2020初级检验技师考点回顾：乳酸性酸中毒的发病原因

【导读】2020年初级检验技师考试已经落下帷幕，距离2021临床检验技士考试还有一年的备考时间，相对来讲还是比较宽裕的，不过考生也不要掉以轻心，消极应考，从考试来看历年来乳酸性酸中毒的发病原因都是初级检验技师考试涉及的重要考试内容，为了帮助大家更加高效有针对性的复习备考，下面是小编带大家回顾一下2020初级检验技师考点：乳酸性酸中毒的发病原因，帮助大家更有针对性的复习备考，一起来看看吧!

(1) 产生乳酸过多——糖尿病慢性并发症，如合并心、肺、肝、肾脏疾病，造成组织器官缺氧，引起乳酸生成增加;糖尿病患者存在糖代谢障碍，糖化血红蛋白水平升高，血红蛋白携氧能力下降，造成局部缺氧，致使丙酮酸氧化障碍及乳酸生成增加;休克时伴有末梢循环衰竭，组织缺血缺氧，乳酸生成增加;酗酒引起急性乙醇中毒，酒精在乙醇脱氢酶的作用下生成乙醛， 乙醛氧化生成乙酸， 乙酸进一步代谢使机体生成乳酸增多;一氧化碳中毒可直接抑制呼吸链的细胞色素氧化酶的作用， 使动脉氧含量降低，产生低氧血症而造成乳酸中毒;儿茶酚胺能收缩骨骼肌及肝内血管， 引起肝摄取乳酸功能下降， 肌肉因组织缺氧而释放乳酸增加， 造成血中乳酸增高。

(2) 乳酸清除不足——糖尿病性急性并发症，如感染、酮症酸中毒等，可造成乳酸堆积，诱发LA;糖尿病慢性并发症，如肝肾功能障碍又可影响乳酸的代谢、转化及排出;双胍类降糖药使用不当(剂量过大或选择不当)，尤其苯乙双胍，其半衰期长，排泄缓慢，能抑制肝脏和肌肉等组织摄取乳酸;抑制线粒体内乳酸向葡萄糖转化，引起乳酸堆积;对乙酰氨基酚大剂量或长期服用可引起暴发性肝坏死， 使乳酸清除障碍。

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