2021初级检验技士免疫学重点知识归纳(一)

【导读】众所周知《免疫学》是医学检验职称的重点考察科目，同时也是医学检验考试的基础内容，因此历年出题人都将这一科目作为重点考察科目，初级检验技士的考察也是这样，为了帮助各位考生能够更加熟悉这一板块，下面是小编为大家整理的2021初级检验技士免疫学重点知识归纳内容，希望对各位备考考生有所帮助。

骨髓增生异常综合征骨髓象是什么?

多数病例骨髓增生明显活跃，有少数增生正常或减低，伴明显病态造血。

(1)红细胞系：多为明显增生，少数增生减低。原红和早幼红细胞增多，有类巨幼样变，可见核碎裂、核畸形、核分叶、双核或多核幼红细胞，核质发育不平衡，胞质嗜碱着色不均。

(2)粒细胞系：粒细胞系增生活跃或减低。原粒和早幼粒细胞可增高，伴成熟障碍，有的早幼粒细胞核仁明显、颗粒粗大，有的类似单核细胞，核凹陷或折叠。可有巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞，而吞噬功能降低。

(3)巨核细胞系：巨核细胞量正常、减少或增多。小巨核细胞多见，其特点是体积小、畸形，含单个核、双核、多核及分叶过多，核仁明显等，此特点有助于早期诊断。

浆细胞白血病实验诊断是什么?

1.血象 大多数病例有中度贫血，多为正细胞正色素性贫血，少数是低色素型。白细胞总数多升高，可达(10～90)×109/L，包括原始和幼稚浆细胞，形态异常。血小板计数多减少。

2.骨髓象 骨髓增生极度活跃或明显活跃，各阶段异常浆细胞明显增生，包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。

浆细胞成熟程度和形态极不一致，形态一般较小，呈圆形或卵圆形，胞核较幼稚，核仁明显，核染色质稀疏，核质发育不平衡。

3.免疫学检验　表现为晚期B细胞和浆细胞的特征，胞浆Ig，浆细胞抗原-1(PCA-1)，CD38弱阳性;SmIg和其他早期B细胞抗原，包括HLA-DR、CD19、CD20常呈阳性。

4.其他 血沉明显增高。血清中出现异常免疫球蛋白，以IgG、IgA型多见。

多数病人尿中本-周蛋白阳性。血清β2-微球蛋白及LDH水平明显升高。骨骼X片有半数病人可见骨质脱钙及溶骨现象。

根据国内诊断标准对其进行诊断，具体如下：

(1)临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。

(2)外周血白细胞分类中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L。

(3)骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。

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