能发一下内科护士的的职业 制度吗?
2019-12-18 15:23
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最好有内科,处置室,注射室,抢救室,医治 室,配药室的护士职业 制度谢谢
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护理职业 制度该当 包括 的详细 内容有:
1、护理部的职业 制度
2、护理部值班制度
3、过失 事故登记报告处置 制度
4、护理文件书写制度
5、分级护理制度
①特别护理
②一级护理
③二级护理
④三级护理
6、责任护理制度
7、病房管理制度
8、病人住院守则
9、探视陪伴制度
10、病人转院转科制度
11、病人出入院制度
12、医治 室职业 制度
13、换药室职业 制度
参考材料 :《护理职业 制度与质量管理手册》
1101、不能违章作业,劳保穿戴整齐,执行基础、专科护理惯例 、护理技术操作规程及相关规章制度。有娴熟的护理操作技术,做到稳、准、轻、快、敏捷。操作时不能强迫、恫吓 ,协助 病人消除恐惧感,坚持 愉快的心情 ,要用言语关怀 病人,使病人积极配合医治 ,以便收到良好的医治 效果。
2、协助医生做好对病人及其家眷 的咨询、辅导、接诊和医治 职业 。对病人要有高度的同情心,体恤 保护 、主动热情,表情亲切,说话平和 ,职业 耐性 细致,有问必答,绝不与病人争持 。
3、执行口服、注射、其它途径给药医治 及采集检验标本;留意 巡视、察看 病情及输液状况 ,发现异常及时报告医生;协助新入、手术、急、危重病人的处置 ;担任 备血、取血,护送危重病人外出反省 。
4、常常 性地深化 病房和病人交流,以取得 有关病人病情的信息,理解 病人的疑虑,及时处理 病人存在的难题 ,向家眷 和病人解释病症的缘由 、医治 准绳 、留意 事项并进行饮食生活指点 、安康 教育指点 。
5、增强 基础和业务知识的学习,重点学习本科室的相关知识,比方 ,本科经常见 病的发病缘由 、病理、生理机制,医治 、预防护理,多看本科室每个病人的病历、医治 经过、疗效及各项化验目标 ,对本科室每个病人的病情用药医治 了如指掌,在进行医治 护理查对时,做到心中有数。一旦出错,能晚期 发现,精确 判别 。
6、担任 医疗文件和物品管理,做好物品清点交接。职业 完毕 后,做好清洁卫生及次日职业 的提前 预备 ,坚持 职业 环境的整洁、美观。及时汇报、反映患者对医院服务的意见及门槛 ,并做好记载 。
护士,是指在医院或野外依照 法律法规和护理标准 ,从事与医疗有关的全项临床操作、护理活动。
护理专业分为:初级资格(含士级、师级)、中级资格(含护理学、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、社区护理六个亚专业)。护士资格考试不必 考计算机和英语,主管才考,2019年度护理学初级(士)各科目分数 当年有效,不再进行滚动管理。这加大了护士资格考试的难度,所以要一次性过关两门,很多 的威望 考试辅导材料 和知识点总结。
参考材料 :
这是关于 能发一下内科护士的的职业 制度吗?的解答。29内科护士实习 职业 状况 总结如下:
一、仔细 落实各项规章制度
严格执行规章制度是提升 护理质量,呼吸道专科医院平安 医疗的基本 保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明白 了各类岗位责任制和护理职业 制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,根绝 了病人自换吊瓶,血液内科病例剖析 题目 针的不良景象 。
2、坚持了查对制度:
(1)门槛 医嘱班班查对,每周护士长参与 总核对1-2次,并有记载 ;
(2)护理操作时门槛 三查七对;
(3)坚持实习生输液卡,一年来未发生大的护理过失 。
3、仔细 落实骨科护理惯例 及显微外科护理惯例 ,坚持填写了各种信息数据内科实习生小结本,装备 五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的输尿管狭窄肾积水。
二、提升 护士长管理程度
1、坚持了护士长手册的记载 与考核:门槛 护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并依据 护士长订出的合适 科室的年计划、季安排、月计划重点进行催促 施行 ,并监测施行 效果,门槛 护士长把每月职业 做一小结,以利于总结经历 ,开展职业 。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院门槛 每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周职业 重点,总结上周职业 中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控反省 状况 ,并学习护士长管理相关内科实习生小结。
3、每月对护理质量进行反省 ,并及时反馈,不时 提升 护士长的管理程度 。
4、组织实习生小结长外出学习、观赏 ,吸取兄弟单位先进经历 ,扩展 知识面:5月底派三病区护士长参与 了国际护理新进展学习班,学习完毕 后,向全体护士进行了汇报。
三、增强 护理人员医德医风肾囊肿中治疗 疗办法
1、继续落实护士行为标准 ,在日常职业 中落实护士文明用语50句。
2、辨别 于6月份、11月份组织全体护士参与 温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培养训练 。
