内科主治医师病例:纤维肌痛症有哪些症状?如何诊断?
【导读】很多刚入行的小伙伴,对纤维肌痛症还是有很多的不清楚和不白,不知道纤维肌痛症有哪些症状?如何诊断?为了帮助大家更加清楚的了解,下面是小编为大家整理的相关患者病例,希望对大家有所帮助。
病例资料,女性,29岁,外企职员,因多关节、肌肉和背部疼痛,伴疲劳被转诊给风湿科。每当患者执行重复动作时,手腕感到疼痛。患者表示,症状从5年前开始,最初表现为急剧的左肩疼痛。此外,患者注意到随着温度降低,疼痛逐渐扩散到双臂,症状也越来越严重。医院看过,医生推荐非处方镇痛药以缓解疼痛,这些药物解决了当时的症状。
2个月后,肩部疼痛已经恢复,并伴有弥漫性肌肉疼痛。患者最近偶尔出现双侧髋关节疼痛,并且每当长时间坐着时,脚部出现麻木感。站起来时,麻木感通常会消失。患者变得越来越疲乏,出现睡眠障碍。患者还报告,记忆力和注意力方面的困难以及抑郁情绪。否认有烧灼感或刺痛感,否认大小便失禁。
既往病史包括控制良好的哮喘、湿疹、季节性过敏和子宫内膜异位症。患者小时候进行了阑尾切除术。现在口服药物包括沙丁胺醇、福莫特罗、非索非那定、对乙酰氨基酚和可的松霜。
查体显示,生命体征在正常范围内。颅神经正常,瞳孔是3mm,等大,双侧有反应。她的反应总是2+。没有Romberg征或旋前肌移位。上肢力量为4/5,下肢为5/5。步态和四肢活动范围都很正常。未观察到关节畸形、肿胀或红斑。
当压力作用于身体的多个部位时,包括后枕骨,触诊异常触痛,检查结果非常显著;颈椎第四至第六横突间隙;两侧肩胛上肌,冈上肌和斜方肌;双侧在双膝内侧。辅助检查类风湿因子(RF)阳性。
依据患者病史,症状表现,结合查体及辅助检查,可诊断患者病情为典型的纤维肌痛症。病情确诊后,予以巴喷丁和普瑞巴林进行镇痛治疗。
关于“纤维肌痛症有哪些症状?如何诊断?”,就给大家介绍到到这里了,希望可以帮助到大家,当然患者也要自己学会心情放缓,好的心情是健康的第一步,需要重视起来,最后祝大家都能越来越好。
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