洁癖症和性心理认认识障碍如何治疗？

问：我跟老婆结婚三年了，她不断都有性洁癖，从不情愿接吻，性爱无热情也不孕，好杯具，怎样办? 专家回复： 你好，小连!惹起性洁癖的缘由，次要是当事者因某些顽固概念逐步构成。有的人自幼受“爱清洁、讲卫生”的教条式教育，矫枉过正，以为什么都不洁净，在日常生活中定下诸多金科玉律，以到达“干净”的高规范。在婚姻后，就很自然地把洁癖习气带到性生活中来，便有了性洁癖心思，甚至能够在日常生活中显得有些邋遢。但是，因对性生活缺乏正确看法，把男女性事看成仅是传宗接代的行为，把正常性生活看成是最龌龊的、立功的行为。在这种异常性心思支配下，便会在性生活中呈现种种洁癖表现。 性洁癖者在性生活中的洁癖行为，会严重影响性生活质量，也能够因而招致夫妻感情失调或决裂。即便对性伴侣的性洁癖行为能容忍将就者，本身也会呈现压制等负性格绪，使单方都存异常心思，完全丧失性生活的情味。最为严重的是，女性性洁癖者在性交后立刻起床去里外大清洗，使精液溢出，精子得到与卵子结合的时机，因此招致久不能孕。 要矫治性洁癖，既要有心思医生的指点，也要有性伴侣的支持，更要有自我心思调适和行为抑制才行。其中，自我消弭“一切都不洁净”和“性事龌龊”等不正确的观念，是个关键。另外，矫治性洁癖是个较为临时的、复杂的心思行为调适进程，不能稳扎稳打，否则适得其反，甚至使性洁癖者呈现性冷淡或完全回绝性事等严重心思妨碍。 性洁癖的表现： 要预防和纠正这种性心思妨碍，就得立体宣传性生理和性心思知识。要看法到夫妻间的性行为是一种正常的行为。假如觉得夫妻之间在亲吻、爱抚和做爱时呈现讨厌、勉强和预先悔恨时，。不应该光从夫妻的感情上去找症结，而应思索一下本人能否得了性心思障，必要时可去心思。 性洁癖是一种性心思妨碍。男女都能够发作。但以女性多见。尤其是知识型女性。有的人对本人的生殖器官或生理景象抱有不迷信的态度，以为它们漂亮或龌龊，最普遍的就是妇女以为本人的经血不洁净，觉得来月经不光荣。婚后，有的妻子则嫌丈夫的生殖器“脏”，对精液更是讨厌，甚至对丈夫的气息、汗水，分泌物等都很恶感。也有的妇女客观地把本人的性行为划分为：“好的”或“坏的”，夫妻作爱也会以此规范来标准其行为，她 们厌恶丈夫的手“摸在不该摸的中央”，对丈夫表达爱情的神态言语也表示恶感。 性洁癖是一种心思妨碍，它会毁坏性调和。性洁癖不是卫生的成绩，而是存在这种心思妨碍的人，在观念上就以为本人或对方的生殖器或性行为其实质是脏的，往往在作爱的同时又抹不掉认识中的“脏”的觉得。在不时的矛盾与苦楚中，不只本人会呈现性功用妨碍，同时也会形成配偶的性能干。性洁癖实践上也是一种 传统文明影响的产物，三从四德、男尊女卑、性禁铜等封建认识则是发生性洁癖的本源。 有性洁癖的人不是把性生活作为婚姻生活中不可短少的一局部，而是当成本人的“尽义务”，或为了传宗接代的义务而已，这自然会减弱性生活中美妙的感受。实践上，性的自身是非常崇高的，只是被某些人，尤其是封建认识浓重的人歪曲和曲解了。男女之间对本人的性器官要有一个正确的看法，对夫妻性生活要积极投入。万一存在有性洁癖，亦不用过火紧张焦虑，可在性医治医生的指点下，采用夫妻共同疗法停止 。更多

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你好冤家！

1、这你这“性生活”讨厌症。属于性心思成绩。

2、你可以让本人的生活当中多添加“温情感”

我建议去找国度级心思医生，这是我的阅历：福州第四医院全部心思医生没有实力不是国度级心思征询师，我去你们医院什么是心思征询都是以药物来医治没方法治根不治标我去问医生国度级心思医生都是以沟通为主，用药物只是调理生理成绩但是吃药时没有任何用的心思医治是有更多种比方是催眠医治集团医治等等。。。目前更多医院的心思科都是肉体科医生兼任或转任，不知不觉之中，总以肉体科的观念去看心思妨碍，往往动不动就给患者开药吃，每周费用二、三百，而极少停止心思引导。也难怪，如今医院的心思科病人多，每天少则十几人，多则三四十人，假如每人给予1小时的心思辅导，看也看不完……自己以为，真正的心思妨碍是无需用药的，缘由有三：1、心思妨碍均为心灵暂时无法面对压力惹起，属于心灵调理功用妨碍，心病还是靠心思辅导来调理；2、吃药能够会让症状很快失掉控制，但停药后呢，是不是又得用心灵去调理药物惹起的依赖？！3、患者把心思妨碍当作一种生理疾病来看，总觉得医生看病不给药不合常理，这也从背面误导了医生，所以，看心思妨碍，医生开药患者吃药便顺理成章地成了周瑜打黄盖。心思征询是正常缓解心思压力与进步心思接受才能的好方法，简直每团体终身中都需求心思征询，但理想中还有不少网友对心思征询存有一些看法误区。

