2021中西医内科学重难点及试题
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医师资格考试是临床从业人员的准入考试,也是众多医师迈入医疗行业的准入凭证。但是医师资格考试涉及范围广泛、科目众多,导致众多医师在复习过程中不能很好的把握重点、难点,往往顾此失彼。内科学在我们的整个考试科目中,独傲群雄,所占分值较高,在执业医师的考试过程中往往能起到力挽狂澜的作用,但前提是有效把握内科的重点、难点、易错点,接下来我们以例题带大家明白出题人在考试中挖的“坑”,好了,一起来看看今天小编给大家整理的2021中西医内科学重难点及试题。
具体如下
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中西医内科学重难点
中西医结合内科学每年在中西医执业医师考试中的出题量在150道左右,在执医考试中占分比最大,约25%。本科目各章节在历年考试中均有考题,其中考察较多的章节有呼吸系统疾病中的COPD、哮喘、肺结核、肺癌等;循环系统疾病中的心衰、冠心病、高血压等;消化系统疾病中的胃炎、胃溃疡、消化系统肿瘤等;内分泌代谢系统疾病中的甲亢、糖尿病等。
其中呼吸系统疾病在历年考试中所占分值为25~30分,占中西医结合内科学的17%~20%,在A1、A2、B1型题中均有涉及,A1型题多考查疾病的概念、临床表现及辨证要点等;A2型题多考查疾病的诊断、辨证论治;B1型题多考查相似疾病之间的鉴别。2018年新增加A3题型,多综合考查疾病的辨病、辨证、治法及方药等内容。重点考查:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、原发性支气管肺癌、慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭。
循环系统疾病在历年考试中所占分值为18~22分,占中西医结合内科学的12%~15%,A1、A2、A3、B1型题均有可能涉及。重点考查:慢性心衰、心脏猝死、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)、二尖瓣狭窄等。
消化系统疾病在历年考试中所占分值为15~20分,占中西医结合内科学的10%~13%,A1、A2、A3、B1型题均有可能涉及。重点考查:急性胃炎、消化性溃疡、胃癌、肝硬化、上消化道出血等。
以上三章约占中西医结合内科学分值50%左右,应当特别给予重视。
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中西医内科学备考试题
1、“控制感染”。在内科疾病的理论知识及临床工作中,我们不难发现,几乎所有的慢性疾病急性发作最常见的诱因就是感染,所以出题人往往结合临床实际,出易混选项,混淆视听,致使大家出错。
例:女性,80岁,间断咳嗽20年,活动后气短4年,近1周以来咳嗽咯痰,喘气,伴心慌,尿少,双下肢水肿,以下治疗方案最重要的是:
A. 给利尿剂,减轻右心负荷,清除水肿
B. 给呼吸兴奋剂,改善呼吸功能
C. 给硝酸甘油,减轻心脏前后负荷
D. 止咳、祛痰、平喘
E. 控制肺部感染
解析:这道题就是典型的出题人角度考核,不少同学在考虑心衰,想“强心利尿扩血管”,但我们一定要在头脑中建立“慢性病急性发作最常见的诱因是感染”,那么相应的治疗方案重要的一环就是控感染。
2、“癌症确诊—活检”。在内科疾病中有肺癌、胃癌、肝癌等、甚至在外科、妇科当中的癌症,活检是确诊的最有意义的方法。可能还有很多有创及无创的方法,但都以筛查为主,要确诊、明确病理,必须活检。这个知识点最容易在肿瘤筛查方法比较多时容易混淆。
例:肝癌的确诊依据:
A. 甲胎蛋白
B. 肝动脉造影
C. 肝穿刺活检
D. 磁共振检查
E. B超
解析:甲胎蛋白对肝癌诊断的特异性高,但我们通常用来筛查肝癌,如需确诊,仍然需要穿刺活检。