3、继续开展安康 心脏供血缺乏 ,对住院病人发放称心 度调查表,(定期或不定期测评)称心 度调查输尿管狭窄肾积水均在95%以上,并对称心 度调查中存在的难题 提出了整改措施,实习生出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,肾囊肿中治疗 疗办法 病人意见,对心包积液 招致 肺积水提出的门槛 给予最大水平 的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业品德 教育、规章制度、护士行为内科实习生小结教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予实习生小结。
四、提升 护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培养训练 ,并内科实习生小结理论考试。
2、与医务科协作 ,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提升 专业知识。
3、各科室每周晨间发问 1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作竞赛 (无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)辨别 给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:
病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、增强 了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮番 在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了讨论 ,以到达 提升 业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培养训练 ,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提升 护士长授课才能 。
9、全院有5名护士参与 护理大专自学考试,有3名护士参与 护理大专函授。这是关于 能发一下内科护士的的职业 制度吗?的解答。74
伤病员入院后,由医师依据 病情决议 护理等级,下达医嘱,护理等级分为特级护理及一、二、三级护理,并辨别 设统一的标志 ,在伤病员一览表和床头牌上显示,伤病员住院期间,应依据 病情变化,及时更改护理等级。
(一)特级护理
1、病情根据
(1)病情危重、有生命风险 、随时需要进行抢救的患者。
(2)各种复杂或新开展的大手术后的患者。
(3)严重外伤和大面积烧伤的患者。
2、护理门槛
(1)24h有专人护理。
(2)严密察看 病情变化,随时测量体温、脉搏、呼吸、血压,坚持 呼吸道迟滞 及各种管道的迟滞 ,精确 记载 24小时出入量。
(3)制定护理计划,严格执行护理计划,有完好 的特护记载 ,详细记载 患者的病情变化。
(4)护理人员完成病人的生活护理。
(5)备齐急救药品和器材,用物定期改换 和消毒,严格执行无菌操作规程。
(二)一级护理
1、病情根据
需要亲密 察看 病情变化的重症病人。
2、护理门槛
(1)依据 病情巡视病人,察看 呼吸、脉搏、神志、病情变化等,每小时至多 一次,并详细记载 。
(2)仔细 执行医嘱,填写护理记载 。
(3)担任 或协助病人饮食、大小便、个人卫生等。
(4)随时做好各种应急预备 。
(三)二级护理
1、病情根据
(1)急性症状消逝 、病情趋于固定 ,仍需卧床休息的患者。
(2)慢性病限制活动或生活大局部 可以自理的患者。
2、护理门槛
(1)依据 病情巡视病人,察看 呼吸、脉搏、神志、病情变化等,至多 每3小时巡视1次。
(2)仔细 执行医嘱。
(3)协助、催促 、指点 患者进行生活护理。
(四)三级护理
1、病情根据
生活完全可以自理的,病情较轻的病人,病情固定 的病人,恢复期的病人。
2、护理门槛
(1)按惯例 为病人测体温、脉搏、呼吸、血压。
(2)定期巡视病人,每班巡视病人至多 1次,掌握患者的医治 效果及精神形态 。
一.护理管理职业 制度
1.护理部职业 制度
1) 依据 医院的中心职业 、年职业 计划及医院全体 开展 规划,结合临床医疗和护理职业 实践 ,制定 护理职业 久远 规划及开展 目标、医院护理职业 年、月职业 计划和总结,报请主管院长同意 后,详细 组织施行 。
2) 根据 相关法律法规,树立 完善各项护理职业 制度、职业 流程、职业 质量评价规范 、护理技术操作惯例 及各级护理人员职业 职责,并定期评价贯彻执行的效果,不时 完善规章制度,提升 迷信 管理的程度 ,促进护理质量不时 改良 ,片面 施行 以病人为中心的全体 护理。
3) 合理配置护理人力资源,遵照 以人为本、能级对应、构造 合理、动态调整的准绳 ,依照 护理岗位的职责 、所需业务技术程度 、实践 护理职业 量等要素迷信 配置护士,增强 对护士人力资源的迷信 管理。
4) 定期深化 临床,增强 对护士长职业 的详细 指点 ,充沛 发挥护士长的作用,组织护士长查房和各科之间定期穿插 反省 和不定期抽查,对护士长护理管理质量进行督导和定期评价。
5) 担任 施行 和落实全院护理人员的业务培养训练 计划,催促 落实护士培养训练 与科研管理委员会的职责开展业务知识的学习和操作技术的训练和考核,开展继续教育和举行 短期学习班。增强 护理职业 的技术管理,开展护理职业 的科研活动,不时 提升 护理技术程度 。
