内科主治医师病例：纤维肌痛症有哪些症状?如何诊断?

【导读】很多刚入行的小伙伴，对纤维肌痛症还是有很多的不清楚和不白，不知道纤维肌痛症有哪些症状?如何诊断?为了帮助大家更加清楚的了解，下面是小编为大家整理的相关患者病例，希望对大家有所帮助。

病例资料，女性，29岁，外企职员，因多关节、肌肉和背部疼痛，伴疲劳被转诊给风湿科。每当患者执行重复动作时，手腕感到疼痛。患者表示，症状从5年前开始，最初表现为急剧的左肩疼痛。此外，患者注意到随着温度降低，疼痛逐渐扩散到双臂，症状也越来越严重。医院看过，医生推荐非处方镇痛药以缓解疼痛，这些药物解决了当时的症状。

2个月后，肩部疼痛已经恢复，并伴有弥漫性肌肉疼痛。患者最近偶尔出现双侧髋关节疼痛，并且每当长时间坐着时，脚部出现麻木感。站起来时，麻木感通常会消失。患者变得越来越疲乏，出现睡眠障碍。患者还报告，记忆力和注意力方面的困难以及抑郁情绪。否认有烧灼感或刺痛感，否认大小便失禁。

既往病史包括控制良好的哮喘、湿疹、季节性过敏和子宫内膜异位症。患者小时候进行了阑尾切除术。现在口服药物包括沙丁胺醇、福莫特罗、非索非那定、对乙酰氨基酚和可的松霜。

查体显示，生命体征在正常范围内。颅神经正常，瞳孔是3mm，等大，双侧有反应。她的反应总是2+。没有Romberg征或旋前肌移位。上肢力量为4/5，下肢为5/5。步态和四肢活动范围都很正常。未观察到关节畸形、肿胀或红斑。

当压力作用于身体的多个部位时，包括后枕骨，触诊异常触痛，检查结果非常显著;颈椎第四至第六横突间隙;两侧肩胛上肌，冈上肌和斜方肌;双侧在双膝内侧。辅助检查类风湿因子(RF)阳性。

依据患者病史，症状表现，结合查体及辅助检查，可诊断患者病情为典型的纤维肌痛症。病情确诊后，予以巴喷丁和普瑞巴林进行镇痛治疗。

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