医护必知!2020年输液新规定

【导读】无论是平时还是现在疫情时期，基层医疗机构因输液被罚的事件总是发生。究其原因，总结成五个字“不符合规定”。相信大家都是无意踩雷的，今天就帮大家整理一下有关基层输液的最新规定。望大家都能掌握最新动态，避免被罚，那么2020年输液新规定有哪些呢？

开展输液条件：

1、至少有一名执业(资质)医师，且参加过相关培训

（1）诊所、卫生所(室)、医务室：至少有一名执业医师(临床或中医类别)参加抗菌药物合理应用和急诊急救知识培训考核合格，主执业机构必须为本医疗机构;至少具有一名执业护士。

（2）村卫生室(社区卫生服务站)：至少有一名具有执业资质的医师(执业医师、(乡镇)执业助理医师或乡村医生)，参加抗菌药物合理应用和急诊急救知识培训考核合格。

2、2020年7月1日起，机构建筑面积不少于40平方米

治疗室、处置室、观察室独立设置(2020年7月1日起，建筑面积不少于40平方米，其中治疗室面积不低于10㎡，处置室面积不低于10㎡)，符合院感管理要求。

3、须配备17种急救药品和6种急救设备

（1）17种急救药品包括：肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、尼可刹米、地塞米松、速尿、异丙嗪、0.9%氯化钠注射液、葡萄糖酸钙、阿托品、西地兰、利多卡因、洛贝林、硫酸镁、硝酸甘油、甘露醇等呼吸、循环系统急救药品。

（2）6急救设备包括：氧气瓶(袋)、吸氧面罩或吸氧管、开口器、牙垫、人工呼吸器、吸痰器等。

4、医疗废弃物规范化处置(分类、扎口、称重、交接情况)

5、近3年无医疗责任事故发生

6、规范合理使用抗生素

核准可以静脉输液的医疗机构也不是一劳永逸的，要严格按照《抗菌药物临床应用管理办法》规定，规范合理使用抗生素。市卫生监督所会定期或不定期地督查，若发现医疗机构滥用抗生素或不按规范开展静脉输液的，取消该机构静脉输液及抗菌药物静脉输注资质，涉及违法问题的，依法立案查处。

特殊时期不能输液患者：

基层医生遇见发热病人、疑似病例或确诊病例应及时上报并转诊，不可自行收治，更不可以擅自为其输液。

需要慎用的输液药物：

无论是平时还是现在，国家到地方对基层医疗机构输液行为的监管，都是为了安全考虑。基层医疗机构输液事故频频发生，再次提醒大家，使用下述药物时要谨慎。

1、克林霉素

克林霉素在基层被当做万能药广泛使用，但它同时具备严重的安全隐患。比如，青霉素过敏者使用克林霉素、大剂量或快速滴注克林霉素、克林霉素与阿米卡星联用、克林霉素与地塞米松联用等均存在高风险。

2、654-2针+胃复安针

胃复安能加速胃窦部排空，此时如合用654-2，无疑会产生对抗效果。此外，胃复安很容易导致抽筋，锥体外系反应。而654-2则会因为解痉止痛作用掩盖病情，造成漏诊误诊。

3、头孢曲松钠+葡萄糖酸钙

头孢菌素类抗生素和钙剂一起输液，存在很大风险。头孢曲松钠和钙剂或含钙产品合并用药是可能导致“致死性结局的不良事件"的主要原因，可以诱发以头孢曲松钙为主要成分的胆、肾结石症及相关并发症，且以婴幼儿为多见。

4、头孢曲松钠+地塞米松

虽然这两种药物没有配伍禁忌，但考虑安全起见，还是分开注射比较好。国家中心病例报告数据库显示，严重病例中存在头孢曲松钠与其他药品混合静脉使用问题，其中以头孢曲松钠与地塞米松混合静脉使用占大多数。

5、氧氟沙星+头孢哌酮舒巴坦

两种药物混合同时使用，会产生白色难溶的絮状浑浊沉淀，阻塞输液器，难以滴注使用。

6、庆大霉素+小诺霉素

两种药物联合应用，不但严重损害肾功能，也很容易损害听神经，导致耳聋失聪。

现在正是特殊时期，医护人员必知要点和平时比会有一定的变化，所以医护人员一定要认真阅读相关的政策，保证自己的行为符合法律规定，做到规范行医。