6) 定期对各科(病房)病区管理、基础和专科护理管理、消毒隔离、服务质量 、护理文书等护理质量进行反省 ,理解 或参与 各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。
催促 反省 各项职业 制度的落实状况 ,减少护理过失 的发生,剖析 护理职业 质量,发现难题 及时处理 ,并做好记载 。
7) 每月统计护理职业 量、压疮、输血输液反响 、过失 、一级护理天数、护理人力出勤率等护理职业 动态报表,制定 月职业 重点及小结,每月向主管院长及上级行政管理部门报告。
8) 关怀 护士职业 及生活,严格执行《劳动合同法》、《妇女权益保证 法》,依据 护理职业 的特点和护士的需要,积极发明 良好的职业 气氛 和环境,充沛 调动广阔 护士的积极要素 。
9) 配合医院全体 举动 协调,指点 全院护理应急分配 。
24第一章 护理管理制度
一、护理部会议制度
(一)全院护士大会:由护理部组织,每年1次,总结年度护理职业 完成状况 ,布置下一步职业 计划。
(二)护士长会议:由护理部组织,每月一次,剖析 总结护理质量达标状况 及存在的难题 ,提出改良 措施,布置下月职业 重点。
(三)质量管理委员会职业 会议:由护理部组织,每月一次,剖析 护理质量存在难题 ,持续质量改良 。
(四)护理部职业 会议:每周一次,小结本周职业 ,制定下周职业 重点。
二、护理质量管理委员会职业 制度
(一)护理质量管理委员会在主管院长和护理部主任直接指导 下进行职业 。
(二)及时传达上级有关文件或通知。
(三)护理质量管理委员会每月召开一次职业 会议,剖析 护理质量现状,提出改良 措施,确维护 理质量持续改良 。总结一个月的职业 ,并对下月职业 进行安排。
(四)护理质量管理委员会以定期、不定期的方式对各科室护理质量进行督查。
(五)每月在护士长会议上,通报质控结果,部署下月质控职业 重点。
三、护理查房、会诊、病例讨论制度
(一)护理查房制度
1.护理部查房:由护理部组织,每月1次,反省 各病区护理职业 完成状况 及规章制度的执行状况 ,实践 处理 病区护理管理难题 。
2.科室查房:科护士长每月组织一次护理业务查房,实行各科顺次 组织;科室每月组织二次护理业务查房。专人担任 ,积极预备 材料 ,有记载 。
3.教学查房:每月1次,针对典型病例的护理难题 进行讨论剖析 ,并记载 。4.通常 状况 下除值班人员外,护理人员均参与 。
(二)会诊制度
1.科内会诊,凡遇复杂护理难题 ,由担任 护士或护士长提出,科内组织护理睬 诊,有记载 。
2.科间会诊,遇疑问 重危病症,立刻 请求 相应科室会诊,由护士长或主管护士及以上职称者写会诊请求 单。被请科室,必需 随叫随到。派有经历 的主管护师及以上职称者会诊,填写会诊记载 。
3.院内会诊,由科护士长或护士长提出并主持,邀请有关人员会诊时,护理部有人参与 。
4.会诊要充沛 讨论,发生异议时,主持人决议 会诊意见和护理方案。最后主持人进行总结。
(三)病例讨论制度
1.凡遇疑问 重危病例、新开展项目、新技术时,要进行病例讨论。
2.专人担任 ,材料 完全 ,详细记载 讨论结果。
3.主持人要进行最后总结。
4.护士长要参与 医疗病例讨论。
四、护士长行政夜查房制度
(一)由科、病区护士长组成夜查人员,值班时间由护理部统一安排。在夜查房期间,行使护理部的职权,协助处置 护理职业 中严重 、突发事情 ,及时向相关科室和护理部请示、报告,保证全院各项护理职业 的正常运作。
(二)按护理部的门槛 巡视病区,对规则 反省 的病区进行护理质量评价。
(三)做好夜间护理质量控制职业 ,如有大型抢救,要亲临现场协助院指导 组织、指挥,并参与 抢救。
(四)值班护士善于 当日下午五时前到护理部取查房相关材料 ,次日上班时向护理部提交值班记载 ,并做口头汇报。
(五)将护士长夜间行政查房结果作为年终考核、评优参考。
五、护理平安 管理制度
(一)严格恪守 医院卫生管理法律、行政法规,部门规章和诊疗护理标准 ,遵守 医疗服务职业品德 。
(二)严格恪守 医院的各项规章制度,仔细 落实各项护理职业 制度和技术操作规程及无菌技术操作准绳 ,进行各项护理职业 应有迷信 ,严谨的态度,做到精神 集中,一丝不苟,不议论 与职业 无关的事情。
(三)仔细 执行值班、交接班制度,恪守 劳动纪律,据守 职业 岗位,不脱岗,不空岗,仔细 实行 职业 职责,按分级护理规范 ,及时巡视病房,严密察看 病人病情变化。交接班做到口头、书面、病人床旁三交接,做到交得清,接得明,对职业 未完成或职业 质量未达规范 者做到六不交接。
(四)仔细 做好查对制度的执行和落实,进行各项护理操作必需 严格恪守 三查八对准绳 ,如输液、输血、注射、服药。医嘱每班查对,每周一次大查对,每次查对后均要及时记载 。
(五)严格执行医嘱制度,除抢救病人不执行口头医嘱。抢救病人及术中医生下达的口头医嘱,护士必需 复诵,并经医师查对药物后方可执行,并保存 安瓿,催促 医师及时补开医嘱。
(六)进行药物过敏实验 前,要交待留意 事项,病人或家眷 签字后再执行,如遇有家族过敏史或呈假阳性者使用 该药需由医生签字后方可执行,用药后要留意 严密察看 。
(七)运用 氧气严格执行操作规程,做好用氧四防,氧气桶空、满辨别 放置,中心吸氧管道及吸氧安装 要留意 有无漏气,发现异常及时汇报处置 。
