护士各种排班的弊与利

排班方法

一、周排班法：

排班以周为周期的方法为周排班法。一般由病房护士长根据病房护理工作情况进行安排。周排班的特点是对护理人员的值班安排周期短，有一定灵活性，护士长可根据具体需要对护理人员进行动态调整，做到合理使用护理人力：一些不受护士欢迎的班次，如夜班、节假日等可有护理人员轮流承担。

二、周期性排班法 ：

又称循环排班法。一般以四周为一个排班周期，一次循环。其特点是排班模式相对固定，每位护士对自己未来较长时间的班次可以做到心中有数，从而提前做好个人安排，为满足护理工作的同时兼顾护士个人需要提供了方便。由于周期性排班可以为护士节约大量排班时间，因此还具有排班省时省力的特点。这种排班方法适用于病房护理人员结构合理稳定，病人数量和危重程度变化不大的护理单元。国外许多医院采用周期性排班，以满足不同护理人员的需要。

三、自我排班法：

是一种班次固定，由护理人员根据个人需要选择具体工作班次的方法。这种排班方法适用于护理人员整体成熟度较高的护理单元，国外一些医院采用这样这种排班方法。自我排班能较好满足护理人员的个人需求，但也给管理者带来一些问题。

1 每日3班制排班法

使用广泛，即将1日的24h分为3个基本班次，按照早班、小夜班、大夜班等进行安排，每班工作8h，一般由7～8名护士进行轮班。

①单人3班制：每班只安排1个护士，早、晚配备帮班，适当排白班，责任护士与早班、小夜班及大夜班护士之间进行病人、病情及物品交接，主要适用于病人数量和危重程度变化不大、夜班工作量较少的病区。

②双人3班制：每班安排2位护士，适当安排白班，责任护士与早班、夜班之间进行病人、病情及物品交接，主要适用于危重病人多、护理工作量大、专科性强(如心血管内科、神经内科、脑外科等)的病区。

2每日2班制排班法

将1日的24h分为2个基本班次，按白班、夜班排班，每班安排1个或多个护士，工作12h，同时上下班，由6～8名护士进行轮换，必要时增加白班人数，白班与夜班之间进行病人、病情及物品交接。主要适用于重症监护病房、急诊室等。

上班时数的种类

医院因其工作的特殊性，不能单一的使用8h工作制。为了能够在工作负荷最重的时段集中人力的运用，并配合工作人员因家庭或学校的责任而使每周工作日数少于5天者，管理者应综合使用8h、12h、24h的班制。但平均每周工作不超过44h的工时制度。

2.1 8h班制 传统的8h班制目最为常见，但其缺点有

(1)工作人员无法获得连续性休假;

(2)频繁的换班使工作人员在路途上浪费更多的时间。适用于正常的护士，休双休日。

2.212h班制 12h班制可以提供患者较大的护理时段，促进每班的沟通与交班，节省往返时间，但其缺点是工作人员在近下班时会相当疲劳。两班倒，适用于急诊、手术室。还有春节倒班。

2.3 24h班制 适合于一些需专人管理而又并不繁忙的岗位。在无工作时，可在医院休息。样既能保证重要岗位的专人管理，而在遇到突发状况时，又可作为支援性人力库使用。急诊科室应用。

护士长排班要根据具体情况进行

护士长要每星期五前将下周班次排定，以便护士提前知道自己的班次，安排好自己的工作、学习和生活。

护士长排班时，要考虑每天在岗人员的人数、业务能力、工作责任心、身体素质等方面因素，排班时还要掌握 1周哪天最忙，1天哪段时间最忙，避免平均使用人力，忙闲不均。这样才能使护理工作忙而不乱，有条不紊地进行。虽然提前将班次排好，每天还要根据患者的情况对班次做适当调整。对重患者的护理，对技术性强和亟须做的工作，要有经验的护士做，避免发生差错事故。但是，在工作允许的情况下，也应该给新同志锻炼提高的机会，并注意以老带新。另外，在排班时，还要考虑护士的要求。当护士对排班有什么要求时，提前一周写在上面，护士长根据科室情况，尽量满足护士的合理要求。如果某一要求不能给予满足时，护士长应提前与提前要求的护士商量，问护士是否自己克服一下困难，如果无其他选择余地时，护士长要想办法与其他护士商量一定给予满足。节假日也要照顾护士的要求，因为护士们的合理要求基本得到满足时，护士们也为护士长排班着想，尽量不提出过多或不合理的要求。

护士长每天利用排班簿，考察在岗人员出勤情况。每月总结一次，记录在当月排班簿的空白处。把每个人(包括护士长本人)存工天数及日期，补休天数及日期加以记载，一目了然，增加了护士长考勤管理的透明度。

布置工作护士长可将月计划、周重点，日安排提前写到排班簿的备注栏上，护士看班次的同时就可以掌握工作要点，从而有目的有计划地工作。护士长布置工作后，应在全面照顾的原则下，将带普遍性的问题即改进措施写在排班簿上，以引起在家注意，如炎热的夏季要提醒加强无菌观念，操作勿忘戴口罩、帽子;工作繁忙时提醒三查七对;注意服务态度，重患多时强调加强基础护理，以防止并发症等，警钟长鸣，以保证护理工作的质量。

排班方法改进

根据病室及科室人员职称、能力的特点：将护士分为第一责任小组、第二责任小组，两组护士相对固定，分别由组长与责任护士3~4人组成，每组负责一区。

根据患者总数和危重患者数：调控在早7：30~8：00、中午11：30~13：30和下午17：00~19：00之间上班人数。每天安排主管护士配班，早配班因时间较短暂没有安排补休，在中午和晚上进行配班的人员，则安排下午提前2 h下班和下午晚2 h上班，原则是本周以加班或未全休人员优先，科室欠休者其次，既保证护理质量，又避免人力资源浪费，护士也得到充分休息，减少科室护理欠班，以满足患者的治疗及护理主要集中在上午进行的需要。日班中午休息，同时把好护理质量和安全关。

建立全科护理人员通讯录，保证配班通知能及时准确下达到具体人员：为了纠正对护理工作预测的偏差，在落实人力资源分配时，利用交接班及班内现场监督、检查、指导，对排班与实际工作不符造成的偏差采取纠正措施。包括两组之间人力再分配，如突发事件人员的增加(安排机动班)、工作量不足时调休等小组与小组之间的分工与协作，防止人浮于事，以确保工作任务的完成。

设立护士留言板：适当安排护士休息，有休假要求的护士在护士留言板上注明时间，在顺利完成各项任务的基础上尽量满足护士要求，使护士能劳逸结合，迅速恢复体力，上班后能更高效地完成各项工作。