误区一 心思征询就是聊天

心思征询不同与普通意义上的聊天，虽然心思征询的方式次要是说话，但心思征询应用心思学的专业实际知识，还有社会学、医学等方面的知识，有严厉迷信的实际体系和操作规程，从而到达处理心思成绩的目的，帮人解除心思危机，促进人格的开展。这完全不同于冤家聊天、亲友的劝慰抚慰、教师的教育、指导的思想政治任务。

误区二 谁都能留神理征询师

好像谁都不能随意开汽车一样，心思征询师应经过严厉的训练与考核，获得管理部门的答应证才干上岗。依照兴旺国度的门槛，一名合格的全资心思征询师应根本具有心思学、医学博士学位，经过严厉的实习训练，具有一定的实际操作经历，经过认证资历考试，在下级督导教师的指点下才干多带带停业。由于众所周知的缘由，我国目前尚没到达兴旺国度的门槛，差距十分的大，只能降低规范启用一些酷爱心思征询并根本具有心思征询素质的人才，逐渐培育心思征询初级专业人才，争取早日与国际规范接轨。

误区三 我的心思素质好，不需心思征询

心思征询不只仅是处理你的心思危机和一大宗的心思成绩。无论你多么的刚强、聪明、耿直、热情和博学多识，你都不能够非常的理解本人，你需求从其别人那里理解本人。你不能够每时每刻的反省本人，也不能够一直站在局外人的立场审视本人。从他人那里理解本人能够失掉错误的暗示。心思征询是一面比拟规范的镜子，可以不变形的从各个角度正确理解本人。正确的理解本人可以扬长避短，促进人生开展与成功。

误区四 心思征询师能看透我的想法，晓得我的过来和将来

有人犯把心思征询复杂化的错误，也有的犯把心思征询过火复杂化和奥秘化的错误。一般人把心思学同等于奥秘学说，好像算命先生、占卜、特异功用等，如今市场上有应用电子计算机打着心思检验的幌子停止骗人，有的人成心让心思医生去猜想本人的心思活动，并以此来权衡心思医生的程度上下等等。心思医生除了心思学方面的专业知识与普通人不同外，并无其他特别之处。心思医生有经过训练的良好察看力，晓得心思活动迷信规律并有十分客观的逻辑剖析才能，可以判别某些潜认识的心思活动，但这一切都必需来自真实、客观、片面的材料。心思医生本人不能、也不能借助高科技的仪器理解到详细的想法。最先进的测谎仪也无法测出详细的思想细节，人们对大脑的看法远远落后于对最最复杂电子计算机的看法，心思世界的复杂水平不是古代人所想象的。看待心思征询必需有迷信的思想。

误区五 去做心思征询丢人

由于历史的缘由和许多客观要素的限制，人们对本人的心思世界还不太理解，许多人还分不清“神经”与“肉体”、“肉体”与“心思”以及“思想”区别。对心思征询的惧怕与疑心能够源于对“肉体病”的无知，去心思征询怕被当成“肉体不正常”对待，心思成绩当成“心思病态”、“思想成绩”。有时能够细微的心思成绩不加以迷信处理，形成最初开展成重型肉体病。“捂”着、“瞒”着的让心思成绩任其开展，真实悲痛。心思征询是促进人的生长与开展的最佳途径之一，是预防心思妨碍无效办法，是进步生活质量完成人生成功的殊途同归。心思征询的最根本准绳外面包括“相对保密”，你可以把内心世界坦诚给心思医生，心思医生会给予精心的维护保养。心思征询将使你远离愚蠢及封建科学，承受理想、应战自我。以为“看心思医生丢人”的人是脆弱的人，是不敢承受自我与理想的人，其心思也不太安康。古代有提高思想的人曾经毫无顾忌的走进心思征询室，充溢决心的走向成功的将来。

误区六 心思征询不应该免费或少免费

心思征询是助人的事情，是为了协助人们解除心灵的苦楚，是做善事，而且没有多大的本钱，所以不少人以为应该是不免费的。古代人虽然实际上晓得工夫和知识是有价值的，但由于这些是有形的东西，加上内心深处传统思想影响，许多人需求心思征询，但是却不愿付费。国外心思征询是十分昂贵的消费，我国的免费却很昂贵，以致许多心思医生不能以此为生，成为影响我国的心思卫惹事业开展的缘由之一。

误区七 心思征询应该一次处理成绩

许多初次心思征询的人都梦想心思医生可以一次把本人临时的压制与苦楚一扫而空，拨开心灵迷雾，远离懊恼与困惑，重见真我的蓝天，还我轻松心境与振奋的斗志。但是心思医生不是什么神仙，更无什么超出常人的功夫，“解铃还须系铃人”，心思征询是协助人本人处理本人的成绩，心思医生不能够包办处理成绩，只是提供一些正确的看法本人、剖析成绩、处理成绩的详细办法，必需有求助者自己屡次详细实际操作才干处理。除非是十分复杂的心思成绩，可以一次心思征询能到达理想的效果。许多成绩是“冰冻三尺非一日之寒”，有性情方面的成绩。有些理想成绩而且还能够触及方方面面，心思征询也不能够一次处理。心思征询是协助求助者看法本人、承受理想从而逾越自我。所以心思征询需求一个理解的进程，一个讨论、剖析、操作、反应、修正、再实际操作的顺序，普通不能够一次处理成绩。并且心思征询每次有工夫的限制。过来心思征询需求很长工夫（几个月至几年）才干处理成绩，如今由于实际和技术的改良大大延长了疗程，但绝不能够都一次处理成绩。