(八)仔细 执行药品管理制度,抢救药品每班交接,帐、物、卡相符,运用 后及时补充,专管人员及护士长每周必需 反省 一次,保证品种 完全 ,不过时 ,不蜕变 ,毒麻精神药品必需 增强 保管,每班交接专人管理,医治 室内药物分类放置,严禁混放、乱放。
(九)抢救仪器物品应专人管理,做到定位放置,定人管理,定期反省 及时维护,定期消毒,坚持 常备形态 ,不得恣意 挪用或外借。
(十)手术病人做到术前到病房接病人并仔细 查对,进手术室再次查对,并注明病人已查对无误。术前及手术完毕 前均必需 仔细 清点查对手术所用物品,并双签名,术后护送回病房,仔细 交待病情及医治 和留意 事项。
(十一)供给 室按医院感染管理及消毒技术标准 ,严格科室管理,应惯例 进行各种监测,不得将不契合 无菌门槛 的物品及过时 包、物品不完全 的包发放到临床,对一次性医疗用品必需 标准 化管理,严格把关、抽样监测,合格后方可发放临床运用 。
(十二)凡住院病人必需 向其讲明住院须知内容并请病人在住院须知上签名。
六、重点科室护理监控制 度
(一)重点科室包括:ICU、急诊科、手术室、供给 室。
(二)依据 国家医院管理的有关门槛 ,辨别 制定各重点科室的护理质量管理规范 。
(三)科室护士长严格依照 质量规范 的各项门槛 管理、监视 护理职业 。
(四)护理质控组对上述科室的护理职业 进行重点反省 ,每月一次,并将结果上报护理部。
(五)护理部增强 对上述科室的重点监控,每月不定期反省 一次,发现难题 限期整改。
(六)科室依据 质控组及护理部的反省 结果,制定改良 措施,并组织施行 落实。
七、重点环节护理管理制度
(一)重点环节包括以下内容:
1.重点环节:病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、有创护理操作、医护衔接。
2.重点时段:午间、夜班、连班、节假日、职业 忙碌 时。
3.重点病人:疑问 危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、承受 特殊反省 和医治 的病人、有自杀倾向的病人。
4.重点员工:护理主干 、实习护士、新护士、进修护士、近期遭遇生活事情 的护士。
(二)严格执行医院各项医疗核心制度、护理操作规程及岗位职责。
(三)病房针对重点环节,结合本病房的职业 特点,提出并落实详细 、有效的护理管理措施,以保证病人的护理平安 。
(四)护士长应组织有关人员增强 重点时段的交接班管理和人员管理,依据 病房的详细 状况 ,迷信 合理安排人力,对重点时段的职业 、人员、职业 衔接有明白 详细 的门槛 ,并在排班中表现 。
(五)依据 护士的才能 和经历 ,有针对性地安排重点病人的护理职业 ,及时反省 和评价护理效果,增强 对重点病人的交接、查对和病情察看 ,并表现 在护理记载 中。
八、护理质量缺陷管理制度
护理质量缺陷是指由于各种缘由 招致 的一切不契合 护理质量规范 的景象 和结果。
(一)各病房树立 护理质量缺陷登记本,及时对护理质量缺陷进行剖析 并记载 。
(二)发生护理质量缺陷后,要本着患者平安 第一的准绳 ,迅速采取弥补 措施,防止 或减轻对患者自身 安康 的损害或将损害降到最低的水平 。
(三)当事人要立刻 向护士长汇报,护士长要逐级上报护理质量缺陷的经过、缘由 、后果,并填写护理质量缺陷剖析 记载 ,24~48小时内上报护理部,护理部依据 缺陷的情节及对患者的影响,提出处置 意见。
(四)发生缺陷的各种有关记载 、检验报告及形成 事故的药品、器械等均应妥善保管,不得私自 涂改、销毁,以备鉴定。
(五)缺陷发生后,病房要组织护理人员进行讨论,剖析 缘由 ,提升 看法 、吸取教训、改良 职业 。
(六)发生护理质量缺陷的病房或个人,有意隐瞒不报,预先 经指导 或别人 发现,按情节轻重给予严肃处置 。
(七)护理部定期组织有关人员进行各种护理质量缺陷剖析 ,不时 提升 护理质量。
九、护理赞扬 管理制度
(一)但凡 医疗护理职业 中,因服务态度、服务质量或技术缘由 ,以及患者自身缘由 ,惹起 对护理职业 的不满,并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见,均为护理赞扬 。
(二)护理部设专人接待护理赞扬 ,仔细 倾听赞扬 者意见,耐性 安抚,做好赞扬 记载 。
(三)接待人员要做好解释阐明 职业 ,防止 引发新的抵触 。
(四)护理部设有护理赞扬 专项登记本,记载 赞扬 事情 的发生缘由 、剖析 和处置 经过及整改措施。
(五)护理部接到护理赞扬 后,及时反馈,并调查核实,告知相关部门的护士长。科内应仔细 剖析 事发缘由 ,总结经历 ,承受 教训,提出科室处置 意见及整改措施。
(六)赞扬 核实后,护理部与相关部门依据 事情 情节严重水平 ,给予当事人相应的处置 。
十、护理异常信息的报告及处置 制度
(一)护理异常信息包括:
1.患者/家眷 异常信息:患者住院期间呈现 的输液反响 、输血反响 、空气栓塞、化疗药外渗、执行医嘱错误、导管零落 、跌倒、坠床、烫伤、误吸、难免性压疮、院内压疮、自杀倾向、猝死、外出不归、精神症状、重患无陪护、患者家眷 院内不测 损伤 、各种缘由 招致 的护理纠纷等。
2.病房管理异常信息:严重 抢救活动及特殊病例的抢救医治 、严重影响患者身心安康 的环境、人员及职业 难题 、忽然 停水、泛水、停电、失窃、遭遇暴徒、火灾、地震、病房化学药剂/有毒气体走漏 、其他突发事情 等。
(二)发现患者/家眷 呈现 上述异常状况 时,应立刻 组织相关人员,对呈现 的难题 给予积极有效的处置 ,同时报告主管指导 ,填写护理异常信息报告单,上报护理部。
