在护士与患者接触的初期阶段，护患关系开展 的主要职责 是

随着古代 医学形式 的转变，患者和家眷 维权意识的提升 ，人们越来越注重 良好护患关系的重要作用，良好的护患关系是保证护理职业 顺利进行的前提与关键。能减少护患纠纷的发生，对提升 护理质量，加速 患者康复、树立医疗卫生部门的良好口碑至关重要。现剖析 、对护患关系的沟通与交流方法 讨论 如下：1、热情接待，消除患者顾忌 消除患者顾忌 是树立 良好护患关系的必要要求 ，当患者生病离开 医院，把本人 的安康 、生命交给医院时心里是矛盾的，会有急躁、忧虑、恐惧、担忧 、疑心 等复杂心境 的，他不清楚 该怎样？会怎么做？离开 这家医院能否 值得信任 ？当患者看到护士的第一眼，护士面带微笑用自然调和 的语调热情接待，向患者做好宣教消除患者的生疏 感，使患者发生 信任感和平安 感，使患者积极配合反省 和医治 ，为树立 良好的护患关系奠定了基础。2、设身处地为患者着想，了解 患者的感受被人了解 是人类的基本需要之一，当人们被正确了解 时，就会有深切的满足感，相互 之间的关系也会更深一步，正是这种了解 构成了树立 良好关系的基础。假如 护士了解 患者的感受，积极关怀 会减少患者的恐惧和焦虑。假如 护士漠不关怀 ，只是机械式的做医治 、操作，会使患者发生 不信任感，甚至有敌意。当患者发生 敌意时，会影响心情 ，不配合医治 ，这样会延缓病情的恢复，也会不时 的对护理职业 挑刺，容易发生护患纠纷。3、具有专业涵养 ，过硬的护理操作技术 护士在临床实际操作 中应练好基本功，在操作时严格执行“三查八对”制度，防备 护理事故隐患，不时 学习新理论，拥有过硬的护理操作技术 ，减少操作不当惹起 并发症，并减轻重复 操作带给患者辛苦 ，以精深 的护理技术博得 患者信任，还要拥有丰厚 的专业理论知识，能对患者做到有问必答、言之有据，让患者愈加 信任 。摆脱患者心目中护士只会打针输液，其他什么都不懂的抽象 。也使患者对本人 疾病的医治 和护理有一个明白 的看法 ，以减少护患抵触 和纠纷，增强 行为标准 教育，树立内在美和外在美调和 统一的护士抽象 ，给予患者最优质的服务。让护患关系拿到 进一步的开展 。4、增强 言语 涵养 ，提升 沟通程度 言语 是人们进行社会交流的一种手段，是人们心灵的声响 ，也是护士与患者进行信息传递、交流感情、沟通人际关系的重要工具。言语 是一门艺术，常言道“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。和蔼的语调、明晰 的言语 ，对患者来说是一剂良药。冷淡的言语 、僵硬 的态度，甚至恶语伤人，则给患者带来不快和懊恼 ，甚至损害患者的心理安康 ，减轻 病情，形成 严重后果。而且护士需要运用 言语 与患者交流思想、感情；用言语 给患者抚慰 、启示 、诱导；用言语 把知识和感情传递给患者，同时又过关言语 从患者那里拿到 信息，所以增强 言语 涵养 很重要。详细 来讲，护士的言语 应具有礼貌性、维护 性、解释性、平安 性等特效。作为一名好护士，要非常 考究 言语 艺术涵养 ，学会与患者说话的方法 。护士在说话时声响 要轻、言语 要平和 ，态度诚实 、谦和，提升 言语 的艺术性是护理人员与患者坚持 良好调和 的关系基础。5、微笑服务，全神贯注倾听在与患者及家眷 的交流中要留意 力集中，专心倾听患者诉说，这样不只 能减轻患者的心理担负 ，消除紧张、焦虑的不良心情 反响 ，而且有利于调和 护患关系的构成 与开展 。对患者所谈的有关对安康 和疾病的认知、态度、反响 、希冀 、门槛 等难题 ，护士可依据 实践 状况 及时做出恰当的反响 ，如表示了解 、同情、支持、给予协助 了解 等。护士做出反响 时切忌流显露 不耐烦或反感的神态或许 做出不担任 任的许愿 和结论。以上是我从事护理职业 三十多年的领会 ，愿与大家一同分享，交流。这是关于 在护士与患者接触的初期阶段，护患关系开展 的主要职责 是的解答。831

