西医执业医师儿科学基础考点速记(二)

【导读】儿科学基础是中西医结合执业医师考试儿科学考试的重要内容，其中儿科四诊特点以及审苗窍和察指纹等是重要知识点，为了帮助各位考生都能对儿科学基础考试知识要点，有更加准确清晰的认知，下面是小编为大家整理的2021中西医执业医师儿科学基础的相关内容，希望对大家有所帮助。

儿科四诊特点：

小儿诊法既主张四诊合参，又特别重视望诊。

五色主病：面呈白色，是气血不荣，络脉空虚所致，多为虚证、寒证;

面色红赤，因血液充盈脉络皮肤所致，多为热证;

面色黄，常因脾虚失运，水谷、水湿不化所致，多为虚证或湿证;

面色青，因气血不畅，经脉阻滞所致，多为寒证、痛证、瘀血、惊痫;面色黑，常因阳气虚衰，水湿不化，气血凝滞所致，多为寒证、痛证、瘀血、水饮证。

审苗窍

1.察舌：正常小儿舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如，舌面有干湿适中的薄苔，舌质较成人红嫩。

2.察舌体：舌体胖嫩，舌边齿痕显著，多为脾肾阳虚，或有水饮痰湿内停;舌体肿大，色泽青紫，可见于气血瘀滞;舌体强硬，多为热盛伤津;急性热病中出现舌体短缩，舌干绛者，则为热甚津伤，经脉失养而挛缩。

3.察舌质：舌质正常舌质淡红。若舌质淡白为气血虚亏;舌质绛红，舌面红刺，为温热病邪入营入血;舌质红少苔，甚则无苔而干，为阴虚火旺;舌质紫黯或紫红，为气血瘀滞;舌起粗大红刺，状如草莓者，常见于丹疡、皮肤黏膜淋巴结综合征。

4.察舌苔：舌苔色白为寒;舌苔色黄为热;舌苔白腻为寒湿内滞，或寒痰与积食所致;舌苔黄腻为湿热内蕴，或乳食积滞化热;热性病后而见剥苔，多为阴伤津亏，舌苔花剥，状如地图，时隐时现，经久不愈，多为胃之气阴不足所致;舌苔厚腻垢浊，属宿食内滞的表现，常见于积滞、便秘等疾病。

察指纹

适用于3岁以下小儿。指纹的辨证纲要归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。

纹色鲜红浮露，多为外感风寒;纹色紫红，多为邪热郁滞;纹色淡红，多为内有虚寒;纹色青紫，多为瘀热内结;纹色深紫，多为瘀滞络闭，病情深重。指纹色淡，推之流畅，主气血亏虚;指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，主实邪内滞，如瘀热、痰湿、积滞等。

切诊特点及临床意义

脉诊小儿病理脉象主要有浮、沉、迟、数、无力、有力六种基本脉象，

分别表示疾病的表、里、寒、热、虚、实。

儿科用药原则

1.治疗及时准确2.方药精简灵巧3.重视先证而治4.注意顾护脾胃

5.掌握用药剂量：为方便掌握，中药汤剂可采用下列比例用药：新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄期儿童用成人量的2/3或接近成人量。

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