在我国心思征询绝对来讲还算刚起步，无论是从事这项事业的人，还是广阔需求心思征询的民众都需求有一个相当长的看法与承受进程。不可否认的是心思征询有广阔的市场与美妙的开展前景。毫无疑问，安康的心思对团体和一个民族、一个国度来讲都是十分重要。最近一段工夫，网上网下停止了不少心思医治，也帮了不少人，甚是快乐。

快乐之余，仍有更多无法……关于心思医治，关于中国主流文明，确有许多怪景象，在这里浅说一二：

一、看心思医生就是肉体病？

更多人把看心思医生同等于得了肉体病，所以在中国，还有好多人不情愿看心思医生。有这么一个县级干部，全身莫明其妙疼痛将近10年，到各大医院反省均无成绩，这位干部天天吃药，还见怪爱人，以为是爱人的不好惹起的……此种妨碍在心思学上称：转换性疼痛妨碍，来源于他对生活中压力无法排解的转换。冤家劝他看心思医生，这位干部坚决不去，以为本人搞实际有一套，再说看心思医生那是肉体病呀，后果搞到最初和爱人离婚，家庭决裂，疼痛也没有恶化……我很想帮他，可他拒我于千里之外，只好作罢。不幸他的爱人，20年来辛劳持家，到中年却无故承受离婚的苦楚。

二、免费越贵，医生越拙劣？

记得一个做服装生意的冤家跟我说过一件事，他有件商品标价50元，不断卖不出去，眼看马上要换季了，冤家急了，干脆标价500元，后果当天就以400元的好价钱卖出去。晕啊，中国人不买对的，只买贵的啊！在心思医治中，更多人也有这种观念，免费越贵，医生医术一定拙劣。

三、名头越多，心思医生越拙劣？年龄越大，心思医生越有经历？

在这里，援用中日敌对医院心思专家李子勋的文，作为阐明。

上面的方面是最不牢靠的：

1、职称：比方教授或主任医师，甚至博士的头衔也不能代表什么，这是阐明他们在某些学问上有培养，但不能代表他作心思专业就外行。

2、心思学会的领头人：如协会主席、理事、全国委员等，忙于事务任务的人，不能够静得下心来做个案。

3、免费昂贵的人：免费贵的人不代表他程度高，自以为是的人总觉得他人该他的，过洼地估价本人。

4、海内镀金的人：有海内求学的背景固然很好，但要搞清楚求的什么学，镀的什么金。有些人回国来，以为国际的都是乡巴佬，随他们怎样支配。我就遇到几个盲目很牛的人，真心肠希望她来做一次个案督导或讲讲课，才发现是牛头不对马嘴。

5、出书的人：千万不要以为能写书的人征询程度就高，十本中国医生写的东西，九本都没法看，让坏人也会看出满身的缺点来。

6、年轻的人：心思征询是一个极具应战性的任务，门槛征询师必需肉体丰满，精神充分，一定是思想开放，灵敏，超前，并有多元文明的价值取向。而老年人的思想很难不僵化，自以为本人吃的盐多，也很难抑制得住不去教育人。也很难做到共情~~~

这个是典型的强迫性神经症，我上次去医院的时分听医院引见说有一种森田医治比拟无效。

你可以参考一下。

森田医治，为一种非交流性的心思医治，始于本世纪加年代，由日本森田正马对事先许多如隔离疗法、作业疗法、说理疗法及生活疗法等予以取舍，择优组合而创立，后又重复修正开展而成。它次要用于医治神经症，作为综合医治中的一种办法，80年代末国际开始引进，现局部地域临床正在探究尝试之中。

[顺应范围]

1．神经健康。

2．以强迫观念为主的强迫症。

3．恐惧症。

4．焦虑症。

5．具有分明疑病素质的疑病症。

6．局部睡眠妨碍者。

[办法与技术]

1．医治目的①改动患者的疑病基调。②打破肉体交互作用对症状影响的恶性循环。③将“求生愿望”投向外界，促进社会功用恢复。

2．施行要点①顺应自然、有所作为，门槛患者对症状及继发的懊恼不介意、不逃避、不抵抗，要安然面对理想；在承受懊恼的同时，采取积极举动，去做应该做的事。②择优而居，有所领会，即选择适当的环境，独身独处，到达省悟消弭烦闷。③“情感调适，良性塑造”，即让心情自然发泄后，反复体验，领会控制情感及行为的成功，在新的经历构成中重复强化，加强决心，到达重塑的目的。

3．疗程通常约20d，分为三期。①相对卧床期，阅历“安静一烦闷一无聊一自在睡眠”等进程。②轻作业期，仍处隔离形态，仅允许小范围自发活动及继续地干些无多粗心义琐事如读报、写日记等，使其“盼望有事干”。③重作业朗，包括田问休息、整理庭院及较重的膂力休息或体育锤炼，使患者忙得元暇留意本人的体内不适。④复杂生活实际操作朗，让患者接 触外界，停止多方位的人际交往。

4．医治时期根本让患者顺其自然，但门槛患者处隔离形态，并规则每天写日记，医生阅看后给予批阅。医生的查房绝不问起“您有什么不舒适?”，而是“昨天你干了些什么事。”事前告知患者医治朗间回绝听取有关疾病症状的诉述，即“不问诊”法。

建议你最好去专门的心思征询中心做一些零碎的医治。

这在医学下面叫《强迫症》，以上去自百度词条，希望对你有协助！

【强迫症简介】

强迫症（Obsessive-compulsive neurosis，缩写OCD）是以强迫观念和强迫举措为次要表现的一种神经症。以无意识的自我强迫与无意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的继续存在毫有意义且不合理，却不能抑制的重复呈现，愈是希图努力抵抗，反愈感到紧张和苦楚。病程拖延者可以典礼性举措为次要表现，虽肉体苦楚明显缓解，但其社会功用已严重受损。