1．护患关系中经常见 的难题

树立 良好的护患关系是护理职业 的一个重要组成局部 。但护患关系扑朔迷离 ，会呈现 各种不利于护士施行 护理或有损于护患关系的难题 ，最经常见 的表现 在以下几个方面：

（1）护患之间的抵触 ：在某些内外部要素 的作用下，护患之间会呈现 关系抵触 。人际抵触 是个体或群体彼此知觉到对方阻挠或将要阻挠自身利益的完成 所惹起 的直接统一 的社会行为。护患抵触 是人际抵触 的一种，是影响护患关系安康 开展 的要素 之一。

在一切 医务人员中，护士与服务对象接触的时机 最多，关系也最为亲密 ，护患之间发生争议的时机 也相对增多，关于 这些矛盾或抵触 ，必需 仔细 剖析 其发生 的缘由 及影响要素 ，有针对地加以处理 。经常见 的惹起 护患抵触 的缘由 主要有以下几个方面：

①因角色模糊或定位不当而发生 的关系难题 ：护患关系及沟通的关键是单方 对关系的角色希冀 及定位能否 明白 。护士或服务对象在诊疗护理进程 中的角色模糊或定位不当会形成 单方 不完全了解 对方的权益 及义务，而发生 护患抵触 。例如，有些服务对象对本人 服务对象角色的定位不当，缺乏一定的医学护理通识 ，对护士的医治 及护理进程 不了解 ，甚至提出不契合 医学护理规律的门槛 ，使护士感到非常 为难。而服务对象由于需求无法满足，而与护士发生 抵触 。

有时护患关系在树立 及开展 进程 中，单方 对各自或相互的角色功用 特征了解 不一致，希冀 值不同，就会觉得 到对方的言行不契合 本人 的希冀 ，护患关系容易呈现 障碍。如服务对象对本人 疾病的过火 关注，激烈 的康复愿望使他们对本人 诊疗护理进程 的各个细节都非常 关注，并破费 很多 的时间向护士质问 。由于 服务对象对疾病的理解 不多，对本人 的护理多是外行，而这些难题 关于 内行的护士看来可能比较零碎，无关紧要，有时不能设身处地为服务对象着想，对服务对象的发问 缺乏耐性 ，表现为懒于解释或复杂 应付，使服务对象发生 不满而发生 护患抵触 。

有些服务对象临时 忍耐 病痛的折磨，呈现 一系列负性心理变化进程 ，表现为焦虑、愤恨 、孤单 、悲伤等不良知 理，由此发生 不良知 理外向投射的心理倾向。表现为对护士的护理服务职业 非常 挑剔，求全责备，甚至将社会对护士的成见 带入护患关系，严重影响了护士应有的职业及人格尊严。

护士对本人 的角色的权益 及义务看法 缺乏 ，对服务对象缺乏应有的关注，无视 服务对象的特性 ，对服务对象不信任，处于单向支配形态 ，甚至损伤 服务对象的自尊心。

②因责任抵触 而发生 关系难题 ：护患之间的抵触 表如今 两个方面：一方面是对形成 安康 难题 该由谁承担责任，单方 意见有分歧；另一方面对改动 安康 情况 该由谁承担责任，单方 意见不一致。例如一位脑溢血后遗症的服务对象，右侧肢体瘫痪，正在承受 针灸医治 及理疗。护士门槛 家眷 配合服务对象多做下肢活动锻炼。但服务对象说本人 下肢无力无法活动，难以配合。此例阐明 护患单方 在谁来担任 改动 服务对象安康 情况 的难题 上发生分歧。服务对象不愿进行积极的肢体功用 锻炼，不想为改善本人 的安康 情况 而承担责任，只想单纯依托 医治 处理 难题 。

③因权益差别 而呈现 关系难题 ：门槛 获取平安 、高质量的安康 服务是每个服务对象的合理 权益。但由于服务对象大多缺乏相应的安康 知识，而且由于病痛的影响，局部 或全部失去了自我控制及料理的才能 ，因而 ，多数服务对象没有相应的知识及才能 ，难以维护本人 应有的权益，而不得不依托 医护人员来维护其利益。这样就添加 了护士的优越感，在处置 护患单方 的权益之争时，往往会倾向于倾向 医院或医护人员的利益，较少思索 服务对象的合理 权益，有时会以本人 的服务态度及方式来“奖励”或“惩罚”服务对象。

