执业药师发展已进入提质期20年发展前景看好

【导读】执业药师已经进入了快速发展期，随着医药分业、处方外流等医药卫生体制改革政策的深入，执业药师在社会和经济发展中的作用和定位正在开始显现，2020年执业药师将进入质量提升阶段。随着国家对药学服务和药品安全越来越重视，执业药师资格含金量越来越高，对其能力与学历的要求也将逐渐提升。

1、职业资格与职称对接

由于执业药师的实质作用在社会中还没有完全显现出来，因此，不太可能按执业药师的能力定价。在这种情况下，如何使不同能力的执业药师的待遇有所区别呢?

2017年1月印发的《关于深化职称制度改革的意见》提供了一种解决思路，即“专业技术人才取得职业资格即可认定其具备相应系列和层级的职称，并可作为申报高一级职称的条件”。按该文件精神，职业资格和职称衔接需要在3年内完成。

另外，2016年10月底发布的《关于激发重点群体活力带动城乡居民增收的实施意见》，提出“建立职业资格与相应的职称、学历可比照认定制度”，也就是取得执业药师可以等同于某些职称、某些学历。

2020年职业资格和职称对接政策已经落实，取得相应的资格会自动对应相应的职称。

2、调整准入门槛

到19年年底，我国具有执业药师资格证书的人员将接近100多万人。自执业药师列入全国专业技术人员36项准入类职业资格以来，是否、何时调整准入门槛就一直是考生关注的话题。

在现行政策下，执业药师总量可能相对充足，但是结构方面存在很大的不平衡，主要是乡村间、零售连锁与单体药店间、医院与社会药房间的不平衡。另外，相比“健康中国”的政策需求，执业药师数量还远远不足。

在这种情况下，如果调整2020年执业药师准入门槛，需要考虑结构方面的不平衡以及“健康中国”长远的政策需求，可以考虑对不同地区、不同药店的执业药师进行分类管理。所以提升考试准入门槛也需要慎重，需要等到时机成熟时再将门槛提升，还未提升准入门槛的这段窗口期就是广大考生考取证书的良机。

3、推进药事服务费

2017年医院药师药事服务费政策有一定进展：7月，国家卫计委发布了《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》，明确了药事服务是诊疗活动的重要内容，从而为医疗保险支付药事服务费进行了政策铺垫。

然而，推进社会药房领域的药事服务费并不容易。因为社会药房的收入主要来自于患者自付、医疗保险的个人账户支付，而患者自付是市场行为，政府不宜干预，医疗保险个人财户对社会药房的支持力度还不够。在这种情况下，社会药房领域的药事服务费政策的推动就要依靠(执业)药师协会、各种行业协会的力量。由于执业药师的作用目前还不明显，预计2018年此项工作进展的可能性不大。

4、“挂证”检查是重点

执业药师“挂证”问题的整治关系到执业药师在医药卫生体制改革中发挥实质作用，关系到将来执业药师社会地位的提升。2017年11月底，国家食品药品监督管理总局发布《关于药品经营企业中执业药师“挂证”行为检查情况的通告》打响了执业药师“挂证”检查的第一枪。

接着部分省份也公布了管辖区域执业药师“挂证”检查情况，甚至有药店因为执业药师“挂证”被吊销GSP证书。

20年，预计执业药师“挂证”检查仍将是重点政策措施，并且很有可能要在飞行检查中强化执业药师“挂证”行为的检查。这可能会迫使一些医药行业从业者加速考取执业药师资格证书。

5、设计合适的实训模式

随着公立医院改革的推进，医药市场其实已经开始发生变化，国内外制药企业已经开始布局药品零售市场。尤其值得关注的是，国外部分制药企业开始和药品零售连锁企业合作开展慢性病管理、药品治疗管理等业务，从原来以“产品”为中心转向以“服务”为中心，以应对变化迅速的医药市场。

20年，政府会开展执业药师实训培养，借鉴医药市场中新出现的慢性病管理、药品治疗管理的新模式，以此提升执业药师的药学服务能力，并在医药卫生体制改革中创造价值。

预计20年执业药师准入门槛提升、加强“挂证”检查、执业药师实训培养等政策有可能会取得进展，执业药师职业资格与职称对接有可能会得到推进，社会药房药事服务费政策还需要一定时间酝酿。但可以肯定的是，执业药师未来的发展一定取决于这个职业在医药卫生体制改革、未来医药市场中所创造的价值，提升药学服务能力仍然是当前最重要的事情。