(三)护理部组织相关人员进行讨论,依据 异常信息的性质及对患者的影响水平 ,综合剖析 ,提出处置 意见,并指点 、催促 、评价科室的落实状况 ,到达 护理质量的持续改良 。
(五)发现病房管理异常信息时,将难题 的发生及处理 状况 及时向院内有关部门提交书面报告。
十一、护理人员排班制度
(一)排班要表现 公正 、效率、构造 合理、满足需求的准绳 。
(二) 排班要遵照 一定的规律,依据 护理职业 的实践 状况 实行弹性排班方式,以满足患者需求,保证护理职业 的正常进行。
(三)各病房实行二班制,有要求 的病房应实行 “三八”班轮番 制。
(四)明白 各班次职业 职责,保证各项职业 有序交接,无纰漏。
(五)排班应平衡 各班职业 量,适当搭配不同层次护理人员,最大限制 发挥不同年资、不同职称护理人员的作用。
(六)遇有紧急状况 ,护士长可依据 需要进行分配 。
十二、护理人员培养训练 、考核制度
(一)培养训练 对象为全体护理人员。护理部、科、病区共同组织,以自学为主,集体授课为辅。科室制定学习计划,依据 护理人员特点进行分层培养训练 。
(二)护理部每2个月对全院护理人员进行新知识、新业务及新办法 的培养训练 。
(三)病房护理人员的培养训练 由护士长依据 不同职称的护理人员结合三基三严的有关内容进行培养训练 。
(四)门槛 培养训练 的护理人员按时参与 并做好记载 。
(五)定期组织护理人员进行三基三严考核,分数 登记入档,原始材料 保管 、备查。
1.护理部每年组织护理基础理论考核,参与 考核人员占全院护理人员的50-100%,;每月考核护理技术 一项,参与 考核人员占全院护理人员的25-50%。
2.科护士长每半年组织基础理论考核一次,分数 上报护理部。
3.科室护士长每个月组织考核护理基础理论或基本技术 一次。
(六)护理部有目的地选派护士外出进修、学习及参与 培养训练 ,并向全院护士汇报或讲座。
十三、护理新进人员管理制度
(一)护理新进人员范围:
1.新护士(职业 一年以内);
2.护理专业实习生(中专、大专、本科、研究生);
3.进修护士。
(二)职业 门槛 :
1.关于 护理新进人员的管理,病房必需 由专门人员担任 ,并指定专人带教。
2.带教人员应增强 对新进人员专科业务的指点 和培养训练 ,率领 她们完成各项护理职业 。
3.护理新进人员不得独立从事临床护理职业 ,不得执行医嘱、签字及独立值班。
4.新进人员应严格恪守 医院及科室的各项职业 制度和操作规程,尊重和听从 带教教师 及护士长。
5.因新进人员私自 进行护理操作,或违背 各项职业 制度及操作规程而形成 的后果,由自己 承担主要责任。
十四、新护士培养训练 制度
(一)护理部对新毕业的护理人员进行基本课程的岗前培养训练 ,时间为一周。内容包括:护理规章制度、操作规程、护理人员的素质门槛 、护理平安 、医院感染控制、护理文件书写标准 、护理法律法规等。
(二)岗前培养训练 后写出个人心得领会 。
(三)新护士见习期间(时间为一年),护理部及病房护士长对重生 给予延续性培养训练 。内容包括:基础护理及专科护理技术操作、护理顺序 的使用 、专科护理惯例 及病情察看 、标本送检办法 、药物的保管及使用 、病房各项职业 顺序 及门槛 、核对医嘱的办法 、急救流程的示范、急救仪器的运用 等。
(四)见习期满,护理部组织理论考试,科护士长及病房护士长对新护士进行综合评价 ,合格并获取执业证书后方能转为执业护士。
(五)对培养训练 后仍不能承担临床护理职业 的新毕业护士,按院内有关规则 执行。21
一.临床科室护理职业 制度
1、新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次(8Am,4PM),连续3天,无异常者改为每日4PM测体温、脉搏、呼吸1次;体温到达 37.5℃及以上者,每日测体温、脉搏呼吸3次(8Am,4PM、8PM);大手术患者、体温到达 38.5℃及以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,至体温恢复正常3天后改为每日1次。新入院病员测血压及体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压),能起床站立的病人,每周磅体重一次,其他按惯例 和医嘱执行。通常 病人每天问大、小便一次。
2、病人入院后,按护理分级,在病人一览表和床头牌上作出标志 (一级护理为红色,二级护理为**,三级护理可不设标志 ),病危病人一览表上用红色“?”表示。
3、依据 病人的病情轻重和需要,仔细 执行分级护理制度。
4、做好基础护理,并按不同病种仔细 执行各专科疾病护理惯例 。
5、严格护理技术操作规程和消毒隔离制度,确保病员医疗平安 。
二.值班交接班制度
1、每班均应准时交接班,接班者提早 10-15分钟抵达 科室,查阅 交班报告本、体温本,在接班者未接班之前,交班者不得离去 职业 岗位。
2、值班者必需 在交班前完成本班的各项职业 ,写好交班报告及各项文件记载 单,处置 好用过的物品,遇有特殊状况 必需 详细交班。
3、白班应为夜班做好预备 ,如消毒敷料、试管、注射器、被服、常用器械,以便夜班能顺利地职业 。
4、交接班中如发现病情、医治 、器械物品交待不清应立刻 查询 ,接班时间发现难题 应由交班者担任 ,接班后再发现难题 ,应由接班者自行担任 。
5、白班交班报告由主班护士书写,门槛 重点突出,简明简明 交待危重病人、新入院病人的病情、诊治状况 ,假如 进修护士或护生书写交班报告,带教护士或护士长要担任 修正 并签名。