随着社会生死水 平的不时 开展 及提升 ，法制制度的不时 健全，人们的精神文明 追求不时 提升 ，个人的权益意识也不时 提升 。服务对象就医的思想 形式 ，在单纯追求疾病的诊治护理进程 中，融入了更多的心理、精神要素 及对环境门槛 的主动行为，越来越注重 本人 应享有的权益 。服务对象的自我维护 意识不时 加强 ，对医疗护理服务质量的门槛 也在不时 的提升 。假如 医护人员继续无视 服务对象的合理 权益，不注重技术及心理的平安 性，就会引发护患抵触 。

④因了解 分歧而发生 关系难题 ：当护患单方 对信息的了解 不一致时，就难以进行有效的沟通，而这种了解 的分歧，最终会损害护患关系。了解 分歧主要是由于单方 对同一事物的看法及看法 不同，如护士运用 服务对象不能了解 的专业术语，对服务对象沟过关程中所运用 的言语 过于复杂 等，都会使单方 应对事物的了解 不同而发生 沟通障碍。

护患抵触 会严重影响诊疗护理进程 ，影响服务对象的康复。有时服务对象会由于个别护士的抵触 而对医院的全体 服务发生 不满，服务对象也可能由此发生 不遵医行为，不同水平 地影响诊疗护理进程及效果。有些服务对象及家眷 在抵触 中发生 过激行为，既影响了医院的正常职业 次序 ，也挫伤了护士的职业 责任感及积极性，直接影响护理质量及服务对象的康复。

（2）护患交往的阻抗：在护理进程 中虽然护患单方 都有积极交往的愿望，但在实践 生活中依然 会呈现 交往阻抗，从而影响了护患交往的深度及广度。护患交往的阻抗缘由 存在于护患单方 。护士方面的缘由 有：1护士对服务对象的关注不够，使服务对象发生 丢失 感、不信任及不平安 感；2护士缺乏应有的职业行为标准 ，在护理品德 方面缺乏应有的个人素养；3护士对服务对象的态度不良，如缺乏热情、敷衍、不耐性 、责备 等；4护士自身 具有一定的心理难题 ，与服务对象交往进程 中的人格、认知与心情 等不契合 职业门槛 。

服务对象方面的主要缘由 包括：1服务对象对护士的希冀 及门槛 过高，脱离了实践 而发生 绝望 及懊丧 心理，因此 失去了与护士沟通的主动性；2服务对象因疾病的缘由 ，呈现 负性格 绪反响 ，如敏感、激惹、愤恨 、埋怨 等，使护士降低了与其交往的深度及广度；3服务对象在患有躯体疾病的同时，也患有心理疾病，使护患关系转入统一 反感形态 ；4服务对象受其他社会意 理要素 的不良搅扰 及影响，对护士及护理专业有一定的成见 ，障碍 了护士与其正常的专业交往。

2．预防及处理 护患关系难题 的战略 与办法

护患关系的本质 是一种专业性的协助 关系。在消除各种影响护患关系的要素 ，促进护患关系向良性方向开展 方面，护士具有关键性的主导作用。

（1）消除角色不明白 的影响：针对护患角色不明白 而发生 的抵触 ，最主要的预防及处理 方式是个体明白 本人 及对方的角色。在护患关系上，护士首先应对本人 的角色功用 有片面 而精确 的看法 ，才能使本人 的行为契合 服务对象的角色期待。同时护士对服务对象的角色期待要从实践 动身 ，既了解 服务对象角色，又要对其常态下的社会角色有一定的理解 ，这样才能对服务对象有精确 的角色期待，并依据 服务对象的详细 状况 进行角色指点 。

在护患关系的初期，护士有责任将医务人员，特别是护士的内局部 工告诉服务对象，并向服务对象详细阐明 每个角色的权益 与义务，使服务对象对护士的角色有精确 的了解 ，使护患单方 坚持 一致的角色期待。同时在护患关系中留意 对角色的期待及看法 也必需 契合 服务对象的社会文明 背景的需要。

