汤以恒2018年临床助理医师泌尿系统考点视频讲解

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　　（一）常见原因

　　1.肾小球源性血尿；

　　2.非肾小球源性血尿

　　A.泌尿系统感染

　　B.结核

　　C.结石

　　D.创伤

　　E.肿瘤

　　（二）肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别

　　肾小球源性血尿的特点：

　　全程、无痛性血尿、尿中无凝血，可见红细胞管型，变形红细胞为主（＞70%），伴有其他肾小球疾病表现。

　　【鉴别】肾小球源性——非肾小球源性血尿

　　【概念】——重要！

　　蛋白尿：成人尿蛋白量>150mg/d；

　　大量蛋白尿：成人尿蛋白量>3.5g/d。

　　分类及常见原因

　　1.生理性、病理性

　　根据发病机制，病理性蛋白尿分为——肾小球性、肾小管性、溢出性、分泌性、组织性

　　（速记：球管溢分组）

　　2.根据尿蛋白的选择性：

　　（速记：选择小块糖）

　　①选择性蛋白尿——尿中以白蛋白为主——微小病变性肾病、早期糖尿病肾病。

　　②非选择性蛋白尿——有大分子量的蛋白——其他肾小球疾病。

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