2021中西医内科学重难点及试题
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医师资格考试是临床从业人员的准入考试，也是众多医师迈入医疗行业的准入凭证。但是医师资格考试涉及范围广泛、科目众多，导致众多医师在复习过程中不能很好的把握重点、难点，往往顾此失彼。内科学在我们的整个考试科目中，独傲群雄，所占分值较高，在执业医师的考试过程中往往能起到力挽狂澜的作用，但前提是有效把握内科的重点、难点、易错点，接下来我们以例题带大家明白出题人在考试中挖的“坑”，好了，一起来看看今天小编给大家整理的2021中西医内科学重难点及试题。
具体如下
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中西医内科学重难点
中西医结合内科学每年在中西医执业医师考试中的出题量在150道左右，在执医考试中占分比最大，约25%。本科目各章节在历年考试中均有考题，其中考察较多的章节有呼吸系统疾病中的COPD、哮喘、肺结核、肺癌等;循环系统疾病中的心衰、冠心病、高血压等;消化系统疾病中的胃炎、胃溃疡、消化系统肿瘤等;内分泌代谢系统疾病中的甲亢、糖尿病等。
其中呼吸系统疾病在历年考试中所占分值为25～30分，占中西医结合内科学的17%～20%，在A1、A2、B1型题中均有涉及，A1型题多考查疾病的概念、临床表现及辨证要点等;A2型题多考查疾病的诊断、辨证论治;B1型题多考查相似疾病之间的鉴别。2018年新增加A3题型，多综合考查疾病的辨病、辨证、治法及方药等内容。重点考查：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、原发性支气管肺癌、慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭。
循环系统疾病在历年考试中所占分值为18～22分，占中西医结合内科学的12%～15%，A1、A2、A3、B1型题均有可能涉及。重点考查：慢性心衰、心脏猝死、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)、二尖瓣狭窄等。
消化系统疾病在历年考试中所占分值为15～20分，占中西医结合内科学的10%～13%，A1、A2、A3、B1型题均有可能涉及。重点考查：急性胃炎、消化性溃疡、胃癌、肝硬化、上消化道出血等。
以上三章约占中西医结合内科学分值50%左右，应当特别给予重视。
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中西医内科学备考试题
1、“控制感染”。在内科疾病的理论知识及临床工作中，我们不难发现，几乎所有的慢性疾病急性发作最常见的诱因就是感染，所以出题人往往结合临床实际，出易混选项，混淆视听，致使大家出错。
例：女性，80岁，间断咳嗽20年，活动后气短4年，近1周以来咳嗽咯痰，喘气，伴心慌，尿少，双下肢水肿，以下治疗方案最重要的是：
A. 给利尿剂，减轻右心负荷，清除水肿
B. 给呼吸兴奋剂，改善呼吸功能
C. 给硝酸甘油，减轻心脏前后负荷
D. 止咳、祛痰、平喘
E. 控制肺部感染
解析：这道题就是典型的出题人角度考核，不少同学在考虑心衰，想“强心利尿扩血管”，但我们一定要在头脑中建立“慢性病急性发作最常见的诱因是感染”，那么相应的治疗方案重要的一环就是控感染。
2、“癌症确诊—活检”。在内科疾病中有肺癌、胃癌、肝癌等、甚至在外科、妇科当中的癌症，活检是确诊的最有意义的方法。可能还有很多有创及无创的方法，但都以筛查为主，要确诊、明确病理，必须活检。这个知识点最容易在肿瘤筛查方法比较多时容易混淆。
例：肝癌的确诊依据：
A. 甲胎蛋白
B. 肝动脉造影
C. 肝穿刺活检
D. 磁共振检查
E. B超
解析：甲胎蛋白对肝癌诊断的特异性高，但我们通常用来筛查肝癌，如需确诊，仍然需要穿刺活检。