（2）消除责任抵触 的影响：个体和群体安康 行为的树立 ，有赖于有效的促进安康 的护理

活动的施行 。随着疾病谱的变化及人们预防保健意识的不时 提升 ，与人们安康 行为有关的疾病也不时 添加 。护士可以过关安康 教育手段及保健等手段更好地控制、干涉 和预测人的安康 难题 ，可以唤醒人们的安康 意识，协助 人们树立正确的安康 观念。诱导和奖励 人们的安康 行为，去除或降低不安康 行为。添加 对本人 及别人 的安康 责任感，并树立 及开展 有利于安康 的行为。

护士应运用良好的沟通方法 ，激励 服务对象说出他们的担忧 和忧虑，协助 服务对象从疾病的辛苦 中摆脱 出来，看法 生活 的价值，树立正确、豁达的人生观念。激励 服务对象家眷 及重要关系人常常 探望和陪伴服务对象，给予服务对象更多的暖和 和支持，使服务对象取得 感情上的满足感。

（3）主动 维护服务对象的合法权益：取得 高质量的护理服务是每位服务对象的合法权益。而护士在维护服务对象的权益方面必需 发挥主导作用。由于服务对象对安康 护理方面的知识相对缺乏 ，需要护士将相关的信息精确 地提供应 服务对象，并充沛 维护服务对象的知情权及参与权，使服务对象对本人 的诊疗护理方案、费用、作用及不良反响 能心中有数，并能依据 本人 的意愿及门槛 选择诊疗护理措施。

（4）增强 护患沟通及了解 ：为防止 护患单方 由于对同一事物的了解 不同而发生 的难题 ，护士需要留意 增强 与服务对象的沟通。在护理沟过关程中，留意 扩展 与服务对象交流的深度及广度，并留意 在新的护理形式 的指点 下，将沟通的内容开展到除了诊疗护理信息外的社会文明 要素 ，以取得 更多的信息，添加 对服务对象的了解 。同时留意 在与服务对象沟过关程中，使用 沟通方法 ，留意 少用专业术语，或对专业术语进行浅显 的解释，以反复 、小结等方式减少服务对象的误解。发明 一种对等 交流的氛围 ，激励 服务对象不了解 时随时提问 ，以确保单方 对难题 的了解 一致。158

