临床执业医师考点之支气管哮喘的临床体现

【导读】相信大家对临床执业医师一点也不陌生，除了特殊人才需求以外，从事临床的医生都需要持有临床执业医师方可上岗，其中 支气管哮喘的临床体现这个考点，几乎年年考，不过年年错一片，小编认为勤能补拙，多练就会了，下面是小编今天给大家整理的临床执业医师考点之支气管哮喘的临床体现的相关内容，希望对各位考生有所帮助。

—、概述(常见病因)

支气管哮喘是一种以重复产生喘息性呼吸困难、胸闷气促及顽固性咳嗽，并以肺部广泛分布不固定呼气相哮鸣音为首要体征的气道缓慢炎症性疾病。支气管哮喘的致病及诱发要素较多，现在首要认为与以下几种要素有关：

(1)遗传要素：本病与多基因遗传有关，患者亲属的患病率高于集体患病率，患者病况严峻度较高、与患者亲缘关系较近者，其亲属患病率也显着高于人群患病率。

(2)变应原与{{BANNED}}反响：变应原(如粉尘、花粉、化学物质、药物、尘螨等)作为抗原，经过典型的I型{{BANNED}}反响，使机体内肥大细胞、嗜碱性粒细胞等组成炎症介质，导致支气管平滑肌痉挛收缩、气道分泌物添加、血管通透性增高和炎症细胞滋润。

(3)神经系统要素：这是哮喘发病的重要环节之一。胆碱能神经迷走张力过高、β肾上腺素能神经功能低下均可导致支气管平滑肌痉挛，非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经系统则可经过产生炎症因子参与病变进程。

(4)气道高反响性：这是哮喘的根本特征。上述的遗传、{{BANNED}}反响进程及神经内分泌要素等，均经过一系列的病理生理进程，导致气道对各种影响因子体现出过强或过早的收缩反响，然后产生哮喘临床体现。

二、临床体现

(―)症状

支气管哮喘急性产生体现为产生性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或产生性咳嗽、胸闷。严峻者被逼采纳坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳许多白色泡沫痰，严峻者呈现发绀等。触摸变应原、呼吸道感染是最常见的发病诱因，凌晨及夜间度作或加剧是哮喘的重要临床特征。运动型哮喘患者可因运动诱发。症状可在数分钟内产生，经数小时至数天自行缓解，或医治后缓解。部分患者在缓本领小时后可再次产生。哮喘持续状况指的是惯例医治无效的严峻哮喘产生，持续时刻一般在12小时以上，患者体现为不能平卧，烦躁不安，汗流浃背，说话不连贯，病况危重或许产生呼吸衰竭。

(二)体征

哮喘产生时典型的体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气相延长，心动过速。但十分严峻的哮喘产生，呼吸频数，胸廓丰满，运动幅度下降，呈现胸锁乳突肌收缩，双肺哮鸣音反而减弱，乃至完全消失，体现为“沉默肺”，胸腹矛盾运动，是病况危重的体现。非产生期可无反常体征，所以未闻及哮鸣音，不能扫除支气管哮喘。

(三)并发症

严峻产生时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张;长时刻重复产生或感染可致缓慢并发症，如缓慢阻塞性肺疾病、支气管扩张症和肺源性心脏病。

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