北京医务人员相关制度落地
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7月1日起北京市所有医院将实行安全检查制度,这一消息传出,反响强烈,权威律师表示:保护医者,就是将患者的利益最大化,一直以来医患关系都受到重视,但近年来暴力伤医等事件层出不穷,《北京市医院安全秩序管理规定》(以下简称《规定》)的出台,无疑是对医护人员人身安全提供了保障,这项制度落地,让北京所有医务人员服下了“定心丸”。
具体内容
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设置安检不会降低救治效率
针对有网友提出,设置安检会导致救治效率不高的问题,李惠娟告诉《医师报》记者,安检与救治并不冲突,如遇突发紧急状况,可有绿色通道。救人为先、生命优先,人道主义至上,先救人后表明身份在实践中是完全没有障碍的,不会因此而耽误患者生命安全。配合越好效率越高,不遵守规则、拒不配合者就会丧失相应的社会权利,宪法和法律对每一个公民都是公平的。
当然,并不是说有了安检就能杜绝伤医事件,任何法律都不能杜绝犯罪,但是能将犯罪几率降到最小。如2016年在杭州召开20国集团峰会(G20峰会)期间,一天检查出30多个管制刀具,防范于未然,可行性、实操性、科学性是这一政策出台的根本。风险最小化,获益安全最大化。
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医院安检,利大于弊
一系列的暴力伤医事件,给整个医疗行业的从业者带来了巨大的不良心理刺激,此政策的出台,从业内到业外,得到了大多数人的肯定与支持。
事实上,十年前就有人提出在医院设立安检的主张,李惠娟说:“如果现在是十年前,我肯定第一时间站出来反对,人力物力财力都不能得到保障,脱离了社会经济的发展,弊大于利。但是十年后的今天,这一政策的提出,我从不赞同或者说是反对,到第一时间举双手赞成,因为当下社会发展有了可行的物质基础。”
“任何一个政策的出台都不可能尽善尽美,法律法规作为一种边界线约束,是用来限制违规行为的。对于边界以外的人而言,多少会带来不便。这是一般规律,也是法律法规的特征,但从总体利益来权衡,利于医者,就是利于广大患者。”“一位眼科医生失去一只手臂,那么可能就会有十个孩子失去光明,医患关系是彼此相依唇亡齿寒的,呼吁全体社会成员来接纳、理解、消化这个所谓的‘弊’,将社会危险降到最低,从中获‘利’。”李惠娟说。
邓利强表示,呼吁多年的医疗机构安检得到落地,这意味着政府对医务人员安全保障的决心,也意味着医师的执业环境安全得到充分的保障——安检措施能有效地将醉酒人员、失信人员拒之门外。
“多少血淋淋的事件,让我们不得不正视暴力伤医这一现状,为了避免医患关系冷漠化,采取相应的措施,形成一个良性的闭环,才有可能让患者感受到医者的温暖、医患关系的融洽。有人说,安检是医患关系的撕裂,不安检就是医患关系的融洽,这是掩耳盗铃。安检并不意味着把每一个患者都当坏人,而是要将坏人通过安检给筛查出来。每个人存在于这个社会,都是先被否定,再被肯定的,例如很多场合下我们被要求出示身份证件证实自己身份,并不是说这就认为你是坏人,其他场所如地铁、飞机等都是需要安检的,因此医院安检也是需要常态化的。”李惠娟意味深长地说道。
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全国推广有难度
北京杨文医生遇害后,各地医院开始探索医院安检的管理办法。1月6日,南宁市第二人民医院设立安检通道,当天就检出各类刀具10多把,其中包括1把管制刀具。这在当时引发全社会一片哗然。
医院安检可否在全国推广,也有不同声音。邓利强指出:“在全国推广有一定难度。首先,地方政府要下大的决心;其次,医院要有财力;再次,政策的施行是建立在医患关系相对和谐的基础上的。”
“有人说医院安检是治标的办法,但在医患关系未完全和谐的前提下,治标也是需要的。希望随着社会的发展,医师执业安全保障的话题退出视野,但在这个过程中还需要努力,也希望各级各地政府都意识到保障医护人员人身安全的重要性,采取多种综合措施来保障。”邓利强说。
李惠娟则乐观地表示:“可以在全国范围内推而广之、循序渐进的实施,北京可行,相信外地也是可行的。现如今地级医院已具备实施的物质基础,经济条件较好的中东部可以尽快完成,西部不发达地区可以陆续落实。呼吁相关部门采取相应举措、慈善机构贡献出一份力,通过多方筹措,实现医院安检在全国范围的推行。”
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安检常态化:牺牲最小,收益最多
《规定》的实施会遇到什么样的困难、如何让群众更好地接受?邓利强认为,第一,患者到医院就诊会多一道环节,经过安检再预约挂号;第二,医院设立安检要有投入,需要一定的财力、物力;第三,由于医疗机构的人员进出量较大,能把安检执行到位并坚持下去是重点也是难点。“每当发生伤医事件,群情激愤,这就是医院安检措施需要常态化的原因,全社会都应该逐渐形成一种理念、转变就医方式。”邓利强说。
“以此次疫情为例,不管政府组织多么有力,如果缺少民众的配合,是无法达到效果的,戴口罩、各种方式的测温,都在全民一一配合下落实。正因为如此,疫情才得到有效控制,这一成果就来自于我们克服了过去的不习惯。”《规定》的出台,使得医护人员能没有后顾之忧地全心全意为患者提供照护,营造这样的环境就如同全民团结一致抗疫,都是依存于规则基础上的。“牺牲某些个人的‘不便 ’获取整个医疗界和谐、安全的最大化。牺牲最小,收益最多。”李惠娟说。