1 护患关系的类型及特点 1.1 主动主动 型 其特点是护士为病人做各种处置，病人处于主动 位置 ，完全听从 护士。 1.3 相互参与型 其特点是到达 协助 病人进行自我护理的目的。 2 影响护患交往的关键性要素 2.1 护患交往障碍 护患交往不同于任何一种交往，其明显 特点是以病人为中心，以满足病人的心理需要为前提。因而 ，护理职业 的好坏与护患交往亲密 相关，护患交往的多少与关系融洽与否也密不可分。形成 护患交往障碍的大致缘由 有护士特性 内向，不善言谈；安康 情况 欠佳，心境 不酣畅 ；护士人力缺乏 ，职业 忙碌 ，压力大，没时间，精神 不充分 ；新聘暂时 性护士对护患交往的重要性看法 不够，不懂沟通方法 ，没有久远 计划 ，不酷爱 护理职业 等等。 2.2 护患之间的心理矛盾 病人住院后，由于受疾病的影响，往往发生心理上的一系列改动 ，构成 不良的心态，如恐惧、焦虑、紧张、孤单 感明显、失望 、抑郁、依赖性和主动 性添加 、爱挑剔等等。希望拿到 护士的关怀 与协助 ；希望清楚 自身疾病的医治 状况 及预后如何；希望清楚 本人 所用的药物有无不良反响 ；希望护士从均衡 膳食，各项辅佐 反省 等应留意 哪些方面难题 多加指点 协助 ；希望护士多关注本人 。而护士由于种种缘由 ，不能或不情愿 去做满足患者的愿望，从而形成 了护患之间的一系列矛盾。 2.3 护士的责任心，职业 态度及专业技术才能 低，病人患病后，由于环境及生活习气 的改动 ，加上医院的一些制度约束，使患者经常 处于主动 形态 ，甚至不知所从。此时护士不理解 病人真正的心理需求，表情冷漠，态度粗暴，不懂沟通方法 ，很容易形成 患者的丢失 心情 ，从而使患者变得十分 敏感，爱挑剔和责备 ，甚至会有“我住院是花了钱的，你给我神色 看，我就跟你过不去”的偏激心理，招致 了护患关系紧张。同时护士由于责任心不强，职业 态度差，加上业务理论知识缺乏，不能及时正确答复 或处理 病人提出的某些难题 ，事事依托 主治医生，形成 了病人对护士的不信任，从而发生护患抵触 。此外，在进行护理技术操作时，由于没有过硬的基本功，形成 操作失败，给病人添加 了不用 要的辛苦 ，使病人急躁易怒，也是招致 护患关系紧张的重要缘由 之一。 2.4 影响护患关系的其他要素 ：护士的社会位置 低，护士再教育、进修学习的时机 少，职称提升 难，临时 忙碌 的超负荷的临床护理职业 ，形成 了护士摆脱不了的不均衡 和压制 心理，也势必影响护患关系向好的方向开展 。其次是过多的医药费用，频繁的辅佐 反省 减轻 病人的经济担负 ，形成 病人对医院及医护人员的不满，招致 矛盾呈现 。 3 正确处置 护患关系的详细 措施 3.1 教育护士结实 树立全心全意为病人服务的思想，忠诚于护理事业，具有高尚 的护理职业品德 涵养 ；同时增强 业务学习，不时 更新知识，研究 业务，练就精良的护理操作技术，这是处置 好护患关系基础。 3.2 克制 护患交往障碍 3.2.1 充沛 看法 护患交往的重要性 我们过关调查理解 到，病人对医院的许多事项都不甚理解 ，甚至是完全生疏 的，盼望 与护士进行交流。护患交往，有助于护士理解 病人的心身及家庭生活经济情况 ，也可向病人提供正确的医院各方面信息，同时也是完成 护士为病人服务，减轻其心身病痛，发明 最佳心身形态 的需要，亦是促进护患间了解 与信任，提升 护理及医治 效果的需要。 3.2.2 护患交往有方法 在临床上，护士与病人、病人家眷 接触的时机 往往比医生更多，在为病人服务的进程 中，需要进行很多 、有效的护患沟通，而方法 在其中又起着非常 重要的作用，首先，护士要与被沟通对象树立 信任的关系，要做到这点，护士对患者有热情、尊重、同情及真诚；其次，要学会运用行为信息进行非言语 交流，包括留意 力集中：护士应把病人或家眷 当作关注的中心，全身心关注经常 伴有回应，回应可能是面部表情，也可能使手势及眼睛接触，在交流进程 中要使病人理解 ，护士会为病人的信息保密，这点也是十分 重要的。 3.3 注重护士抽象 ，做好生活护理：护患关系亲密 是树立 在单方 相互 尊重和了解 的基础上，而护士对病人的态度起主导作用。护士高尚的情操、整洁大方的仪表、稳重的举止、亲切的言语 、开朗无私性情 ，都能唤起病人的乐观心情 ，博得 病人对护士信任感；相反，污皱的衣服、懒散的职业 作风、僵硬 的言语 、过火 浓妆修饰等，会使病人反感而疏远。在日常生活中，为病人剪指甲、整理床铺、打水、倒水、盖被等生活护理职业 ，可以让病人从巨大 的事情中领会 到护士对病人无微不至的关心 和敬爱 ，加强 了住院病人的平安 感和对护士的尊敬感。 3.4 必要的护患角色及心理地位 互换：在护患交往进程 中，护士应能参照病人需要的，调整本人 的行为方式，不时 完善职业角色行为，做到常常 换位考虑 ，只要 这样，才能设身处地的为的为病人着想，才能真正做到急病人之所急，想病人之所想，帮病人之所需。 3.5 做好出院指点 职业 ，出院后护理职业 由护士转向病人及其家眷 。出院指点 应包括：疾病康复卫生指点 、心理卫生保健指点 、用药留意 事项及药效察看 、功用 锻炼、饮食养分 、复诊时间的指点 。做好出院指点 职业 ，确维护 理职业 的连续性和有效性，表现 了护士对病人的满腔热忱和对职业 高度担任 、以人为本的精神，并能进一步亲密 护患关系。138