6、交班前,护士长应反省 医嘱执行状况 和危重病员记载 ,晨会后陪同日夜班护士重点巡视危重病人和新病人,并安排护理职业 。
7、每班交接班时应严肃仔细 ,必需 做到三清(交接班记载 要写清、口头交待要说清、病人床头要看清)。
8、交班内容
(1)住院病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新病人、危重抢救病人、手术前后或有特殊反省 处置的病人病情变化,同时要留意 心情 动摇 、不安的病人。
(2)交清医嘱执行状况 、重症护理记载 、重点标本采集及各种处置完成状况 ,对尚未完成的职业 ,应向接班者交待清楚。
(3)检查 苏醒 、瘫痪病人有无褥疮及基础护理完成状况 。
(4)检查 病人伤口,各种导管固定和引流状况 及病人输液状况 。
(5)点清物品,对常备、急救、宝贵 药品及物品、器械等亦应留意 交、接班,并有登记。
(6)值班护士应坚持岗位,不准自行换班。
三.查对制度
(一)、医嘱查对制度
1、医嘱执行后应做到班班查对,两人核对,无误后签名。
2、暂时 医嘱要记载 执行时间并签全名,对有疑问的医嘱必需 问清后方可执行。
3、抢救病人时,医师下口头医嘱,执行者必需 复诵一遍,待医师确认无误后方可执行,并保存 曾用过的空安瓿瓶,经反省 核对后再弃去,抢救病人完毕 后须催促 医师补开医嘱。
4、每周总查对医嘱二次,护士长至多 参与 总对医嘱一次,并做好记载 。
5、单人值班时应做到下一班查对上一班医嘱执行状况 。
(二)、服药、注射查对制度
1、服药、注射前必需 严格执行“三查八对”,即操作前、中、后反省 和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名、用法和有效期。
2、配药和摆药时,应留意 反省 药质量 量,留意 水剂、片剂有无蜕变 、潮解,针剂有无裂痕,留意 有效期和批号,如不契合 门槛 或标签不清楚者不得运用 。
3、摆药后须经第二人核对方可执行,发药时须待病人服下方可离去 。
4、易致过敏药物给药前应质问 有无该类药物的过敏史,运用 前应做过敏实验 ,运用 毒、麻、限剧药品时,要经过重复 核对,并保存 安瓿瓶。用数种药物要留意 有无配伍忌讳 。
5、发药、注射时,若病人或其它人提出疑问应及时查对,核实无误后方可执行。
6、整理注射单、服药单、医治 单时必需 经二人核对后方可运用 ,原单应保管 到下次总对医嘱后废弃。
7、发药、注射时均需带服药单、注射单。
8、发药、注射前必需 核对床号、姓名,正确无误后方可执行。
(三)、输液查对制度
1、严格执行“三查八对”制度。
2、仔细 查对输液卡,加入药液后须签名,标明时间。
3、备药前反省 输液瓶口铝盖有无松动,瓶身有无裂痕,药液有无蜕变 ,同时留意 批号、有效期,如不契合 门槛 或标签不清,不得运用 。
4、用多种药物时要留意 有无配伍忌讳 ,配液后反省 药瓶内有无细小颗料、混浊、变色等。
5、易致过敏药物,给药前应质问 有无该类药物过敏史,查询药物过敏实验 记载 。
6、输液时如病人或其它人提出疑问,应及时查对,核实无误后方可继续执行。
(四)、输血查对制度
1、采集配血标本前须精确 填写患者姓名、床号、病区,并将化验单上的联号贴于试管上。
2、抽血时必需 将试管连同输血请求 单携至病人处,核对床号、姓名、标本联号后才能采血。
3、同时有两个以上病人需要配血,必需 辨别 进行,防止 将二人以上配血试管同时拿到病人处,以防呈现 过失 。
4、送配血标本必需 由医师或护士进行,不得交由病人或病人家眷 送、取。
5、血取回后必需 两人共同查对交配报告单上患者的姓名、床号、住院号、血型、供血员姓名、血型、血量、核对穿插 实验 结果,确认无误后双人签字,方可执行。
6、留意 血液内有无凝血块,血袋有无裂痕。
7、输血时在病床前再次核对床号和姓名。
8、开始输血时速度宜慢,并在病床边察看 非常 钟后方可离去。在输血全进程 中要都必需 严密察看 输血反响 。如有反响 立刻 中止 输血,一边作相应处置 ,一边通知化验室重新检验、交配。
9、输血终了 应保存 血袋24小时,填写输血反响 卡,寄存 于病历内。
(五)、手术室查对制度
1、接病人时,要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术称号 、术前用药。
2、手术前,必需 查对姓名、诊断、手术称号 、部位、麻醉办法 和麻醉用药。
3、查无菌包的生效 日期、灭菌指示剂效果。
4、凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点一切 敷料和器械数。
5、手术后取之标本,应由洗手护士与手术者核对后,再填写病理检验单送验。
(六)、供给 室查对制度
1、预备 器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。
2、发器械包时,查对称号 、生效 日期。
3、收回器械包时,查对数量、质量、清洁处置 状况 。
4、灭菌时查温度、压力、时间,灭菌后查灭菌效果指示剂,及有无湿包状况 ,到达 门槛 后方可发出运用 。
四..执行医嘱制度
医嘱是医疗活动中由医师下达的医学指令。医嘱的书写应契合 卫生部、国家中医药管理局制定的《病历书写基本标准 (试行)》第二十九条的规则 。
1、医嘱的执行应精确 、无误,并在有效时间内完成。医嘱执行记载 需客观、真实、原始,执行人应签全名和执行时间。医嘱须经两人核对并签名。
