员工社保新增的第6险是什么
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一直被称为社保第6险的就是“长期护理保险”,在最近结束的两会中,政协委员也提出“建议强制缴纳长护险”,在微博上引起了热烈讨论。全国人大代表、华东政法大学副校长陈晶莹在今年全国两会上带来了一份议案,呼吁国家尽快制定长护险法。今年政府工作报告和“十四五”规划中都提及了长护险的发展,长期护理保在未来有望加入社保,成为一种常规险种。社保新增第6险,49个城市已经开始执行,下面就来了解一下具体情况。
具体内容
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什么是长期护理险
长期护理险是指那些因为年老、疾病或伤残而丧失日常生活自理能力,需要被长期照顾的人,提供护理费用或护理服务的保险。
在试点阶段,只要是经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,并且申请通过的失能参保人员,便可按规定享受相关待遇。期间所产生的符合规定的护理服务费用,基金支付水平总体控制在70%左右。
但需注意的是,长期护理保险在试点阶段主要针对职工基本医疗保险参保人群,重点解决重度失能人员基本护理保障需求,优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。各地执行标准不一,以当地情况为准吧。
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为什么国家要普及长期护理险
中国新增老龄人口越来越多,据中国新闻网发布:中国将在2022年进入老龄社会。到2022年左右,中国65岁以上人口将占到总人口的14%,由老龄化社会进入老龄社会。到2050年中国65岁及以上的老年人口将达3.8亿,占总人口比例近30%;60岁及以上的老年人口将接近5亿,占总人口比例超三分之一。
还有一个数据值得关注:超过4000万。这是目前我国失能、半失能老人的数量,而这一数字还在增长。
生活压力大,工作繁忙,一对夫妇通常要赡养4个老人+1个小孩儿的情况下,老龄人口养老不仅面临经济困难,还有存在子女没时间养护的问题。
如何让越来越庞大的老年的群体有尊严的老去?长期护理保险是一个切实可行的办法,而且非常有必要。
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哪些城市在实行长期医疗保险
2016年,我国在首批15个城市开展长护险制度试点;2020年9月,国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,将长期护理保险试点城市增至49个。其中,有些城市是必须交职工医保才可以参保,也有些城市是参加了城镇医保或者参加了城乡医保,也能参保。每个地区每个地区的政策不同,长护险保障覆盖的人群也不同,所以具体的参保条件还是要看当地的规定。
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要交多少钱?可以享受什么待遇
长期护理保险被称为社保第6险,也具有社保缴纳基础低,享受福利多的特点。
深圳参保基数以上年度在岗职工平均工资为基数,每个月按照0.1%的比例缴纳。深圳2019年的平均工资为10646元。
职工:单位和个人各交50%,约5.3元/月
退休人员、居民及其他人员:个人缴费,约10.6元/月
困难人群:由财政给予补助
每个月扣的钱不多,但享受的待遇是非常实用的。
按照《深圳经济特区养老服务条例》规定,保障范围有以下几种:
一、日间托养、助餐、助浴、助洁、助行、代缴代购等;
二、居家护理、健康体检、健康管理、医疗康复、安宁疗护等;
三、关怀访视、心理咨询、情绪疏导等;
四、教育培训、文化娱乐、体育健身、休闲养生等;
五、安全指导、应急救助等;
六、法律咨询,识骗防骗宣传、人民调解、法律援助等。
而且从条例上看,照护评定等级、服务提供方式、累计参保年限不同,享受的待遇也不同。
目前这个标准还在征求意见阶段,以后可能会有些许变化。但总体的原则不会变:失能老人的评估等级越高,照护时间越长。
如果照护期间参保人发生了基本生活照料费用,比如:用餐、睡眠、排泄护理,每月按照以下标准报销:
参保时间﹤3年,报销定额标准的70%
3年≦参保时间﹤5年,报销定额标准的75%
参保时间≧5年,报销定额标准的80%
这其中,定额标准和照护等级有关,2级、3级、4级的定额标准分别为深圳2019年平均工资的30%、40%、50%。除了生活照料,参保人还可享受医疗护理服务,比如康复训练,临终关怀,每人每月的医疗费用限额为1000元。
注意事项
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以上就是员工社保新增的第6险相关内容介绍,作为一项社会保险制度,长护险仍存在资金筹措方式不统一、评估等级标准不统一等诸多问题,“长护险作为一种社会保险,属法定的强制性保险,必须以法律的形式将长护险的性质、筹资模式、标准规范、社会公平性等问题的规范加以固化”。