想不通的两个小题，高手进来指导指导

题出自第十七章 药物制剂的配伍变化与相互作用B型题第2题
A.利用药物间的拮抗作用，克服某些药物的不良反应
B.产生协同作用，增强药效
C.减少或延缓耐药性的发生
D.形成可溶性复合物，有利于吸收
E.改变尿液pH，有利于排泄
说明以下药物配伍使用的目的









<1> 、阿莫西林与克拉维酸钾联合使用
A B C D E







<2> 、阿司匹林与对乙酰氨基酚、咖啡因联合使用


A B C D E


第一小题正确答案是C.减少或延缓耐药性的发生，疑问：“ B.产生协同作用，增强药效”是否也可以作为正确答案？提出疑问时老师回答，“注意区分克拉维酸和克拉维酸钾，两者是不一样的”，克拉维酸和阿莫西林合用时可以产生协同作用，增强药效，而阿莫西林与克拉维酸钾合用只是减少或延缓耐药性的发生。大家明白吗？
第二小题正确答案是B.产生协同作用，增强药效,疑问：阿司匹林与对乙酰氨基酚同属解热镇痛药，有必要合用吗？或者说可以合用吗？正确答案说不单可以合用，还能产生协同作用，增强疗效。提出疑问时老师只回答“能合用，产生协同作用”却没有解释原理，请求高手指教。

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回复#楼主楼3930181的帖子这两个题目都是没有问题的，第二小题没有问题，先不管阿司匹林与对乙酰氨基酚是否作用重合，题干说的是两药合用，那肯定是协同作用
而第一个小题，BC有些混淆，但是C相对没有毛病，选C肯定没有问题，而B就有不少疑问了，不够符合题意！

的确如此，还有很多。其实我们不要纠结太多。只要看复习指南上该药物是属于哪个配伍使用的目的，就行了。

克拉维酸钾是B-内酰胺酶抑制剂，抑制B-内酰胺酶对阿莫西林的破坏，而增强阿莫西林的作用。故不是协同作用

回复#2楼sxtyyy0430的帖子克拉维酸是广谱不可逆竞争性β-内酰胺酶抑制剂，本身有微弱抗菌性，多带带使用无效，克拉维酸能牢固地结合多种β-内酰胺酶使酶不可逆失活，与阿莫西林合用不单能延缓其耐药性，还能使阿莫西林的抗菌谱增广，更能使阿莫西林的抗菌活性大大增强。那么答案B是不是也可算是正确的呢？协不协同咱先不说，但确实是疗效增强了。

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回复#4楼风飘絮8023的帖子有时候不到您不纠结，年纪大了，记忆力不太好，不如年轻人啊，记忆力杆杆的，对于我来说很多知识都不能单靠记忆去完成做题，能理解的我还是想弄明白，如果执业药师考试大都是抓字眼考题的话估计会把我考死