良好的护患关系是开展护理职业 的重要前提，在我们护理职业 中，各种护理措施的施行 必需 依托 护患单方 的亲密 协作 才能完成。为了及时理解 患者的护理难题 ，做出精确 的护理诊断，及时满足患者的需要，护士需要患者或其家眷 提供详细的材料 ，并及时反馈护理效果，因而 患者及其家眷 的协作 十分 重要。护患之间的亲密 协作 ，树立 相互 信任、相互 尊重的关系能明显提升 护患之间的协作 水平 ，也有助于有效地施行 个项护理措施。融洽协作 的护患关系对患者是一种良好的社会意 理支持，药物及心理医治 的效果与护患关系也具有亲密 的关系。

在一切 医务人员中，护士与病人及其家眷 接触的时机 最多，关系也最为亲密 ，护士的一举一动会惹起 患者及其家眷 的重点关注，随着社会生死水 平的不时 开展 和提升 ，法制制度的不时 健全人们的精神文明 追求不时 提升 ，个人的权益意识也不时 的提升 ，患者就医的思想 形式 ，在单纯追求疾病诊治护理进程 中，融入了更多的心理，精神要素 及对环境门槛 的主动行为，越来越注重 本人 应享有的权益 。患者的自我维护 意识不时 加强 ，对医疗护理服务质量的门槛 也在不时 提升 。假如 医护人员继续无视 患者的合理 权益，不注重技术及心理的平安 性，就会惹起 护患之间发生争议的时机 相对增多。

护患之间中经常见 的难题 ：从护士的角度上讲：护士对本人 的角色的权益 及义务看法 缺乏 ，对服务对象缺乏应有的关注，无视 服务对象的特性 ，对服务对象不信任，处于单项支配的形态 ，甚是损伤 服务对象的自尊心。护士对服务对象的关注不够就会使患者发生 丢失 感、不信任及不平安 感。护士的操作技术不纯熟 、业务程度 不高，常使患者辛苦 添加 ，形成 患者的不信任，甚至发生 疑心 、反感，不利于护理职业 的开展，招致 护患关系的紧张。护士对患者的态度不良，如缺乏热情、敷衍、不耐性 、责备 等。护士自身 具有一定的心理难题 ，经常 把在生活中遇到的不好心情 带到职业 中去。从患者的角度上讲：许多患者及其家眷 都缺乏一定的医学护理通识 ，对护士的医治 及护理进程 不了解 ，甚至提出不契合 医学护理规律的门槛 使护士感到为难，当门槛 得不到满足时就容易与护士发生 抵触 。有些患者临时 忍耐 辛苦 的折磨，会呈现 一系列负性心理变化，表现为焦虑、愤恨 、孤单 、悲伤等不良知 理，由此发生 不良知 理外向投射的心理倾向。表现为对护士服务职业 的非常 挑剔，求全责备，甚至将社会对护士的成见 带入护患关系，185

护患关系的行为形式

（1）主动－主动 型形式 ；

（2）指点 －协作 型形式 ；

（3）共同参与型形式 。

（1）主动-主动 型：亦称支配听从 型形式 ，是最古老的护患关系形式 。此形式 受传统生物医学形式 的影响，将患者视为复杂 的生物体，无视 了人的心理、社会属性，将医治 疾病的重点置于药物医治 和手术医治 方面。

此形式 的特点是“护士为患者做医治 ”，形式 关系的原型为母亲与婴儿的关系。在此形式 中，护士常以“维护 者”的抽象 呈现 ，处于专业知识的优势位置 和医治 护理的主动位置 ，而患者则处于听从 护士处置和安排的主动 位置 。此形式 过火 强调护士的威望 性，疏忽 了患者的主动性，因此 不能获得 患者的主动配合，严重影响护理质量。

在临床护理职业 中，此形式 主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。

（2）指点 -协作 型：是近年来在护理实际操作 中开展 起来的一种形式 ，也是目前护患关系的主要形式 。此形式 将患者视为具有生物、心理、社会属性的有机全体 。

此形式 的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”，形式 关系的原型为母亲与儿童的关系。在此形式 中，护士常以“指点 者”的抽象 呈现 ，依据 患者病情决议 护理方案和措施，对患者进行安康 教育和指点 ；患者处于“满足护士需要”的主动 配合位置 ，依据 本人 对护士的信任水平 有选择地承受 护士的指点 并与其协作 。