国外报道普通人口中的患病率为0.05～1%，占肉体科病人总数的0.1～2%。国际盛行学调查的本症时点患病率为0.3‰。通常于青壮年期起病，性别散布上无明显性差异。

儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不用要，但又无法摆脱，重复出现的观念、心情或行为。在儿童期，强迫行为多于强迫观念，年龄越小这种倾向越分明，本症多见于10-12岁的儿童，患儿智力大多正常。

较为直观的症状表现，可以观看美国电影《火柴男人》中尼古拉斯凯奇饰演的角色。

【临床分类】

症状多种多样，既可为某一症状独自呈现，也可为数种症状同时存在。在一段工夫内症状内容可绝对的固定，随着工夫的推移，症状内容可不时改动。

一、强迫观念

即某种联想、观念、回想或疑虑等顽固地重复呈现，难以控制。

（一）强迫联想：重复回想一系列不幸事情会发作，虽明知不能够，却不能抑制，并激起心情紧张和恐惧。

（二）强迫回想：重复回想已经做过的有关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能抑制，非重复回想不可。

（三）强迫疑虑：对本人的举动能否正确，发生不用要的疑虑，要重复核实。如出门后疑虑门窗能否的确关好，重复数次回去反省。不然则感焦虑不安。

（四）强迫性穷思竭虑：对自然景象或日常生活中的事情停止重复考虑，明知毫有意义，却不能抑制，如重复考虑：“房子为什么朝南而不朝北。”

（五）强迫统一思想：两种统一的词句或概念重复在脑中相继呈现，而感到苦恼和紧张，如想到“反对”，立刻呈现“支持”；说到“坏人”时即想到“好人”等。

二、强迫举措

（一）强迫洗濯：重复屡次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗洁净，却不能自制而非洗不可。

（二）强迫反省：通常与强迫疑虑同时呈现。患者对明知已做好的事情不担心，重复反省，如重复反省已锁好的门窗，重复核对已写好的账单，函件或文稿等。

（三）强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个举措，否则感到不安若漏掉了要重新数起。

（四）强迫典礼举措：在日常活动之前，先要做一套有一定顺序的举措，如睡前要一定顺序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按顺序脱。

三、强迫意向：

在某种场所下，患者呈现一种明知与事先状况相违犯的念头，却不能控制这种意向的呈现，非常苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，忽然发生将小孩扔到河里去的想法，虽未发作相应的举动，但患者却非常紧张、恐惧。

四、强迫心情（obsessive emotion）

详细表现次要是强迫性恐惧。这种恐惧是对本人的心情会得到控制的恐惧，如惧怕本人会发疯，会做出违背法律或社会标准甚至伤天害理的事，而不是像恐惧症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。

五、强迫恐惧

此种恐惧与病人的强迫性思想有联络，病人惧怕本人会呈现统一思想，而发生激烈的心情反响。如惧怕在某些场所本人会呈现强迫，而感到恐惧，从而尽量逃避参与这样的场所。

六、强迫行为（obsessive behavior）

详细表现，可以是屈服性强迫行为，如重复反省煤气能否关好、门能否锁上；可以是对立性强迫行为，如重复在内心劝诫本人不要把强迫意向转变成实践举动；也可以是强迫性典礼举措，如进家门必需先跨左腿、出门之前必需按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。

【强迫症的详细行为表现】

当下列一条或一条以上的症状继续存在影响正常生活时，就应该思索找心思医生停止征询和医治了：

常常对病菌和各种疾病敏感，并毫无必要的担忧；

常常重复洗手而且洗手的工夫很长，超越正常所需求；

有时会毫无缘由的反复相反的话语好几次；

觉得本人穿衣，清洗，吃饭，走路时要遵照特殊的顺序；

常常没有必要地重复做某些事情，例如反省门窗，开关，煤气，钱物，文件，表格，函件等；

对本人做的大少数事情都要发生疑心；

常常不盲目地去想一些不愉快的回想或想法，使人不能摆脱；

常常以为本人的粗大的过失就会惹起灾难性的结果；

时常无缘由地担忧本人患了某种疾病；

时常无缘由地计数或屡次吟唱某一段歌曲；

在某些场所，很惧怕做出为难的事；

当看到刀，匕首和其他锋利物品时会感到心慌意乱；

为要完全记住一些不重要的事情而困扰；

有时会毫无缘由的毁坏某些物品，或损伤别人；

在某些场所，即便事先生病了，也想暴食一顿；

当听到他杀，立功或生病这类事情时，会意烦意乱很长工夫，很难不去想它。

有洁癖、梦想症、电邮综合症、自慰过度等表现。

【诊断根据】

一、不可控制的重复呈现某种观念、举措或意向，伴有焦虑和苦楚的心情体验。

二、患者明知这些症状不合理、不用要、却难以摆脱，迫切门槛医治。

三、患者的任务，学习效率分明下降，对日常生活也发生不良影响。

四、病前性情特征及病程可助诊断。病程可长可短，研讨病例的病程至多三个月。

五、扫除肉体分裂症、抑郁症及脑器质性疾病伴发的强迫症状。

【强迫症的诊断与医治】

一、诊断与鉴别诊断

（一）依据ICD-10，DSM-3-R诊断规范

参照ICD-10，DSM-3-R诊断本症次要是临床症状的诊断。患者的强迫观念或强迫行为照旧继续存在,并给他带来分明的苦恼,严重影响患者的学习、生活和任务。

临床诊断普通困难不大，但有时需求与以下状况相鉴别：

1.肉体分裂：强迫形态能够是肉体分裂症晚期阶段的次要表现方式，但其强迫观念的内容时常是荒唐不可了解的，渐渐随同呈现分明的畏缩离群，情感冷淡的特点。随着病情的进一步开展，会呈现思想联想妨碍和妄想、幻觉，这些都比拟容易鉴别。

