关于开展2020年度乡村医师督查工作的通知

公卫考核部分

一、患者联系方式的真实性

患者的电话留存一定要精确，一定要将电话写清楚，不能随手乱写、涂改。一旦考核组电话确认出现问题，就会被判定造假!

二、健康档案更新

数据要实时更新，家里有新生人口的必须与户口档案上的出生日期、接种卡日期保持一致。值得一提的是，7岁以上的儿童是需要填写基本信息表的。

三、村民对随访不满意

在做各种慢病随访时，如果第一次控制不满意，那么半个月后我们必须做第二次随访，连续两次不满意者，我们要在备注栏写清建议转院治疗，还要写清转向何科室。

四、多表格保持数据统一性

目前咱们做的表格数据多有重复，特别是患多种慢性病的患者，身高、血压、体重、年龄、详细地址、身份证号码、家庭档案编号、体质指数、测验血糖指数、电话号码、服药禁忌、过敏史、是否转院等信息，都得一样。

五、精准扶贫户健康托底

健康扶贫一直是领导调研的重点项目，考核过程中，这一块肯定也是重点，所以扶贫工作必须做实做好。

六、做好数据、影像留痕

在精准扶贫签约里，我们要将所做的数据填写到健康签约手册，并记录好时间电话，还要留下影像资料并上传省公卫网，不能只服务了而不留记录数据。

七、报表书写的整洁度

表格填写，切记要保证页面的干净整洁，不能胡涂乱改，字迹潦草。表格页面不整，给人的第一印象就是敷衍，易被判定为工作态度不端正。

药品检查部分

每次督察组来检查，药品检查都是重中之重。我们乡村医生一定要注意以下几点：

各村卫生所(室)营业执照、医疗器械的厂家资质和药品生产日期、药品分类摆放和冷藏、室内卫生、安全生产。

详细来说，就是：

一、定期检查

所有购进的药品做好购销台账，也就是保留好原始发票，定期检查所有药品质量并做好药品养护记录，发现不合格药品要做好登记，及时报损，不合格药品理论上须交由上级卫生院统一销毁处理。不得使用过期、失效、变质、污染等不合格药品。

二、处方保留

按处方规范开具，基本要素写清楚，每张处方(西药)不超过5种，一般不超过3天用量等。

三、贮存条件

必须储存在村卫生室药房(库)内，不得存放于其他场所。药品存放应符合其性能要求。冷藏药品放置冰箱，温度控制在2~10℃，阴凉处存放药品控制在20℃以下，常温存放药品控制在30℃以下，药房相对湿度控制在45~75% 。每天做好温湿度和冰箱温度监测记录。

四、分类标识

药品做到分类陈列并有分类标志，药品与非药品、内服药与外服药、易串味与一般药品分开存放;不合格药品应单独存放，并有红色“不合格”标志。

五、合理存放

药箱保持清洁，拆零药品必须保留原包装及其标签，不得重复使用旧药瓶及其标签。药箱内不得存放冷藏药品，需要使用时随用随取，使用后及时按要求存放。拆零药袋必须注明品名、规格、用法、用量、批号。

六、有效管理

药品做好效期管理，先进先出，近期先用，效期一年内的药品要有明显标志，并做好记录。

七、用药资质

用药配伍、是否具有输液资格、抗菌药物使用等问题。

八、自制药物

自制膏药等药品，须先备案再进行使用，以免出现相关问题。。

执业范围部分

超范围经营是大多村卫生室易触的雷区，因此以下行为千万要警惕：

1、村卫生室登记的诊疗科目可为预防保健科、全科医疗科和中医科(民族医学科)。村卫生室原则上不得登记其他诊疗科目。在执业范围内，允许使用适宜技术、适宜设备。

2、若医疗机构核准登记的诊疗科目仅为全科医疗科，却设置了外科、妇产科、口腔科等诊疗科目的，属于超范围执业(为挽救患者生命而实施的急救性外科止血、小伤口处置除外)。

3、全科医疗科为一级诊疗科目，其具体诊疗范围如下：

▲ 一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。

▲ 社区现场应急救护。

▲ 家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。

▲ 转诊服务。

▲ 康复医疗服务。

▲ 政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。

▲ 村卫生室承担行政村的健康教育、预防保健等公共卫生服务。

▲ 承担、参与或协助开展基本公共卫生服务。

▲ 参与或协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务。

▲ 县级以上卫生计生行政部门布置的其他公共卫生任务。

▲ 鼓励村卫生室人员学习中医药知识，运用中医药技术和方法防治疾病。