在临床护理职业 中，此形式 主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。

（3）共同参与型：是一种双向、对等 、新型的护患关系形式 。此形式 以护患间对等 协作 为基础，强调护患单方 具有对等 权益 ，共同参与决策和医治 护理进程 。

此形式 的特点是“护士积极协助患者进行自我护理”，形式 关系的原型为成人与成人的关系。在此形式 中，护士常以“同盟者”的抽象 呈现 ，为患者提供合理的建议和方案，患者主动配合医治 护理，积极参与护理活动，单方 共同分担风险，共享护理效果 。

在临床护理职业 中，此形式 主要适用于具有一定文明 知识的慢性疾病患者。

以上三种护患关系形式 在临床护理实际操作 中不是固定不变的，护士应依据 患者的详细 状况 、患病的不同阶段，选择适合 的护患关系形式 ，以到达 满足患者需要、提升 护理程度 、确维护 理服务质量的目的。277

　　护患关系的三种基本形式 ：

　　（1）主动-主动 型

　　此形式 的特点是“护士为患者做医治 ”，形式 关系的原型为母亲与婴儿的关系。在此形式 中，护士常以“维护 者”的抽象 呈现 ，处于专业知识的优势位置 和医治 护理的主动位置 ，而患者则处于听从 护士处置和安排的主动 位置 。此形式 过火 强调护士的威望 性，疏忽 了患者的主动性，因此 不能获得 患者的主动配合，严重影响护理质量。

　　在临床护理职业 中，此形式 主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。

　　（2）指点 -协作 型

　　此形式 的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”，形式 关系的原型为母亲与儿童的关系。在此形式 中，护士常以“指点 者”的抽象 呈现 ，依据 患者病情决议 护理方案和措施，对患者进行安康 教育和指点 ；患者处于“满足护士需要”的主动 配合位置 ，依据 本人 对护士的信任水平 有选择地承受 护士的指点 并与其协作 。

　　在临床护理职业 中，此形式 主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。

　　（3）共同参与型

　　此形式 的特点是“护士积极协助患者进行自我护理”，形式 关系的原型为成人与成人的关系。在此形式 中，护士常以“同盟者”的抽象 呈现 ，为患者提供合理的建议和方案，患者主动配合医治 护理，积极参与护理活动，单方 共同分担风险，共享护理效果 。

　　在临床护理职业 中，此形式 主要适用于具有一定文明 知识的慢性疾病患者。

　　以上三种护患关系形式 在临床护理实际操作 中不是固定不变的，护士应依据 患者的详细 状况 、患病的不同阶段，选择适合 的护患关系形式 ，以到达 满足患者需要、提升 护理程度 、确维护 理服务质量的目的。

　　 扩展材料

　　护患关系形式 特点：

　　第一，护患关系是在患者就医进程 中构成 的、相对短期的护理与被护理关系。护患关系的本质 是满足患者的需求，一旦患者的这种护理需求完毕 了，护患关系也就暂时终结了。

　　第二，在护患关系构成 进程 中，护士处于相对主动位置 ，护士的态度和行为对护患关系的树立 与开展 起决议 性的作用。作为专业技术人员的护士在护患关系中应扮演主导作用。

　　第三，护患关系的最终目的是减轻辛苦 ，坚持 、恢复和促进安康 ，提升 生活质量。

　　在不同医疗机构中，护患关系的紧张情况 差别 明显 。护患单方 是在特定医疗机构中构成 的一种人际关系。由于不同性质和不同类型医疗机构医疗要求 、医院文明 、诊治范围和才能 差别 很大，相应地护理人员的构成、护理服务的内容和质量门槛 以及患者类型也差别 较大。

　　因而 ，不同医疗机构中的护患关系的紧张情况 也出现 较大的差别 。在同一家医疗机构内部的不同临床科室中，护患关系的紧张情况 也有较大的差别 。通常急诊科室、外科和精神病科室护患关系相对紧张。

　　 参考材料

护患关系具有一定的强迫 性，不论 护患单方 能否 相互吸引，患者的年龄、身份、职业、素质如何，特定职业都门槛 护士与患者树立 良好的人际关系，尤其在全体 护理形式 下，树立 良好的护患关系，更是护士的基本责任和义务。

沟通是人际交往的最主要的方式 ，护患关系的树立 与开展 ，在沟过关程中完成 ，有效沟通将树立 良好护患关系，缺乏或无效沟通可招致 护患之间行同陌路或发生抵触 。护理学科的开展 使护士的角色不再是医生的助手，而是独立地、主动地开展全体 护理职业 ，以满足患者生理、心理多方面的需求。