2.孤单症：刻板反复的举措和认识行为是孤单症的罕见病状，易与强迫症状混杂，但严重的交往妨碍和少数患者存在言语功用妨碍和智力发育妨碍却恰恰是强迫症患者所不具有的。为此，细心讯问病史和留意察看其言语、行为特点，诊断的成绩不大，但与高功用的孤单妨碍和不典型孤单症的鉴别还要从发育史、病程、社交才能、言语运用程度等片面材料和反省来进一步鉴别。

3.抽动-秽语综合征：局部抽动-秽语综合征的患者存在不自主的、反复刻板的举措和行为或许典礼举措和行为，有的还呈现强迫计数、反复言语而酷似强迫症，但抽动症极少同时具有强迫观念，并且他们都有抽动-秽语综合征的病史或同时存在抽动，鉴别普通不困难。

（二）依据CCMD-2-R的规范诊断

诊断规范：

1.契合神经症的诊断规范；

2. 以强迫症为次要临床相，表现为下述方式之一种或混合：

（1）以强迫思想为主的临床相，包括强迫观念、强迫表象、强迫性统一观念、强迫性穷思竭虑、强迫性惧怕丧失自空才能等；

（2）以强迫举措为次要临床相，表现为重复洗濯、重复核对反省、重复讯问或其他重复的典礼化举措等。

3. 扫除其他肉体妨碍的继发性强迫症状，如抑郁症和肉体分裂症等。

另外，ICD-10中将强迫症称之为强迫性妨碍，其诊断要点是：

要作出一定的诊断，必需在延续两周中的大少数日子存在强迫症状或强迫举措，或两者并存，这些症状惹起苦楚或阻碍活动。强迫症状应具有以下特点：

（1） 必需被看作是患者本人的思想或激动；

（2） 必需至多有一种思想举措仍在被患者白费地加以抵抗，即便患者不再对其他症状加以抵抗；

（3） 施行举措的想法自身应是令人不愉快的（单纯为缓解紧张或焦虑不视为这种意义上的愉快）

（4） 想法、表象或激动必需是令人不快地一再呈现。

二、医治办法

一、肉体医治：以支持性心思医治为主，对强迫举措可停止行为医治，以反响阻抑法的疗效较佳。

1. 心思动力学的医治

心思动力考试界的医治强调经过顿悟、改动心情经历以及强化自我的办法去剖析和解释各种心思景象之间的矛盾抵触，以此到达医治的目的。在医治的进程中少量地运用阐释、移情剖析、自我联想以及自我重建技术。

2. 行为医治

在关于强迫症的看法上，行为医治分为两个根本的流派。第一种观念以为具有强迫症的人是借助于各种行为和典礼举措来缓解焦虑，称为"驱力降低模型" 。按照这个模型，医治者次要集中于经过激起可以增加焦虑的情境来消弭不适当行为与典礼举措。第二种观念是基于操作模型而树立的，强调对强迫行为的结果停止调理，因而在这个模型中少量运用惩罚和示范学习。

（1）采用驱力降低模型停止医治的次要办法是各种降低焦虑的技术，其中最常用的是零碎脱敏。（零碎脱敏技术在恐惧妨碍的医治中曾经详细引见过，在此不再赘述）

（2）典范学习技术也常常被运用于强迫症的医治中，次要有参与示范和主动示范，其中参与示范运用最多。和零碎脱敏一样，施行参与示范也需求树立安慰等级。从最高等级到最初等级，医治者逐步示范暴露在相应的情形中，然后再由患者本人去逐步面对这个情境，晓得可以完全独立面对为止。主动示范也是让患者察看医治者从低到洼地接触各种情境，所不同的只是不让患者介入情境。此外，这两种医治都采用反响阻止法。譬如，在医治强迫性洁癖的时分，医治者可以借助于某种协议来阻止儿童的一切洗手行为。从国外现有的材料来看，普通以为参与示范比主动示范的医治效果更好一些。此外，示范学习常常可以与暴露疗法结合起来加以运用，效果会更好。

（3）暴露疗法的技术在过来的几十年中被许多人注重和运用，尤其是把患者逐步暴露于各种无论是想象的还是理想的焦虑情境中，效果都很好。由于暴露继续工夫的长短次要根据能否让儿童青少年消弭焦虑和回复安静为准，因而，采用这种办法的医治工夫要比拟长一些，大约在2小时左右。

