2019年执业药师《药学专业知识二》考点总结（1）

　　《药学专业知识二》是2019年执业药师考试必考科目之一，大家在复习时应该特别关注药学专业知识一重点。小编为大家带来2019执业药师《药学专业知识二》考点总结，希望可以帮助大家复习!

　　1、镇定与催眠药作用特点及典型不良反应

		作用特点	典型不良反应
			相同点	不同点
巴比妥类		引起中枢神经系统非特异性抑制作用，作用于中枢神经的不同部位，使之从兴奋转向抑制	常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚等“宿醉”现象	1.长期服用可产生药物依赖性，表现为强烈要求增加剂量或继续服用，或出现心因性依赖、戒断综合征。 2.出现剥脱性皮疹，可能致死。
苯二氮卓类				1.老年人、体弱者、幼儿、肝病和低蛋白血症患者对本类药的中枢抑制作用较为敏感。 2.突然停药可能发生撤药症状。
其他类	唑吡坦	较苯二氮卓类特异性更好，安全性更高	无“宿醉”现象	共济失调、神经紊乱，尤以老年患者居多
	佐匹克 隆			精神错乱、酒醉感、戒断现象。

　　2、抗抑郁药的分类及主要药品

　　1.三环类抗抑郁药(阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平)

　　2.四环类抗抑郁药(马普替林)

　　3.选择性 5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(氟西汀、舍 曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀)、5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀)、选择性去甲肾上腺素能抑制剂(瑞波西汀)。

        4.

　　5.单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)及其他类。

        3、麻醉性镇痛药的分类及代表药物

　　1.依来源可分为三类：

　　(1)阿片生物碱：代表药吗啡、可待因和罂粟碱。

　　(2)半合成吗啡样镇痛药：如双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮和羟吗啡酮等。

　　(3)合成阿片类镇痛药：依据化学结构不同可分为四类：①苯哌啶类，如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼 等;②二苯甲烷类，如美沙酮、右丙氧芬;③吗啡烷类，如左啡诺、布托啡诺;④苯并吗啡烷类，如 喷他佐辛、非那佐辛。

　　2. 根据阿片类镇痛药的止痛强度，临床上将之分为弱、强阿片类药。

　　(1)弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗;

　　4、解热镇痛抗炎药的分类及代表药物

　　1.水杨酸类：代表药阿司匹林、贝诺酯。

　　2.乙酰苯胺类：本类药抗炎效果较弱。代表药对乙酰氨基酚。

　　3.芳基乙酸类：代表药吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮等。

　　4.芳基丙酸类：代表药布洛芬、萘普生。

　　6.选择性 COX-2 抑制剂：代表药塞来昔布、依托考昔、尼美舒利 。

　　5、抗痛风药-抑制尿酸生成药 VS 促进尿酸排泄药 VS 促进尿酸分解药

	作用特点	代表药物	不良反应	用药监护
抑制尿酸生成药	别嘌醇为黄嘌呤氧化酶（XOR）抑制剂，是目前常用抑制尿酸合成的药物。 1.别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。 2.防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。 3.抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生。	别嘌醇	1.剥脱性皮炎、血小板计数减少、少尿、尿频、间质性肾炎 2.长期服用可出现黄嘌呤肾病和结石。	1.痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药 2.痛风中、晚期以选抑酸药为主
促进尿酸排泄药		丙 磺舒、苯溴马隆	少见尿频、肾结石、肾绞痛、风团、皮疹、斑疹、皮肤潮红、瘙痒、脓疱、痛风急性发作	痛风早、中期以选择排酸药为主
促进尿酸分解药	人体内没有分解尿酸的酶，外源性拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶可促进尿酸分解，将尿酸转化为一种溶解性更好的尿囊素，且易被肾脏排泄，降低尿酸水平，是对抗痛风的另一治疗途径。			痛风中、晚期以选促进尿酸分解药为主

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