外表 上看，沟通不过是复杂 的信息交流，仅仅是了解 别人 的语词或非语词信号。现实 上，任何沟通行为，都是在整个特性 背景上做出的。它传递的是一个人的全体 信息。人们说一句话，做一个动作，或了解 他人 的一句话，一个动作，投入的是整个身心，是整个特性 的反映。护患沟过关程中，护士的言谈举止、表情姿态 等不只 仅是信息传递，而且展示 了护士对患者的态度、责任心等，是护士整个精神相貌 的反映。

护患关系是一种特殊的人际关系，其树立 与开展 ，并非源于护患之间的相互吸引，而是为满足患者的安康 需要。在护患关系的构成 进程 中，护士处于相对主动的位置 ，护士的行为对护患关系的树立 与开展 具有决议 性的作用。当患者进入医院，生疏 的环境和身心的折磨，使患者发生 一系列心情 和躯体性反响 ，他们盼望 寻求应对战略 ，以便处理 难题 和紧张 心情 。而护士是患者接触最为亲密 的人，也是他们宣泄心情 、寻求协助 、取得 正确信息的人之一。此时应有效的进行护患沟通，使患者能尽快熟习 新的环境，取得 与疾病有关的各种正确信息，逐渐 缓解冲动 、焦虑、抑郁等心情 ，积极配合医治 和护理，以便早日康复。

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护患关系的构成 质量，取决于护患沟通的效果，有效沟通，不只 可使护士取得 患者完好 、真实的材料 ，而且令患者体验到护士的友好态度、尊重、体恤 等，可加强 患者对护士的信任，促进 和完仁慈 好的护患关系。同时，有效的沟通还可以满足患者的需求，使患者心境 酣畅 ，提升 机体机能，提升 医治 效果。护士与患者不沟通，这一行为传递给患者的信息是冷漠和漠不关怀 ，易招致 患者不满。在互动进程 中，虽然 护患之间没有言语 交流，但存在非言语 沟通，护士的表情、举止同等 样在向患者传递着丰厚 的信息。

综上所述，有效的护患沟通，首先能使护士感到职业 顺利和心境 酣畅 。其次，能使患者感到心境 酣畅 而有利于康复。最后，良好的护患沟通对护患单方 而言，是互惠互利共同受害 的。

如何取得 有效的护患沟通呢？

1.良好的第一印象。护患关系是短暂型人际关系，第一印象的好坏直接影响护患之间信任关系的构成 。良好的第一印象可大大延长 护患树立 信任关系的时间，起到事半功倍的作用。反之，则事倍功半。因而 护士要以热情友好的态度接待患者，详细引见 住院环境、护理顺序 、与疾病有关的安康 教育知识等，实在 让患者感受到护士热情友好的态度，周到细致的服务，取得 尊重与体恤 ，这样，护患之间的信任就树立 了。

2.掌握有效的沟通方法 。良好的沟通方法 可使护患沟通迅速、顺利的完成；缺乏沟通方法 可使护患沟通的障碍重重。若护士与患者交谈中常打断患者说话，或东张西望，或在患者伤心辛苦 、心情 动摇 时缺少适当反响 等不良沟通行为，均会障碍 沟通的深化 进行。总之，沟通方法 对整个沟过关程起着减速 与催化的作用。

3.丰厚 的知识储藏 。知识是影响护患沟通的最通常 的背景要素 ，护士缺乏知识可能使沟通的各个环节呈现 障碍，例如知识可能影响信息的表达，影响对患者表达信息的了解 等。尤其是随着如今 护理理念进步，护患沟通曾经 从原先通常 的信息传递，上升到具有医治 性目的。欲使护患沟通到达 医治 功效 ，护士须具有医学、护理学、心理学等综合性知识。如对心身疾病患者，护士不只 施行 临床护理，还应让患者理解 与其疾病相关的社会意 理要素 ，学会应对方法 。若护士没有安康 教育等相关知识，护患沟通便无法到达 此目的。

4.护患沟通中的忌讳 。①忌用一些语气，如命令式的、质问式的、不耐烦的、抱怨 的、责怪和僵硬 的语气。②忌用不文明的言语 。忌用粗活、脏话、伤人的话、恶语、让人羞怯 的话。222