（4）在停止暴露疗法的同时，还可以配合反响阻止法。这种办法在于增加典礼性举措和强迫观念呈现的频度。

3. 家庭人际关系医治

此种办法强调人际关系的要素，防止单纯研讨孤立的团体行为。这种思想注重研讨行为成绩的全体意义，它强调在医治患者的同时，为患者的家庭成员提供征询。详细办法如下：

（1）训练家庭成员使之成为患者心思剖析的征询员，或许称为欣喜医治的助手，协助施行反响阻止训练方案；

（2）配合肉体剖析医治或行为医治关于患者停止"自我"强化征询辅导；

（3）影响并改善家庭关系；

（4） 停止家庭交往技术训练；

二、药物医治：抗焦虑药可加重焦虑，有助于心思医治与行为医治的停止。

三、其它：电抽搐医治适用于强迫观念激烈，并伴有浓重消极心情者，对症状顽固、久治有效，极端苦楚的患者，可试用肉体内科医治。

【强迫症四步骤自我疗法】

假设您有强迫症，您如今就可以学习到最先进的医治形式。过来二十年当中，行为医治关于强迫症有极大的成效。在这手册当中，教诲您成为本人的行为医治师。学习某些根本的强迫症知识，理解强迫症是源自于身体要素，并且是可以医治的。您可以抑制强迫举措的激动，与控制恼人的强迫考虑。

研讨显示“暴露与不反响”是医治强迫症的无效办法。除此之外，强迫症病人在专业的指点之下，学到如何在强迫想法的安慰之下暴露本人。且学习如何对立强迫想法、激动。例如：指点一位过份怕脏的病人，去摸脏东西而制止洗手，这个方法就叫做“暴露、不反响法”。您将学到防止习气性的强迫行为，而以新的、安康的行为取代。

本手册根本上是让您理解强迫性想法与行为是如何来的，您可以学习如何处置强迫症所招致的焦虑与惧怕。适当处置您的惧怕可以让行为医治更无效。这里要强调的四个步骤如下：

步骤一、再确认

第一步最重要的就是学习“认清”强迫症的想法与举动。能够您一点都不想去做这个步骤，但是您必需努力的，全心的察觉，以便理解此刻的困扰是来自强迫性想法或行为。

每天的察觉简直是自动化的、浅薄的。“全心的察觉”是更深入的、更细心的，且要经由专注努力才干达成。记住想改动脑部的生化变化，来增加强迫性激动能够要花上几周或几个月。若想在几分钟或几秒钟内赶走这些强迫症状，是会让您绝望的！现实上反而会让强迫症状更严重！外行为医治当中要学习控制本人不对强迫性想法作反响，不论他们有多搅扰。

目的是控制你对强迫症状的反响，而不是去控制强迫考虑或激动。

下两个步骤是协助你学习新的方式来控制你对强迫症状的行为反响。

步骤二、再归因

本人对本人说：“这不是我，这是强迫症在作祟！”强迫性想法是有意义的，那是脑部错误的讯息。你要深切的去理解，为何急着反省或“为何我的手会脏”这么无力量，致使让人无法接受。假设你晓得这些想法是没有道理的，那么为何你对它要反响呢？理解为何强迫考虑是如此的激烈，与为何无法摆脱它，是加强你的意志力和强化你去抵抗强迫行为的重要关键。这个阶段的目的是学习“再归因”：强迫想法的源头是来自脑部生化的不均衡。

在脑部有个中央叫做“头状核”，就是这个中央生病了所以得强迫症。头状核是个过滤讯息的场所，就像汽车的变速器般，它接纳前脑的讯息，而前脑是方案、考虑与理解的中央。头状核有妨碍则会有强迫症状呈现，所以考虑举措都会不顺。前脑变得太活泼，用太多能量，就像车子堕入泥淖中，不时地转动轮胎，但是却越陷越深。前脑的局部称之眼额叶皮质，由于发作错误的侦测回流致使堕入泥淖中。这能够是强迫症使得人们有“事情有些怪怪的觉得，挥之不去”的缘由，你必需做到让这辆车分开泥淖。用手排档替代自排档，来修缮这个毛病的变速器。我们如今晓得可以改动脑部的生化均衡，这需求花数周、数个月的工夫。此时理解脑部扮演招致强迫症的角色，有助于免除最令人波折的“想要完全除掉强迫症状”的不正确想法。虽然无法马上有大的改动，但是记住：“你可以不用马上对强迫症状做反响！”最无效的方式就是学习将强迫想法、觉得摆一边，然后做其它的事，如此可以协助本人，改动脑部的生化反响。

这就是我们所谓的“换档”：做其它的行为！若尝试赶走强迫考虑，只是徒增压力懊恼罢了，而压力会让强迫症更严重。

用“再归因”可以协助您防止用典礼行为来让本人好过一些，例如整个完成的觉得。若晓得这些强迫考虑是来自脑部生化的不均衡，你就可以学着疏忽这些激动，持续做该做的事情。记住：“那不是我，那是强迫症在作祟！”若顺从遵从激动或顺从反响，你将改动脑部，且让强迫症的觉得增加。若你对激动反响，你能够暂时舒缓一些，但是不久之后，激动势必愈加严重。这或许是强迫症病人最需求学习的一课！那将协助你防止成为呆子或上了强迫症的当。

“再确认”与“再归因”经常一块儿做的，因而会让病人对强迫症的成因有更深入的理解。先全心的发觉强迫症在逼迫我，然后理解它是来自脑部的病态所致。

步骤三、转移留意力

进入此步骤是真正要干活了！开始的心思建立是：没有苦楚，就没有播种！在此步骤你要做的是：必需本人换档！你用努力与专注的心思，来做脑部很自然、轻松的任务。例如：一位内科医师手术前的刷手，从开始到完毕是很自然的举措，他很自然地觉得曾经刷够了。但是强迫症患者却一次一次的刷，没完没了！他脑部自动的机制曾经遭到毁坏，侥幸地是做这四个步骤可以修补它。

转移留意力是要将留意力转移开强迫症状，即便是几分钟也行。首先选择某些特定的行为来取代强迫性洗手或反省。任何风趣的、建立性的举动都可以。最好是从事本人的癖好活动，例如：漫步、运动、听音乐、读书、玩计算机、玩篮球等。

