妇产科主治医师考试重点复习：双胎特点和胎儿窘迫

【导读】随着国家开放二胎甚至三胎政策，妇产科主治医师也随着紧张起来，毕竟女人生产这件事是所有家庭及个人的大事，双胎的临床分类特点和胎儿窘迫的病因都是妇产科主治医师考试会涉及的内容，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。下面我们一起来看看具体内容。

双胎的临床分类特点

1.双卵双胎：

由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，称双卵双胎，约占双胎妊娠的2/3.其发生与种族、遗传、促排卵药物及辅助生育技术的应用有关，双胎的遗传基因不完全相同，故形成的两个胎儿有区别。胎盘多为分离的两个，也可融合成一个，但胎盘内血液循环各自独立。形成两个羊膜腔，中间隔有两层羊膜及两层绒毛膜，若两个胎盘融合，则两层绒毛膜也融合。

2.单卵双胎：

由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠称单卵双胎，约占双胎妊娠的1/3.因具有相同的遗传基因，两胎儿的性别、血型及其它各种表型完全相同，容貌极相似。

胎儿窘迫的病因

1.胎儿急性缺氧

系母胎间血氧运输及交换障碍或脐带血循环障碍：

①前置胎盘、胎盘早剥;

②脐带异常，如脐带绕颈、脐带真结;

③孕妇休克;

④缩宫素使用不当造成过强及不协调宫缩;

⑤孕妇应用麻醉药及镇静剂过量抑制呼吸。

2.胎儿慢性缺氧

①母体血液含氧量不足，如心力衰竭、重度贫血等;

②子宫胎盘血液灌注不足，如重度子痫前期过期妊娠等;

③胎儿严重的心血管疾病、呼吸系统疾病，致胎儿运输及利用氧能力下降等。

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