北京城乡居民医保如何进行报销

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城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。平时所说的一老一小、新农合现在统一为城乡居民医保,下面我们就来具体看看北京城乡居民医保有关内容。


具体内容

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    城乡居民医保对象:

    城乡居民的医保对象为:老年人、学生儿童、劳动年龄内居民。

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    参保方式:

    学校负责在校学生参保,老年人和无业居民可以在户籍地社保所或长期居住地社保所参保。每月5日至20日,居民还可在社会保险网上申报平台自助缴费。以后每年在银行卡里有足够保费即可。

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    参保时间:

    2020年城乡居民集中参保时间为2019年11月11日至2020年2月29日。2020年1月1日至2月29日期间办理参保手续的参保人员,仍可从2020年1月1日起享受医疗保险待遇。参保手续办理期间发生的符合医保基金支付要求的医疗费用可申请手工报销。

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    报销比例:

    门诊最高报销比例55%,门诊年度封顶线统一为4000元;住院最高报销比例80%,住院年度封顶线25万元。城乡医保对于大病还有二次报销,个人自付五万元以内金额,30404元以上金额报销60%,五万元以上部分报销70%,无上限。

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    缴费金额:

    北京市2020年缴费金额:老年人及学生儿童每人每年300元;劳动年龄内居民每人每年520元。城乡居民医保需要一直交,即使退休年龄后仍需要缴纳,方可享受医保的待遇。这个和职工社保有很大区别。

    注:城乡居民中低保、困补、低收入救助、残疾等13类困难人员个人缴费由政府给予全额补助,个人不用承担。

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    领取标准:

    目前,北京市城乡居民基本养老保险基础养老金标准为每人每月平均710元,老年保障福利养老金标准为每人每月平均625元。而城镇退休职工目前每人每月平均退休工资4000元左右。

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    城乡居民和城镇职工医保异同:

    自由职业人员可以选择城镇职工医保,或者城乡居民医保,由于二者缴费标准有很大差异,报销待遇也有非常大的差别。城镇职工医保不论在报销比例,报销限额上,都远远优于城乡居民医保。如果在经济情况允许的情况下,尽量选择城镇职工医保。当然,如果经济不宽裕,城乡居民医保也不失为一个有效的方法。

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    养老保险个人缴费标准:

    城乡居民养老保险缴费最低标准为每年1000元,最高标准为每年9000元。凡是年满16周岁,并且不是在校生、不在职工养老保险和机关事业单位养老保险覆盖范围内的北京市户籍人员,都可以参加城乡居民养老保险。

    符合参保条件的北京市城乡居民自4月起至12月10日,可到户籍所在地的社保所或村委会办理参保缴费手续。办好后在本人开立的专用存折中存入足额保险费,缴纳当年的参保费用。

    城乡居民养老保险缴够15年且到达退休年龄,即可领取养老金。不足15年的,可以一次性补缴缴齐15年。

注意事项

  • 以上即为北京市城乡居民社保的内容,由于各地的经济水平不同,所以社保收费标准、医保报销比例、养老金领取金额,都会有较大不同。各地详细数据可参考当地社保局官方资料。


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