2、通常 状况 下,护士不得执行口头医嘱,医师因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士需复诵一遍,复诵无误后执行;抢救完毕 后,门槛 医师及时据实补记。护士因抢救病人未能及时签署记载 的,应在抢救完毕 后6小时内据实补记。
3、凡需护士全体 协作完成的医嘱,如护理惯例 、级别护理、饮食护理、局部 医治 等,可由主班护士或值班护士在临时 医嘱单上签名。
4、临时 医嘱执行后由执行人在临时 医嘱执行单上签名、签执行时间。暂时 医嘱执行后由执行人直接签署在暂时 医嘱单的相应栏内。
5、手术后、分娩后要中止 术前、产前医嘱。
6、凡需下一班执行的医嘱要交待清楚。
7、实习医师无独自 下达医嘱权,开出医嘱后需上级医师签名,核实后方有效。
8、严格执行医嘱查对制度。
9、出院、转院、专科、死亡病人应及时注销各种执行单。
五.护理文书书写制度
(一)书写准绳
1、遵照 卫生部、国家中医药管理局下发的《病历书写基本标准 (试行)》和《医疗机构病历管理规则 》的门槛 ,护理文书记载 该当 客观、真实、精确 、及时、完好 。
2、依据 《安徽省分级护理质量规范 与施行 门槛 》,护理人员对住院患者实行分级护理,按护理级别执行各项护理措施。
3、护理文书书写该当 运用 蓝黑墨水,记载 者须签全名。试用期护士书写的护理文书,该当 经过本医疗机构指定的合法执业护士即时审阅,其修正 意见、修正 日期及签名用红色墨水笔书写。
4、护理文书该当 文字工整,图表、字迹明晰 ,语句表述精确 、通畅 ,符号、标点使用 正确。书写进程 中呈现 错字时,该当 用双线画在错字上,然后更正,不得采用刮、粘、涂等办法 掩盖或去除原来的字迹。
5、各类护理文书楣栏共同项目包括:患者姓名、科别、病区、床号、住院号或病案号。
6、依据 医嘱和患者病情需要,各医疗机构尚可自行设计“血压测量记载 ”、“24小时出入液量记载 ”等文书,其书写应遵照 本准绳 ,必要时归入 病历管理。
7、护理查房、教学查房、疑问 病例讨论、个案剖析 等护理记载 ,是护理人员过关对患者病情察看 、剖析 讨论而提出的意见、评价和建议等,属于主观性护理文书,暂不归入 病历管理,也不提供应 病人(或其法定代理人)。
8、各医疗机构对归档前的护理文书,应指定专人按安徽省制定 的《护理文书质量评定规范 》进行考核评价后方可归档。
9、各项记载 必需 有完好 的日期。
10、各班记载 完毕 时,必需 签全名。
11、各项记载 、文件应妥善保管。
(二).住院患者护理记载
依据 《安徽省分级护理质量与施行 门槛 》,通常 患者是指医嘱“特别护理”、“一级护理”中的病危、病重患者等以外的适用对象。其书写须遵照 护理文书书写的基本准绳 和以下门槛 :
1、住院患者护理记载 包括“住院患者护理记载 ”(首页)“住院患者护理记载 ”(续页)。
2、住院患者护理记载 (首页),是指患者入院后由责任护士或值班护士书写的记载 ,应在本班内完成。
3、住院患者护理记载 (首页)上的“入院诊断”是指医师在“入院记载 ”上书写的诊断。“药物过敏史”,若为“有”,则应写清详细 的药物称号 ,如青霉素。“皮肤状况 ”,若为“异常”,应写明异常的详细 状况 ,如擦伤或压疮,其部位、范围、水平 等。
4、住院患者护理记载 (首页)上的“专科状况 ”,应记载 患者专科疾病主要的症状和阳性体征等。“护理措施”系依据 病情察看 、医嘱,为患者制定 的生理、心理、社会方面的安康 维护措施。
5、首次记载 终了 ,另起一行,记载 者签名(签名地位 :右对齐),签名的下一行记载 时间。首页未记完的局部 ,可连续运用 。填写内容中如遇空项时,应画“/”(删除线)。
6、住院患者护理记载 (续页)是通常 患者住院期间护理进程 的客观记载 。内容包括记载 日期、时间、病情察看 状况 、处置措施及效果、护士签名。
7、病情察看 门槛 重点记载 患者的客观病情动态变化及用药反响 ,如主诉、生命体征、皮肤、饮食、排泄等异常状况 。处置措施及效果,门槛 重点记载 已施行 的与病情相关的护理措施,以及处置后的患者反响 、结果。
8、护理记载 需依据 患者病情变化随时记载 。在特殊反省 、医治 、用药、手术等前后应即时记载 。大手术患者,随时察看 并记载 ,每班至多 记载 1次,直至72小时。通常 手术患者于24小时内每班至多 记载 1次。患者病情颠簸 时改为按护理级别确定记载 频次,一级护理患者每1~2天记载 1次,二级护理患者每3天至多 记载 1次,三级护理患者每周至多 记载 1次。
9、患者出院时应书写出院护理记载 ,须在患者出院24小时内完成。内容包括出院日期,护理小结简述,安康 指点 ,护士签名等。
10、遇患者病情转危等状况 时,应转单记载 。如医嘱:“病危”,则应转记“危重患者护理记载 ”,同时在原记载 单上注明转记缘由 。转单记载 的页码须与原记载 单的页码顺延编制。
11、住院患者护理记载 (续页)的书写格式:首先记载 书写日期、时间(左对齐),另起一行,空两格书写记载 内容,记载 终了 ,另起一行记载 者签名(右对齐)。若无特殊状况 住院患者护理记载 (续页)的页码自第1页开始编制。
(三).危重患者护理记载
1、危重患者护理记载 是指护士依据 医嘱和病情,对危重患者住院期间护理进程 的客观记载 。凡书写危重患者护理记载 的可不再书写“住院患者护理记载 ”。
2、根据 《安徽省分级护理质量规范 与施行 门槛 (试行)》(皖卫医[2001]49号)的规则 ,危重患者护理记载 的适用对象是病情危重,需随时察看 或监护,以便进行抢救的患者。如严重的创伤、大出血、各种复杂疑问 的大手术后、器官移植、大面积灼伤、多脏器功用 衰竭、休克、苏醒 、早产婴儿等,属于特别护理和一级护理的危重患者。