当有强迫性考虑时，你先“再确认”那是强迫性考虑或激动，且“再归因”那是源自你的疾病-强迫症，然后“转移留意力”去做其它的事。记住不要堕入习气性的考虑，必需通知本人：“我的强迫症又犯了，我必需做其它的行为”你可以决议"不要"对强迫考虑做反响，你要作本人的主人，不要做强迫症的奴隶！

（一） 十五分钟规律：

转移留意力不是件轻松的事。要将强迫考虑瓦解，然后做该做的事，要花极大的力气与接受莫大的苦楚。我们运用十五分钟规律，就是延缓反响的工夫至多15分钟以上。刚开始时可以从延缓5分钟做起。准绳是分歧的也就是：千万不要没有延迟就立刻反响。留意这不是主动的等候15分钟，而是在这段工夫内我们做“再确认”、“再归因”与“转移留意力”。然后你要做其它有兴味、有建立性的活动。在一段工夫之后，再评价强迫症的激动，看看强度能否下降，并且记载上去。即便一点小小的下降，也要鼓舞、奖赏本人。强迫症患者经常会有求完满、100分的心态，所以也常不满足一点点的成就，总是以为本人做得不够好，致使行为医治无法成功。目的是延迟15分钟以上，只需不时地练习，将会大大地减低强迫症的强度。普通而言，越多的练习，就会越随手。不久之后就可以延迟20分钟或30分钟以上了。

（二） 只需做就有播种

转移留意力来做其它的事是很重要的。不要等待这些想法或觉得可以马上走开。不要做强迫症要你做的事，你要坚持做本人选择的活动，如此强迫性激动会由于你的延迟而削弱甚至消逝。即便激动很难改动，你还是会发现可以略微控制你反响的举措。

运用“全心的发觉”与当个“旁观者”将会让你更无力量。此步骤的临时目的就是不要对强迫症反响。立刻的目的就是反响前要略微延迟。你学习不要让强迫考虑来决议你该如何做。

有时强迫性激动太激烈了，致使你无法不做强迫性行为。不过假设你不时地演练这四个步骤，将可以预期改动脑部的生化。时常提示本人：“不是我觉得手脏要洗手，而是强迫症在影响我。这次强迫症赢了，下次我会撑得更久再反响！”如此演练，即便最初做了强迫行为，也包括了行为医治的元素。很重要的是：再确认强迫行为是一种强迫症，这是一种行为医治，总比光做强迫行为而不想得好。

给对立强迫性反省的冤家一个秘诀：假设你的困难是反省门锁，请试着专心、一心一意锁门。发觉内心衰亡的锁门的激动，然后细心、迟缓的锁门，让这个举措深深的记在心中，例如：“这个门如今曾经锁上了，我看见门曾经锁上了！”你失掉一个深入的印象就是门曾经锁上了，所以当强迫性激动要你去反省门锁时，你可以马上“再确认”也就是：那是强迫性想法，那是强迫症！你可以“再归因”也就是：那不是我，那只是我的脑部在作祟！你可以转移留意力做其它的事情，并且心中确认本人曾经小心肠锁上门了。

（三） 纪录行为医治

将成功的转移留意力的行为记载上去也是很重要的，由于你可以回溯去看何种行为关于你转移留意力最有协助。当列出来的项目到达预期的效果时，可以协助你树立决心。记载可以协助你在强迫症状严重时"换档"，并且训练本人记得过来曾做些什么。当成功的经历越多时，本人就越遭到鼓舞。

只记载成功的经历，而不纪录失败的经历。你必需学习本人支持本人，给本人一些鼓舞，这对自决心的加强有很大的协助。

步骤四：再评价

前三个步骤是应用既有强迫症的知识，来协助本人厘清强迫症是一个身体的疾病，也就是脑部生化的不均衡，而不去承受强迫考虑的驱迫，同时转移留意力在有建立性的行为上。“再确认”与“再归因”是连在一块儿的，接着而来的就是“转移留意力”的步骤。这三个步骤的总膂力量，大过一般步骤力气的总和。“再确认”与“再归因”的进程可强化“转移留意力”。外行为医治之前，你开始“再评价”那些强迫性想法与激动。等到前三个步骤经过适当的训练之后，就可以及时地将强迫性想法与激动的价值降低。

我们应用十八世纪的哲学家亚当史密斯开展出来的观念：局部的察看者，来协助你更清楚的理解四个步骤的执行。史密斯描绘：局部察看者是我们内在的一局部，正如心中的另一位察看者，这团体理解我们的觉得、形态。当我们想要努力地强化这个局部察看者时，我们可以随时叫他出来察看本人的行为。换言之，我们可以用旁观者的角色来见证我们的行为与感受。正如史密斯描绘的：“我们是本人行为的察看者。”

强迫症的患者必需努力地处置强迫症状。你必需努力的维持旁观者的角色，如此可以让你有才能去抵抗病态的激动直到消逝为止。你必需理解强迫症状是有意义的，是来自脑部错误的讯息，所以你必需转移留意力、换档。你必需集中一切的心力，永远记得：“这不是我，这是我的强迫症在搞鬼！”虽然一时无法改动觉得，但是却可以改动行为。靠着改动行为，你会发现觉得也会随之改动。

