执业护士临床护理个案怎么写

如何选题

代表性

必须选择具有代表性的病例：病例本身特殊，疑难病例临床少见，病情复杂多变，治疗和护理的难度大，通过精心的治疗与护理后成功治愈的案例。

新颖、可复制

个案的重点是新颖特殊，能够给别人借鉴，国内外比较少见或者是本领域比较少见而你们见到了，然后你把它进行经验总结，以便于别人再碰到同样问题的时候，能借鉴你的经验来处理这个问题，也就是这个措施有可重复性和可复制性。

建议

在个案写作之前，要先去数据库检索，看看别人有没有写过，如果已经发表过很多这种类型的文章，那你可能就不太适合继续这个选题了，或者需要开辟与前人不同的切入点，比如，他们是术前护理，你可以是术后护理、并发症的护理。

如何写作

1.不限于目的、方法、结果、结论;可以写总结形式

2.写出病情的变化、用简洁的语言进行表述，提炼病例的重点部分，突出与护理密切相关的内容，突出特殊性措施。

3.遵循护理程序的5步骤：评估、诊断、计划、实施、评价

(1)一定要写出特色，要突破常规，有所创新。

例如：记录保持引流管通畅，应该写成每班每2小时将引流管从近心端向远心端挤捏，避免引流管堵塞，密切观察引流液的颜色、量及性质并记录;

(2)这个护理个案一定结合本次病例，紧扣病例，不能偏离主线，不能太啰嗦。

总结

写出护理本案例的总结，说出自己的观点和之前在对患者进行护理的时候自己参考的那些文献，文献的内容对本病历的患者起到如何好的作用。