新护士独立上岗准入评价指标

科学规划，明确代表性受访对象

对象选取：采用目的抽样法，选取某三甲医院内、外、妇、儿的护士及医生作为半结构式访谈对象。护士长：中级及以上职称，在岗并从事护理管理工作年限≥3年;临床带教护士：中级及以上职称，在岗并从事临床带教经验≥3年;低年资护士：初级及以上职称，在岗并从事临床护理工作年限≤3年、独立上岗≥3个月;临床医生：主治医生或住院医生，初级职称及以上，在岗并从事临床医疗工作≥1年。

资料收集方法：以质性研究中的现象学研究为指导，采用半结构式个体深入访谈的形式收集资料。访谈前，进行文献回顾，拟定访谈提纲，并在访谈过程中不断加以完善。每例受访者访谈20～60min。所得访谈录音及相关文字材料分类保管，保持其完整性。

资料整理、分析方法：资料的整理与资料收集始终保持同步，在访谈结束后24h内，及时将录音资料转录成文字资料，并按照A1～A28的编号给每位受访者建立独立的访谈文档，以确保数据分析的时效性。

分析归纳，明确新护士独立上岗准入评价主题

通过对访谈资料进行分析归纳，提炼出新护士独立上岗准入评价的四个主题，即基本知识、临床能力、个性特征、个人发展，共包含14项评价指标。

大部分受访者表示基本知识是成为一名合格独立上岗新护士最基本的要求。在护理安全与法律知识方面，几乎所有护士长都强调了这一重要性。

在评价临床能力时，主要包含护理程序的应用能力、工作执行能力、统筹管理能力、人际交往能力、评判性思维能力等5项评价指标。受访者一致认为如果新护士独立上岗，就要能独立进行常规护理工作或任务，而在特殊情况的处理上要有所熟悉，可以寻求帮助。

个性特征主要包括新护士在独立上岗时应有的工作态度、职业素养、自我管理等3个评价指标。随着两年规范化培训的普及，新护士在规培期间会不断进行科室轮转，其个性特征会在一定程度上影响其在不同科室独立上岗的时间以及护理的质量。在访谈中，几乎所有受访者均强调了认真、负责的工作态度和慎独精神对新护士单独值班具有重要意义。

个人发展在一定程度上表现新护士的个人动机，是新护士为更快更好完成独立上岗自然而持续的内在本质和意愿。在这一类别中，共包含自主学习意愿，科研、教学意愿2项评价指标。部分受访者表示保持主动学习，能让新护士更快地进入独立上岗阶段。而科研、教学意愿则反映了新护士对自身职业规划的认知，是独立上岗的潜在要求。

新护士上岗各方面胜任力都应达标

目前，我国对新护士独立上岗的准入主要是以理论、操作水平以及床边综合能力为准，很大程度上忽略了护士其他方面的胜任力特征;对新护士的培养主要是基于规范化培训的要求。在培训期间的独立上岗考核，各地区或各医院单独进行展开，新护士独立上岗的胜任水平呈现出参差不齐的状态。

本次研究结果提示，新护士独立上岗的胜任要求不只是拥有丰富的理论知识和临床技能，而是各方面的胜任特征相辅相成的结果。因此，有必要建议管理者结合新护士独立上岗的胜任特征的研究，将护士的临床综合能力、个人特质纳入到对新护士独立上岗的准入标准中，同时结合已有的规范化培训要求对新护士进行分阶段、个性化的培养，以促进新护士更快进入到独立上岗阶段，有效利用护理人力资源。