再评价的终极目的是褒扬强迫症状的价值，不随着它起舞。

有两个重点：

第一、有心思预备： 就是理解强迫症的觉得将要来，并且预备接受它，不要惊吓。

第二、承受它： 当有强迫症状时，不要糜费力气自责。你清楚症状来自何处，你晓得如何应付它。不论强迫症状的内容是甚么，不论那是暴力或性，你晓得这些症状会在一天当中发作几百次。你不用每次都呼应，仿佛那是一个无法预测的新想法。回绝让它冲击你，回绝让它打败你。靠着对强迫想法做心思预备，你可以马上确认出它且做再归因的任务。你同时可以做再评价的任务。当强迫症发作时，你曾经做好意理预备了。

你将晓得：“那是我可笑的强迫想法，那是没有意义的，那只是我的脑部的妨碍，不用留意它。你可以学习跳到下一个举措，不用停留在这个思想上。”下一步就是"承受"强迫症曾经发作的后果，千万不要责怪本人意志力不坚，其实这都是脑部的不均衡所致，跟你有关。防止一切负面的、批判的想法，例如：“有这种强迫想法的人，是多蹩脚，…”

有强迫症的人必需锤炼本人的心志，不要按照强迫性觉得考虑去做。我们必需晓得这些感受是一种误导。用一种逐步但是平和的方式来改动对强迫症状的反响，并且试图与之对立。我们从中学习到即便继续、强迫性的感受，都只是暂时的，只需不随之起舞它终将消逝。当然我们也记妥当我们对强迫症投诚时，它会越来越激烈致使吞没我们。我们必需学习体认这些强迫性激动来自何处，并且试着对立它。在执行四个步骤的进程当中，我们奠定自我掌控的根底。经由对立强迫症，我们添加了自决心，与经历了自在的感受。我们加强了做决议的才能。也经由一定的坚持，改动脑部的生化，进而取得真正的自在！

强迫症的预防

生活中，有些人的生活被一些想法和行为所操控，比方重复想同一个成绩，或许反复做同一件事。虽然他们明知这些想法和行为没有必要，却无法中止。当这些想法和行为影响到一团体的正常生活时，他就能够罹患一种严重但可以医治的疾病，肉体医学家称之为强迫症，或强迫性神经症，英文缩写为OCD。

患有强迫症的患者常为那些继续的、反复的想法或强迫举措感到懊恼，并惹起毫无依据的、过火的、不用要的焦虑或恐惧。他们对本人的行为不时发生疑心，常常需求讯问他人，取得别人的证明。因而，强迫症的特征是：患者明知这些强迫想法和典礼行为没有必要，但不论怎样都要去完成。

强迫症的预防：

从小留意特性的培育是非常必要的。不要给予过多，过于刻板的门槛，关于预防强迫症的发作有很大协助，特别是父母自己有特性不良者更应留意。

参与个人性活动及文体活动，多从事有理想有兴味的任务，培育生活中的喜好，以树立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。

采取顺应自然的态度。有强迫思想时不要对立或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。 有强迫举措时，要了解这是违犯自然的过度反响方式，要逐渐增加这类举措反响直到和正常人一样。坚持练习，必定无益。

留意心思卫生，努力学习凑合各种压力的积极办法和方法，加强自信，不逃避困难，培育勇于接受艰辛和波折的心思质量，是预防的关健。

很分明，你这就是强迫症。你如今有两种方式来医治——心思和药物。强迫症虽然可以经过药物医治，但效果其实并不是很好，同时药物医治必定需求继续服用，而一旦停药强迫症会复发。药物同时具有更多的反作用，这也是不引荐药物的缘由。假如是强迫症的话，还是建议你停止零碎的心思医治。毕竟强迫症是一种心思疾病而不是身体疾病。

　　正确辨认

性洁癖存在一些临床反响，如在亲吻、爱抚和性生活中会呈现味觉或嗅觉异常，会情不自禁地联想到脏并有清洗的激动，从而在心思上发生讨厌行为，使性爱无法正常停止，那么这就是性洁癖的征兆。假如客观上单方曾经足够洁净，那么，性生活中对“脏”的讨厌感越强，性洁癖就越重。

寻根探源

初步确诊后，要勇于面对，并寻根探源，以便有的放矢。

1、及时记载性生活进程中的不良知理反响。

2、结合童年经历和青春期阅历，对本人做一次总结剖析。找出线索，明白症结所在。

3、参照书籍，调查本人。可以参考相关的心思书籍，调查一下书中其别人性洁癖的根由，在比照中加深本人的看法和判别。假如真实找不到眉目，可以寻求心思医生的协助。

心思脱敏

心思脱敏是指，经过转移留意力、言语暗示等方式削弱心思反响的强度，由过敏形态转化成正常形态。

虽然性洁癖不过是本身阅历的心思错觉与产物，但要摆脱性洁癖绝非单靠压制就能成功，也不要指望临时忍受就能“习气成自然”，而要自动采取一些措施来寻求心思脱敏，靠积极的、按部就班的、由弱及强的性热情来取代性洁癖。

惯例的脱敏疗法

自动学习性解剖学知识，克制性奥秘心思。

对镜察看，自我描画或叙说，进一步理解本人生殖器的构造和功用。

经过夫妻相处等途径，察看并熟习对方的性器官。

无意识地停止心情转移医治。经过梦想，感受不同体位、不同环境的安慰所带来的新颖体验，以到达加重或转移不洁心情的效果。

把本人惧怕的东西和场景，从轻度到重度写出来，然后每天从最容易的事情动手控制本人的行为。通知本人：洁癖所带来的危害超越好处。

寻求专业心思机构的心思的支持。停止性方面阅历的倾吐，不只可以减压，还可以及时发现症结所在，有的放矢。