3、记载 门槛 :依据 病情变化随时记载 ,记载 时间该当 详细 到分钟,记载 终了 后护士签名。病情固定 时,每班至多 记载 1次。
4、记载 内容:应详细记载 体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等状况 。意识、瞳孔的记载 须对照参照图示精确 填写,瞳孔对光反射状况 记载 在“现情察看 ”栏内。
5、记出入量的内容及门槛 :
(1)入量包括每日饮水、食物中的含水量、TEN(胃肠内养分 )、输出 液量、输血等。为精确 记载 口服入液量,应运用 可计量的容器测量。固体食物须记载 其数量,再折算含水量予以记载 。出量指患者大、小便量,呕吐量、咯血量、痰量,胃肠减压、腹腔抽出液及各种引流量等。对尿失禁的患者应设法保存 导尿予以记量;自行排尿者,记载 每次尿量,或依据 病情需要将24小时尿量集中于一个容器内测量记载 。
(2)出入量的统计:每日需小计、总计各一次。白班于下班之前小记出入量(画一蓝横线,小结日间出入量),夜班于次日晨7Am总结24小时出入量(用蓝笔画一条横线下总结,再画一条蓝横线),并同时转记到体温单上。
6、病情察看 及处置:包括患者的病情变化、药物反响 、皮肤、饮食、睡眠、排泄等方面的异常状况 ,针对异常状况 采取的措施以及处置后患者的反响 、结果。
六.分级护理制度
新病人入院后,应依据 病情的轻重水平 决议 护理分级,并作出标志 。
分级护理常分为以下四级:
(一)特别护理
1、适用对象:病情危重需随时察看 或监护,以便进行抢救的病人。如严重创伤、大出血、各种复杂疑问 的大手术后、器官移植、大面积灼伤和多脏器衰竭等。
2、质量规范 :(1)设24小时专人护理或成立专门抢救小组进行护理。(2)运用护理顺序 ,制定并执行护理计划,满足病人身心两方面的护理需要。做好必要的护理记载 。(3)严密察看 病情,掌握用药后的反响 及效果。严格执行各项诊疗及护理措施,精确 控制输液(输血)速度,积极配合医生进行抢救处置。及时、精确 填与特护记载 单。(4)仔细 细致做好各项基础护理,根据 病情需要树立 翻身卡。严防护理并发症,确保病人平安 。(5)送水、送饭、送药、送便器到床头。(6)备齐急救药品、器材,以应抢救之急需。
(二)一级护理
1、适用对象:病危、病重需要严格卧床休息的病人。如各种大手术后、休克、瘫痪、苏醒 、高热、出血、肝肾功用 衰竭和早产婴儿等。
2、质量规范 :(1)严密察看 病情变化,掌握病人用药后的反响 及效果,每30分钟巡视病人一次。(2)对危重病人要制定并执行护理计划,尽量满足病人身心两方面的护理需要。做好必要的护理记载 。(3)严格执行各项诊疗及护理措施,精确 控制输液(输血)速度,树立 输液巡视卡,积极配合医生进行抢救处置。(4)仔细 细致做好各项基础护理,根据 病情需要树立 翻身卡。严防护理并发症,确保病人平安 。(5)送水、送饭、送药、送便器到床头。(6)备齐急救药品、器材,以应抢救之急需。
(三)二级护理
1、适用对象:病情较重,生活自理才能 下降的病人,如大手术后病情趋于固定 者,年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
2、质量规范 :(1)仔细 察看 病情变化,掌握病人用药后的反响 及效果,每1-2小时巡视一次。(2)严格执行各项诊疗和护理措施,精确 给药。根据 病情需要树立 输液巡视卡。(3)仔细 细致做好各项基础护理,严防护理并发症,确保病人平安 。(4)送水、送饭、送药到床头。(5)按病情需要备齐抢救药品和器材。(6)给予安康 指点 ,尽量满足病人身心两方面的护理需要。
(四)三级护理
1、适用对象:轻症病人,生活基天性 自理,如通常 慢性病人、疾病恢复期及手术前预备 阶段的病人等。
2、质量规范 :(1)仔细 察看 病情变化,掌握病人用药后的反响 及效果,每日巡视病房不少于两次。(2)严格执行各项诊疗和护理措施,精确 给药。根据 病情需要树立 输液巡视卡。(3)仔细 细致做好各项基础护理,严防护理并发症,确保病人平安 。(4)送水、送饭、送药到床头。(5)给予安康 指点 ,尽量满足病人身心两方面的护理需要。催促 病人恪守 院规。
七.安康 教育制度
1、护士应对每位住院病人进行安康 教育。
2、安康 教育应贯串 在护理进程 中。
3、严格依照 安康 教育的顺序 施行 病人教育。
4、依据 安康 教育分类辨别 给予门诊教育、住院教育、出院教育、社区教育。
5、掌握安康 教育的方法 ,适当运用,其中包括护患关系方法 、护患沟通方法 、行为训练方法 。这是关于 能发一下内科护士的的职业 制度吗?的解答。37
在实习进程 中,自己 严格恪守 医院及科室的规章制度,仔细 实行 护士责备 ,严格门槛 本人 ,尊敬教师 ,勾结 同学,踏实职业 ,全心全意为患者着想,同时要了解 家眷 ,正确处置 好护患关系,能做好了解 与抚慰 职业 。在教师 指点 下,我基本掌握了呼吸内科的一些经常见 症状与护理以及一些基本操作,特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和留意 事项有很好的看法 。在职业 的同时我也不时 的仔细 学习和总结经历 ,能擅长 察看 患者的病情,从而及时掌握病情的变化,做出精确 的判别 。总之在这段实习的日子里,我学到了更多 ,包括学习护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生,也许我的才能 有限,但是我会用我的努力来空虚 我的知识和技术 ,争做一名合格的实习护士。49