2020初级检验技师《血液学检验》高频考点：巨幼细胞性贫血鉴别

【导读】大家都知道，近两年，临床医学检验技师考试吸引了大量的考生进行报考，其中不乏零基础考生或者跨行业的考生，距离2020年临床检验技师考试仅剩18天的备考时间了，可以说如果利用好这半个月，将取得不可估量的作用，反之亦然，为了帮助各位考生顺利的通过2020年初级检验技师考试，下面是小编为大家整理的2020初级检验技师《血液学检验》高频考点：巨幼细胞性贫血鉴别，希望对大家有所帮助。

1)全血细胞减少性疾病：因部分巨幼细胞贫血患者外周血三系减少，所以需与其他全血细胞减少性疾病进行鉴别，骨髓象检查可有明显区别。

2)急性红白血病(红血病期)：骨髓中红系极度增生，常大于50%，并有明显的病态造血(如类巨幼样变等)，同时还会有白细胞的异常增生。细胞化学过碘酸-雪夫反应，幼红细胞阳性或强阳性。叶酸和维生素B12治疗无效，随着疾病的进展，转为红白血病期至白血病期。

3)骨髓增生异常综合征(MDS)：部分MDS病例可有红系细胞的显著增生，多为中晚幼阶段，有明显的病态造血(如类巨幼样变等)。粒系细胞和巨核细胞也有病态造血。骨髓铁染色异常(环形铁粒幼细胞常>15%)。过碘酸-雪夫反应幼红细胞可阳性。叶酸和维生素B12治疗不能治愈。另外还可通过染色体检查及骨髓活检鉴别。

4)无巨幼细胞改变的大细胞性贫血：如部分甲状腺功能减退、肝脏疾病、酒精中毒、骨髓增殖性疾病及部分MDS患者等。这些疾病除有自身特点外，大红细胞一般没有巨幼细胞贫血明显，中性粒细胞无分叶过多现象。

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